Paulo Sousa / EyeEm / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Kvinder, der udviklede antistoffer efter at have kommet sig efter en COVID-19 sygdom eller efter vaccination, kunne overføre antistoffer til deres babyer gennem amning.
- Antistoffer fra naturlig infektion kan variere og er muligvis ikke langvarige. Vaccineinduceret immunitet er den bedste mulighed for at yde koronavirusbeskyttelse gennem modermælk.
- Antistoffer transmitteret gennem modermælk kunne give en vis beskyttelse mod varianter af bekymring, såsom den britiske variant B.1.1.7.
For voksne er der to måder at udvikle en form for immunitet mod COVID-19: at blive vaccineret eller komme sig efter infektion. Men for babyer, der ikke er vaccineberettigede, tyder beviser på, at immunitet kan opnås gennem en tredje mulighed: modermælk.
”Flere mennesker siger, at amning kan være meget god, fordi der er flere beviser for, at det ikke overfører virussen, men det transmitterer antistoffer,” Peter Gulick, DO, professor i medicin og en smitsom sygdomsekspert ved Michigan State University College of Osteopatisk medicin, fortæller Verywell.
Mødre med SARS-CoV-2-antistoffer kan muligvis overføre disse antistoffer gennem modermælk. Vaccinationer kan yderligere øge antistofniveauer og kan give babyer midlertidig beskyttelse gennem modermælk.
Hvad det betyder for dig
Selv i lyset af meget begrænsede sikkerhedsdata siger FDA og ACOG, at personer, der er gravide eller ammer, kan få COVID-19-vaccinen, hvis de vælger at gøre det. Overførsel af antistoffer gennem modermælk er en ekstra fordel ved at blive immuniseret og bør tages i betragtning, når man beslutter, om man skal tage vaccinen. Din læge kan hjælpe dig med at træffe det rigtige valg for dit helbred og dit barns helbred.
COVID-19-immunitet afhænger af, hvordan du udviklede antistoffer
Neutraliserende antistoffer binder til en del af virussen for at forhindre infektion. Tre typer antistoffer produceres to eller tre uger efter, at en person kommer sig efter en COVID-19 infektion.
- Immunoglobulin G (IgG): En almindelig type antistof, der beskytter mod infektion
- Immunoglobulin A (IgA): Fungerer som en af de første forsvarslinjer for slimhinder
- Immunoglobulin M (IgM): Et antistof, der giver immunitet mod virale patogener
MRNA COVID-19-vaccinerne (Pfizer og Moderna) søger at udvikle disse neutraliserende antistoffer mod og inaktiverer SARS-CoV-2-spidsproteinets receptorbindingsdomæne. Med andre ord forhindrer antistofferne fra vaccinen virussen i at binde sig til humane celler og neutraliserer dens virkning på kroppen.
Gulick siger, i modsætning til vacciner, kan antistoffer fra naturlig infektion variere. At have for få neutraliserende antistoffer kan påvirke, hvordan immunforsvaret er fra COVID-19, og hvor længe immuniteten varer.
”Vi ved bare ikke længden af immunitet, men vi føler, at den vaccinerelaterede immunitet kan vare længere, fordi den er mere standardiseret: vi giver en vis mængde vaccine og ved, at vi udvikler et bestemt niveau af antistoffer,” Gulick siger. "Men når du bliver smittet naturligt, kan du være asymptomatisk eller have en alvorlig infektion, hvilket resulterer i forskellige antistofniveauer."
Hvilke typer antistoffer kan overføres gennem modermælk?
Et par rapporter har vist SARS-CoV-2-antistoffer i modermælken hos kvinder, der var inficeret med COVID-19. Her er hvad forskningen siger:
- En undersøgelse fra september offentliggjort iTidsskrift for perinatologifundet forhøjede IgA-, IgM- og IgG-antistofniveauer i modermælk. Kvinder, der viste symptomer på en COVID-19-infektion, viste højere IgG-niveauer end dem, der var asymptomatiske.
- En lille undersøgelse fra november 2020 offentliggjort iiSciencefundet forhøjede IgA-antistofniveauer, der er målrettet mod spike-proteinreceptor-bindingsdomænet i modermælken hos kvinder, der kom sig efter COVID-19-infektion.
IgA-antistoffer beskytter mod vira, der er målrettet mod slimhinder, hvilket har været en almindelig form for COVID-19-transmission.
"Forskere har været begejstrede for denne opdagelse, fordi [IgA-antistoffer] hjælper luftvejene mere end den anden type antistof," siger Gulick. "De kan endda give bedre beskyttelse mod luftvejssygdomme som COVID-19."
Mens bevis viser en overførsel af antistoffer fra modermælk, gentager Gulick, at mængden af antistoffer, du modtager fra naturlig infektion, afhænger af dit COVID-19 eksponeringsniveau.
”Nogle mennesker har ringe eller ingen coronavirus-symptomer, men de har stadig beviser for, at de er blevet inficeret," siger han. "Denne gruppe producerer sandsynligvis den mindste mængde antistoffer, især sammenlignet med mennesker, der bliver virkelig dårligt smittede og går på hospitalet. . De vil sandsynligvis have højere antistofniveauer, fordi deres infektion er så alvorlig. ”
Af denne grund siger han, at vacciner har en større fordel ved at yde længerevarende immunitet gennem antistoffer, der føres gennem modermælk.
En nylig undersøgelse offentliggjort imedRxivsom et fortryk - hvilket betyder, at det ikke er blevet peer-reviewed - fundet øgede IgG- og IgA-antistoffer i modermælken hos seks kvinder, der modtog begge doser af mRNA-vaccinerne. Et boost af IgG-antistoffer blev først observeret syv dage efter den første mRNA-dosis.
Kan antistoffer fra modermælk give immunitet mod COVID-19-varianter?
B.1.1.7-varianten - oprindeligt opdaget i Storbritannien sidste efterår - har flere mutationer, der muliggør hurtigere transmission sammenlignet med tidligere COVID-19-stammer. Gulick siger dog, at det stadig bevarer mange ligheder med originale stammer, og antistofferne, der er udviklet fra mRNA-vacciner, skal give beskyttelse mod svær infektion og indlæggelse. Derfor bør antistoffer, der føres gennem modermælk, stadig være effektive mod denne stamme.
Johnson & Johnson-vaccinen (ikke en mRNA-vaccine), som for nylig opnåede nødbrugstilladelse fra FDA, gav også betydelig beskyttelse mod B.1.1.7-varianten i kliniske forsøg.
På den anden side har P.1-varianten, der findes i Brasilien, og B.1351-varianten i Sydafrika mutationer, der reducerer effektiviteten af neutraliserende antistoffer.Dette kunne give lavere beskyttelse mod COVID-19, uanset antistofproduktion fra vacciner eller naturlig infektion.
I sidste ende siger Gulick dog, at babyer har en lavere risiko for COVID-19, uanset stamme.
"Normalt har små børn og babyer meget få af de ACE2-receptorer, der kræves for at virussen kan knytte sig til og invadere værtsceller," siger han. "Det er det, der holder dem lidt mindre tilbøjelige til at blive alvorligt inficeret sammenlignet med en voksen."
.jpg)
