Den medicinske betegnelse for diarré og opkastning forårsaget af en virus er viral gastroenteritis, men det kaldes ofte maveinfluenza. Med viral gastroenteritis er fordøjelsessystemet betændt, hvilket fører til symptomer som løs afføring og opkastning. Symptomerne varer normalt et par dage og forsvinder af sig selv. Derfor slutter de fleste ikke med at besøge en læge for maveinfluenza eller få en officiel diagnose.
Maveinfluenzaen er ikke relateret til influenzavirus (“influenza”), som er en smitsom øvre luftvejstilstand.
Verywell / Hilary AllisonSelvkontrol / hjemme
Diagnostisering af viral gastroenteritis udføres normalt efter en gennemgang af symptomerne. De fleste mennesker vil være i stand til selv at bestemme ud fra tidligere erfaringer og ved at vide, at en sygdom “går rundt”, at symptomer skyldes en almindelig virus.
Hvis der foretages en rejse til en læge, stilles en diagnose oftest på baggrund af symptomer og sygehistorie. Der foretages normalt ingen formelle test.
Undtagelsen fra dette ville være, hvis der er en grund til at tro, at der er en anden ansvarlig tilstand, f.eks. Hvis symptomerne er svære eller fortsætter i mere end et par dage.
Labs og test
I de fleste tilfælde vil en læge sandsynligvis ikke bestille nogen specielle tests til diagnosticering af viral gastroenteritis.
Der er ikke nogen specifik test, der kan bruges til at stille en diagnose af maveinfluenza. I stedet foretages en komplet medicinsk historie og en fysisk undersøgelse, hvilket sandsynligvis vil være nok til at stille en formodet diagnose.
Der er en test for rotavirus, som er en virussygdom, der også forårsager opkastning og diarré. Det er mere almindeligt hos børn. I et tilfælde, hvor der er mistanke om rotavirus, kan der udføres en test for at diagnosticere denne tilstand.
I nogle tilfælde, hvis der er et udbrud af en virussygdom som på et hospital, kan der muligvis udføres test for at finde ud af, hvilken virusstamme der forårsager det, men dette er ikke almindeligt.
Medicinsk historie
En læge vil tage en omhyggelig sygehistorie for at se, om der er en anden grund til, at nogen måske har diarré og opkastning. Nogle af de spørgsmål, som en læge kan stille om nyere og tidligere medicinsk historie inkluderer:
- Enhver nuværende medicin (receptpligtig og receptfri), der tages
- Enhver nylig rejse (især i udlandet)
- Kost i løbet af de sidste par dage
- Hvor ofte diarré / opkastning sker (hvor mange gange om dagen)
- Hvis nogen anden i husstanden er eller har været syg
- Sygehistorie, herunder andre sygdomme og tilstande
- Hvilke symptomer opstår
- Da symptomerne startede
Fysisk eksamen
En fysisk eksamen kan også udføres. Fysiske eksamener kunne omfatte:
- Blodtrykskontrol
- Digital rektal eksamen
- Lytte til maven med et stetoskop
- Lytte til lungerne med et stetoskop
- På udkig efter tegn på dehydrering
- Palpering eller bankning på maven for at kontrollere smerter eller ømhed
- Puls
- Temperatur for at kontrollere feber
Digital rektal eksamen
Digital rektalundersøgelse bruges til at kontrollere for blod eller slim i endetarmen og for at se efter eventuelle problemer omkring anus. Denne undersøgelse kan forårsage en smule angst og forlegenhed, men den skal være smertefri, og lægen får den afsluttet så hurtigt som muligt.
Der er et par forskellige positioner, hvor patienten kan komme ind for at forberede sig til eksamen:
- Bøjning i taljen og hvilende arme på eksamensbordet
- Liggende på den ene side på et eksamensbord med knæ op til brystet
- Liggende på ryggen på et eksamensbord med fødderne op i stigbøjler
En læge vil indsætte en handsket, smurt finger i anus for at kontrollere blod i afføringen. Patienter kan føle tryk eller ubehag, men det bør ikke forårsage smerte. Denne test kan også bruges til at føle for eventuelle abnormiteter såsom hæmorider eller en masse.
Hvis der findes noget under denne test, kan det betyde, at der er mere end maveinfluenza, der forårsager symptomer.
Afføringstest
Normalt bruges afføringstest ikke til diagnosticering af viral gastroenteritis. Der kan dog være situationer, hvor en afføringstest bestilles.
Det er en ret simpel test at gennemføre, selvom mange mennesker ikke afleverer deres afføringsprøve af forlegenhed. Hvis en læge bestiller denne test, er det vigtigt at få det gjort for at se, om der er noget til stede i afføringen, der kan forårsage symptomer.
Lægekontoret giver instruktioner og en ren beholder til afføring. Når der er diarré, kan det være den nemmeste måde at få en afføringsprøve på at holde beholderen under bunden under en afføring.
Prøven skal sendes til et laboratorium og testes for at se, om der er noget i det, der kan forårsage en infektion eller betændelse.
Andre test
Det er ikke almindeligt, at der foretages blodprøver eller billedbehandlingstest, når maveinfluenza er den formodede diagnose. Men hvis der er mistanke om en anden sygdom eller tilstand, kan der foretages blodprøver eller billeddannelse, såsom ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse for at bekræfte eller udelukke det.
Differentialdiagnoser
En liste over tilstande, der kan være årsagen til de tegn og symptomer, en patient har, kaldes differentialdiagnoser. I nogle tilfælde kan det mistænkes, at der er en anden tilstand, der forårsager symptomerne, og som skal udelukkes.
Dette gælder især når der er symptomer som blod eller slim i afføringen, sort afføring, svær mavesmerter eller høj feber.
Symptomer, der fortsætter i mere end et par dage eller ikke ser ud til at blive bedre, kan også være en grund til at overveje mere test for en anden årsag.
Nogle af de sygdomme og tilstande, som en læge kan se efter, er:
- Appendicitis: En betændelse i tillægget (et lille organ placeret i enden af tyktarmen).
- Bakteriel infektion: Infektion med bakterier såsomSalmonella,Shigella,Campylobacter,Yersinia, ellerClostridium difficilekan forårsage symptomer svarende til maveinfluenza.
- Cøliaki: En sygdom i tyndtarmen, hvor forbrug af gluten (et protein, der findes i nogle fødevarer) kan forårsage gastrointestinale symptomer, der ligner gastroenteritis.
- Diabetes: En tilstand kaldet klassisk diabetisk ketoacidose kan have symptomer svarende til gastroenteritis.
- Pankreasinsufficiens: En tilstand, hvor bugspytkirtlen holder op med at producere visse enzymer.
- Rotavirus: En vaccineforebyggelig infektiøs sygdom, der er den mest almindelige årsag til diarré hos spædbørn og børn.
- Kort tarmsyndrom: Tyndtarmen absorberer ikke nok næringsstoffer (som kan forekomme efter operation eller skade).
- Inflammatorisk tarmsygdom: Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, som forårsager betændelse i fordøjelseskanalen.
- Afføringsmiddel: Brug af afføringsmidler for ofte kan føre til symptomer som vedvarende diarré.
- Urinvejsinfektion: Især hos børn kan en urinvejsinfektion forårsage diarré og andre symptomer.
- Volvulus: Når tarmen har et unormalt twist i sig.
- Whipple sygdom: En sjælden bakteriel infektion, der forhindrer kroppen i at absorbere næringsstoffer ordentligt.
I de fleste tilfælde er det nok at diagnosticere maveinfluenza fra en fysisk undersøgelse og en omhyggelig medicinsk historie. Størstedelen af tiden begynder folk at føle sig bedre om få dage, og så ser de aldrig en læge. Når en læge konsulteres om maveinfluenza, er behandlingen for det meste støttende, mens virussen løber sin gang.
Hvordan maveinfluenza behandles