Kirurgisk reparation af kløft i læber og ganer

Kirurgisk reparation af en kløft i læben og ganen har medicinske fordele ud over det kosmetiske. Reparation af en kløft i læben og ganen giver dit barn forbedret evne til at pleje eller drikke fra en flaske, samtidig med at det hjælper med at lette optimal tale. Kirurgisk reparation af en kløft i læber og ganer er ikke en eneste procedure, men snarere en række operationer, der hjælper med at maksimere fordelen for dit barn, samtidig med at risikoen for komplikationer minimeres.

PeopleImages / Getty Images

Lip vedhæftning

For babyer født med en komplet kløftlæbe er den første kirurgiske procedure sandsynligvis læbeadhæsion. Dette er en indledende operation, der normalt udføres mellem 2 og 4 uger. Målet med operationen er at konvertere en komplet kløftlæbe (bred ensidig eller bilateral komplet kløft) til en ufuldstændig kløftlæbe.

Ved at udføre denne operation nu er håbet at reducere snitspændingen (noget der opstår under helingsprocessen), når reparationen af ​​kløften udføres senere. At reducere spændinger reducerer risikoen for problemer efter den næste operation.

Mulige ulemper ved at få denne procedure udført inkluderer risici, der almindeligvis er forbundet med enhver kirurgisk procedure, der kræver generel anæstesi, såsom kvalme og opkastning, vejrtrækningsproblemer og i sjældne tilfælde endda død. I forhold til dit barns kløftede læber kan den yderligere udvikling af arvæv faktisk forstyrre senere procedurer for at reparere læben, men dette er normalt ikke tilfældet.

Splittet læbereparation (cheiloplasty)

Splittet læbereparation eller cheiloplasty udføres typisk mellem 4 og 6 måneder. Målet med denne operation er at gennemføre den kosmetiske reparation af læben og hjælpe med amning eller fodring og senere taleudvikling. Din kirurg vil forsøge at justere det ar, der blev dannet fra tidligere operationer.

For at identificere fuldt ud, hvornår dit barn er klar til at have denne procedure, bruger nogle læger en skala kaldetregel om tiere:

• dit barn er mindst 10 uger gammelt
• dit barn vejer mindst 10 pund
• dit barn har et hæmoglobin på mindst 10 gram

Efterregel om tierekan få dit barn til at afvige fra standardområdet 4- til 6-måneders rækkevidde til reparation af læber, men hjælper med at minimere komplikationer fra proceduren. Afhængigt af din kirurg og dit barns kløftede læber er der flere kirurgiske tilgange, der kan bruges til at udføre dit barns kløftlæbe reparation, herunder:

• Bardach
• Millard Rotation-Advancement (en af ​​de mest populære teknikker)
• Mulliken
• Tennison-Randall
• Lukning med lige linie (dette er ikke en almindelig metode til reparation af kløft på læber)

Nogle læger bruger modificerede versioner af de ovennævnte teknikker. Beslutninger om, hvilken metode der skal bruges, kan besluttes af kirurgens præference eller af dit barns type læbe og gane med kløft. Gennem de forskellige teknikker vil din kirurg forsøge at skabe:

• læbens naturlige "Cupid's Bow" -form
• juster læbestrukturen for naturlig afstand fra næse til læbe
• maske arr i normale strukturer i læben
• forsøg på at normalisere symmetri i næseborene

Reparation af ganen i ganen (Palatoplasty)

Tidspunktet for udførelse af palatoplastik er vigtigt på grund af normal vækst og udvikling for spædbørn. Udførelse af operationen for tidligt giver ikke mulighed for korrekt vækst af maxilla og ansigt. Ikke at udføre operationen tidligt nok kan dog hæmme udviklingen af ​​tale. Det anbefales, at ganen repareres i kløften mellem 9 og 16 måneder. Som med reparation af kløftede læber er der mange forskellige teknikker, som din læge kan vælge at udføre palatoplastik, herunder:

• Bardach til komplet kløftreparation på ganen
• Furlow til reparation af anden gom
• Schweckendiek
• V-Y-pushback til reparation af anden gom
• Von Langenbeck blød gane reparation

Målene med reparation af kløft i ganen er forskellige i nogle aspekter end reparationen af ​​kløften. Meget af reparationen af ​​kløften er kosmetisk, mens reparation af kløften er mere fokuseret på strukturen i dit barns mund. Kirurgisk reparation af en kløftgane kan mindske risikoen for øreinfektioner, forsinkelser i taleudviklingen og hjælpe med at opretholde normal vækst og global udvikling. Du skal også indse, at når dit barn modnes, kan det være nødvendigt med yderligere operationer, herunder:

• næseoperation (næseplastik)
• ganeudvidelser
• tandregulering