Spondylolyse er et ord, der bruges til at beskrive en tilstand, hvor der er en stressfraktur i et specifikt område af rygsøjlen. Denne region af rygsøjlen, kaldet pars interarticularis, forbinder tilstødende ryghvirvler i rygsøjlen. Når en læge siger, at du (eller dit barn) har spondylolyse, siger de, at dette er en stressfraktur (eller stressreaktion) i ryghvirvlerne.
Robert Decelis Ltd. / Getty Images
Årsag til stressfrakturer i rygsøjlen
Det er to primære kilder, der er risikofaktorer for udvikling af spondylolyse. Disse inkluderer:
- Genetik: Nogle mennesker er disponeret for udvikling af stressfrakturer på denne særlige placering af deres rygsøjle. Dette kan være resultatet af formen eller styrken af knoglen, tilpasningen af hvirvlerne, af vækstraten i barndommen og ungdomsårene.
- Sportsaktiviteter: Visse specifikke sportsaktiviteter gør det lettere at finde spondylolyse, især sportsgrene, der kræver hyperextension (bøjning bagud) i lændehvirvelsøjlen. Disse sportsgrene inkluderer gymnastik og dykning. Hos disse unge atleter kan spondylolyse findes hos så mange som 40% af deltagerne i disse højrisikosport.
Tegn på spondylolyse
Mange unge atleter har ingen symptomer på trods af, at de har fundet en stressfraktur ved billeddannelsestest. Når unge atleter har symptomer, inkluderer de mest almindelige tegn:
- Lændesmerter (undertiden udstrålende i balder eller lår)
- Smerter med forlængelsen (bøjning) af rygsøjlen
- Stramme hamstring muskler
Børn eller unge, der mistænkes for at have en stressfraktur i rygsøjlen, kan have brug for billeddannelsestest. I et forsøg på at minimere eksponering af unge patienter for stråling fra nogle af disse tests kan din behandlende læge anbefale at starte med enkle behandlinger først for at se, om de er effektive. I betragtning af at ikke-invasive behandlinger næsten altid anbefales i de tidlige stadier af denne tilstand, holdes ofte billedbehandlingstest oprindeligt tilbage og gemmes til patienter, der ikke forbedres med enkle behandlinger.
Når test udføres, vil røntgenstråler typisk være den første opnåede test. Røntgenstråler er nyttige til at vurdere tilpasningen af rygsøjlen og sikre, at stressfrakturen ikke har forårsaget nogen problemer med rygsøjlelinjering. Andre test, der ofte bruges, inkluderer CT-scanninger, MR'er og knoglescanninger.
Spondylolyse kan være asymptomatisk, eller det kan være ret smertefuldt. Når tilstanden er bilateral (forekommer på begge sider af rygsøjlen), kan den forårsage en tilstand kaldet spondylolistese. I denne tilstand kan en vertebral krop "glide" frem over hvirvlerne lige nedenunder. Årsagen til dette sker er, at de normale strukturer, der forbinder tilstødende ryghvirvler, beskadiges af stressfrakturen, og derfor bliver rygsøjlen ustabil.
Behandling af spondylolyse
Som nævnt består behandlingen oftest af ikke-invasive foranstaltninger. I tidlige stressfrakturer og stressreaktioner er der helbredende potentiale for spondylolyse. Det kritiske aspekt af vellykket behandling er tilstrækkelig hvile fra skærpende aktiviteter. For at sikre, at knoglen hviler tilstrækkeligt, vil nogle læger anbefale en bøjle for at begrænse kræfterne på den berørte knogle.
Fysioterapi kan være et nyttigt middel til at forbedre mobiliteten og øge styrken. Medicin såsom NSAID'er, antiinflammatoriske lægemidler, kan være nyttige til at lindre smerter. Kun under usædvanlige omstændigheder er der behov for operation for at reparere en stressfraktur i rygsøjlen. Kirurgi er typisk forbeholdt patienter, der udvikler en fremadskridende glidning eller spondylolistese af rygsøjlen.
