Stadierne af slidgigt

Slidgigt (OA) er en ledsygdom, der påvirker brusk mellem knoglerne. Brusk nedbrydes, hvilket får knoglerne til at gnide mod hinanden. Selvom OA kan påvirke ethvert led i kroppen, såsom i rygsøjlen, hænderne eller hofterne, er det mest almindeligt i knæene.

OA er en progressiv sygdom, så symptomerne kan blive værre over tid. Det er muligt at klassificere OA i faser for at bestemme den bedste behandlingsplan. Sundhedspersonale vurderer dine symptomer, røntgenbilleder, blodprøver og andre laboratorietests for at finde ud af OA-fasen.

Den tid det tager at nå de mere alvorlige niveauer af OA varierer meget og afhænger af personen. Sygdommen bevæger sig langsomt for nogle mennesker og det kan tage år at nå trin fire, men andre kan se, at det udvikler sig hurtigt med forværrede symptomer om flere måneder.

De vigtigste faser af OA er:

• Trin 0 (præ-slidgigt)
• Trin 1 (tidligt eller tvivlsomt)
• Trin 2 (mild eller minimal)
• Trin 3 (moderat)
• Trin 4 (svær)

Cavan Images / Getty Images

Hvad er slidgigt

OA betragtes som den mest almindelige type gigt. Gigt er en tilstand, der forårsager smerte og betændelse i leddene. OA kan forårsage ledstivhed, smerte, ømhed, betændelse og hævelse på grund af brusk tab mellem knoglerne. Andre navne på OA inkluderer slidgigt, degenerativ arthritis og degenerativ ledsygdom (DJD).

Trin 0 (præ-slidgigt)

Trin nul betragtes som præ-slidgigt (pre-OA) og beskriver et normalt, sundt knæ, før sygdommen manifesterer sig. Imidlertid kan dette trin også beskrive et præ-tidligt stadium af OA, hvor sygdommen ikke er tydelig, men der begynder at forekomme cellulære ændringer, der til sidst vil skade leddene.

Symptomer og tegn

Du har normalt ikke nogen synlige symptomer eller tegn på OA i løbet af dette trin. Det er dog muligt, at der sker cellulære ændringer, der kan føre til problemer senere.

Diagnose

Det kan være muligt at diagnosticere præ-slidgigt gennem en MR. Arthroskopi med sondering, også kaldet nøglehulskirurgi, kan også bruges. Arthroskopi er en minimalt invasiv procedure, hvor et lille omfang indsættes i leddet for at undersøge det.

Behandling

Behandlingen vil variere og kan afhænge af andre sundhedsfaktorer. Din læge kan anbefale OTC-medicin, kosttilskud og livsstilsændringer. Du bør diskutere alle behandlingsmulighederne for præ-OA med din læge.

Trin 1 (tidligt eller tvivlsomt)

Etape af OA betragtes som tidligt eller tvivlsomt. Du kan begynde at miste noget af brusk mellem dine led. Imidlertid bliver rummet mellem dine led ikke mindre på dette tidspunkt. Du kan begynde at udvikle knoglesporer, som er vækster i enderne af knoglerne.

Symptomer og tegn

Nogle mennesker har ingen alvorlige symptomer eller tegn i fase 1. Andre kan begynde at opleve mild smerte i leddene.

Diagnose

De fleste mennesker søger ikke behandling i fase 1, fordi de ikke viser nogen symptomer, så diagnosen kan være vanskelig. Din læge kan muligvis foretage en fysisk undersøgelse og bestille en MR, røntgen og andre laboratorietest.

Behandling

Behandling i første fase er ikke invasiv og fokuserer på livsstilsændringer, kosttilskud og receptpligtig medicin. Livsstilsændringer kan omfatte træning, vægttab, yoga og tai chi.

Kosttilskud kan omfatte glucosamin og chondroitin, og OTC-medicin kan være ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Trin 2 (mild eller minimal)

I fase to i OA kan knoglesporer vokse og kan blive smertefulde. Mellemrummet mellem samlingerne kan begynde at indsnævres lidt. Enzymer kan begynde at nedbryde brusk mere.

Symptomer og tegn

Symptomerne på OA i fase to kan variere. Nogle mennesker kan begynde at opleve mere smerte, når de er meget aktive. De kan have problemer med at bøje eller rette leddene. Nogle gange er smerten og stivheden alvorlig nok til, at patienter søger hjælp fra en læge.

Diagnose

Din læge kan bestille røntgenbilleder for at kontrollere knoglesporer og andre problemer. Røntgenstrålerne viser muligvis knoglesporer, men brusk kan fortsat se normalt ud. Diagnosen kan også omfatte en fysisk undersøgelse, symptomkontrol og andre tests.

Behandling

Din læge kan anbefale OTC-medicin såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler mod smerter. Det kan også være nødvendigt at foretage livsstilsændringer som at tabe sig og lave øvelser med ringe effekt.

Andre behandlingsmuligheder kan omfatte styrketræning og kosttilskud.Det kan være nødvendigt at bære seler, skoindsatser, indpakninger eller knæstøtter.

Trin 3 (moderat)

Trin tre af OA betragtes som moderat, og brusk mellem knoglerne begynder at vise tegn på slid. Rummet mellem leddene bliver synligt smallere. Knoglesporer kan øges og vokse.

Symptomer og tegn

De fleste mennesker har hyppige smerter, når de bevæger sig, går eller laver andre aktiviteter, der bruger leddene. Stivhed i leddene kan forekomme om morgenen og efter siddende. Hævelse i leddene kan også være synlig.

Diagnose

Diagnose under trin tre inkluderer kontrol af dine symptomer og en fysisk undersøgelse. Du kan også have røntgenbilleder og en MR.

Behandling

Din læge kan starte behandling i trin tre med OTC-medicin som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler mod smerte. Hvis de ikke er nok, kan din læge ordinere stærkere lægemidler, herunder kodein og oxycodon. Du har muligvis brug for hyaluronsyre- eller kortikosteroidinjektioner i leddene for smertelindring.

Livsstilsændringer, såsom at tabe sig og træne, er fortsat vigtige i fase tre. Du har muligvis også brug for fysioterapi.

Trin 4 (svær)

Mængden af ​​brusk i trin fire er meget lavere og kan være helt væk. Rummet mellem leddene er meget mindre, og der er mindre synovialvæske til at smøre leddene. Knoglesporer er meget større.

Symptomer og tegn

De fleste mennesker har meget smerte, når de bruger deres led. Daglige aktiviteter kan være vanskelige eller umulige at udføre. Stivhed, hævelse og betændelse kan også være alvorlig.

Diagnose

I fase fire inkluderer diagnosen en symptomkontrol, fysisk undersøgelse, laboratorietests, røntgenstråler og MR.

Behandling

I fase fire er ikke-invasive behandlinger og livsstilsændringer måske ikke nok. Din læge kan anbefale en osteotomi eller knoglejusteringskirurgi for at mindske smerter. Arthroplastik eller knæudskiftning er en anden mulighed.

Et ord fra Verywell

Selvom OA er en progressiv sygdom, kan den tid, det tager at nå bestemte stadier, variere fra person til person. Din individuelle oplevelse med OA vil være anderledes. Dine OA-symptomer kan også variere afhængigt af din alder, vægt, sygehistorie og andre sundhedsfaktorer.

På hvert trin i OA er det vigtigt at diskutere dine symptomer og behandlingsmuligheder med en læge. Selvom du måske begynder behandling med ikke-invasive muligheder såsom OTC-medicin og livsstilsændringer, har du muligvis brug for stærkere alternativer, hvis symptomerne fortsætter med at blive værre.

Diskuter de potentielle bivirkninger af hver behandling med din læge. Det er vigtigt at forstå alle dine valg, før du træffer en beslutning om, hvordan du vil styre OA.