Hvad er lavt testosteron?

Testosteronniveauer begynder at falde, når mænd når 30 år, selvom lavt testosteron (aka lavt T) også kan være forårsaget af et medicinsk problem. Dette medfører ikke altid mærkbare effekter, men nogle mænd udvikler symptomer på lavt testosteron, herunder nedsat libido, vægtændringer og søvnproblemer. Hormonniveauer kan testes for at bekræfte lavt testosteron og visse regimer, herunder hormonudskiftning og symptomatisk behandling er ledig.

Symptomer på lavt testosteron

Der er en række symptomer og langsigtede virkninger af lavt testosteron.De kan udvikle sig gradvist, men du kan pludselig bemærke dem, når de begynder at forstyrre dit daglige liv. Faktisk forårsager et naturligt fald (1%) i testosteron normalt ikke mærkbare virkninger, før mænd når deres 70'ere eller 80'ere. Af mange grunde kan disse dog forekomme tidligere.

Symptomer og tegn på lavt testosteron kan omfatte:

• Træthed: Mange mænd føler sig mindre energiske eller har brug for at tage flere lur, når de bliver ældre. Mens der er flere mulige årsager til dette problem, er nedsat testosteron ofte en af ​​dem.
• Humørsvingninger: Depression er den mest almindelige, men du kan udvikle angst, irritabilitet, humørsvingninger, nervøsitet og en generel mindsket følelse af velvære.
• Fysiske ændringer: Lavt testosteron forårsager et gradvist tab af muskelmasse og øget kropsfedt.
• Erektil dysfunktion og lav libido: Tilstrækkelige niveauer af testosteron er nødvendige for en erektion. Mens sexlyst naturligt falder med alderen, skal du tale med din læge, hvis du oplever erektil dysfunktion eller et betydeligt tab af libido.
• Forstyrret søvn: Ikke kun kan lavt testosteron interferere med din søvn, men mangel på søvn kan også reducere dine niveauer af testosteron.
• Mindskede kognitive færdigheder: Lavt testosteronniveau kan forstyrre en mands hukommelse, koncentration og evner til problemløsning.

Mange af virkningerne af lavt testosteron kan forværre hinanden. For eksempel kan træthed forstyrre humør, søvn og libido.

Mandlig skaldethed er forårsaget af testosteron. Efter år med testosteroneksponering begynder mænd at miste deres hår. Det er dog ikke højt eller lavt testosteron, der regulerer hårtab - omfanget og mønsteret for en mands hårtab er primært genetisk.

Komplikationer og langsigtede effekter

Ud over symptomerne på lavt testosteron kan du også have nogle effekter, der ikke nødvendigvis er indlysende for dig, men som alligevel har konsekvenser for dit generelle helbred.

• Knogletab: Testosteron kan påvirke knoglesundheden, og faldende niveauer kan føre til osteopeni eller osteoporose hos mænd. En knoglescanning (kaldet DEXA-scanning) kan udføres for at vurdere knogletætheden hos mænd med lavt testosteron
• Insulinresistens: Over tid resulterer insulinresistens i forhøjet blodsukker og kan føre til type 2. Diabetes kan føre til lavt testosteron.
• Forhøjet kolesterol: Højt kolesterol er en risikofaktor for hjertesygdomme og slagtilfælde.
• Anæmi: Testosteron hjælper kroppen med at fremstille røde blodlegemer (RBC), og lavt testosteron kan resultere i anæmi - hvilket er lavt RBC-tal og / eller lav RBC-funktion.

Lavt testosteron hos unge mænd kan også bidrage til infertilitet, da testosteron er nødvendigt til sædproduktion. Dette bør ikke forveksles med det problem, som testosteronudskiftning kan forårsage; de fleste tilgængelige testosteronprodukter kan sænke sædproduktionen. Specialiserede lægemidler fra en mandlig reproduktiv specialist er nødvendige for både at hæve testosteron og forbedre / vedligeholde sædproduktion.

De langsigtede virkninger kan være mere alvorlige jo længere lave testosteronniveauer vedvarer.

Årsager

Testosteron er et steroidhormon, der produceres af testiklerne og binyrerne. Det formidler mandlig seksuel udvikling under barndommen og puberteten og regulerer sædproduktion, libido, mandlig stemmeudvikling og krops- og ansigtshårvækst. Testosteron hjælper også med stofskifte, knogledannelse, muskeludvikling og produktion af røde blodlegemer.

Testosteronniveauer har en tendens til at nå sit højdepunkt tidligt i voksenalderen og begynde at falde, når mænd er i 40'erne med ca. 1% til 2% hvert år. Dette er ikke en abnormitet eller en sygdom, og det er forårsaget af et naturligt fald i testosteron produktion i kroppen.

Der er tilfælde af lavt testosteron, der ikke er normale og skyldes medicinske bekymringer.

Medfødte forhold

En række medfødte tilstande som Noonan syndrom og Klinefelter syndrom er karakteriseret ved lavt testosteron i barndommen.

Disse tilstande forstyrrer den mandlige seksuelle udvikling. Unge mænd, der har disse tilstande, kan have små testikler, mangel på kropshår, høj stemme, fedme og kognitive problemer. Problemer med infertilitet er normalt også et problem.

Hypogonadisme, som er en nedsat udvikling af mandlige kønsorganer, er en effekt af lavt testosteron i en tidlig alder.

Sygdomme og behandlinger

Der er flere medicinske tilstande, der er kendetegnet ved formindsket testosteron. For eksempel kan kræft (og kemoterapi, der bruges til at behandle det) eller en hypofysetumor resultere i hormonelle ubalancer, der inkluderer lave testosteronniveauer. Og diabetes og fedme øger risikoen for lavt testosteron i voksenalderen.

Mange andre kroniske inflammatoriske tilstande kan være forbundet med lavt testosteron. Nogle antidepressiva og steroidhormoner kan også sænke testosteron. Opioide narkotika kan også reducere testosteron.

Nogle antidepressiva og steroidhormoner kan også sænke testosteron. Og toksineksponering kan reducere testosteronniveauer ved at udløse en inflammatorisk proces.

De medicinske årsager til lavt testosteron påvirker mere sandsynligt drenge og mænd under 40 år. Og unge mænd, der har en medicinsk årsag til lavt testosteron (i modsætning til et naturligt aldersrelateret fald i testosteron) vil opleve mere mærkbare symptomer, fordi de er i en alder, hvor de har brug for større mængder testosteron end ældre mænd gør.

Diagnose

Diagnose af lavt testosteron kræver ofte blodprøver, der måler testosteron og andre hormoner. Imaging-undersøgelser kan hjælpe med at identificere en tumor.

Derudover kan du få brug for test for at hjælpe med at identificere komplikationer ved lavt T, såsom højt kolesteroltal og osteoporose.

Blodprøver

Testosteron kan måles i blodet. Et testosteronniveau på mindre end 300 til 350 nanogram pr. Deciliter (ng / dL) betragtes som lavt. Et testosteronniveau på mindre end 300 nanogram pr. Deciliter (ng / dL) betragtes som lavt, hvis det afsluttes to gange om morgenen.

Andre hormoner, herunder luteiniserende hormon (LH), follikelstimulerende hormon (FSH), østradiol og prolactin kan også måles. LH, FSH og østradiol hjælper med at regulere testosteron; prolactinniveau er ofte en afspejling af hypofysefunktionen.

Nogle gange hjælper lave niveauer af disse regulerende hormoner med at pege på årsagen til lavt testosteron. Imidlertid kan hormoner, der stimulerer produktionen af ​​testosteron, hæves, når kroppen forsøger at kompensere for lavt testosteron.

Fortolkning af resultater på hormonniveau er ikke ligetil. Alle resultater skal betragtes sammen snarere end individuelt.

Billedbehandling

Det kan være nødvendigt at have en billeddannelsestest som computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller ultralyd for at evaluere årsagen til dit lave testosteron, især hvis det ikke ser ud til at være relateret til et naturligt fald.

Testikulær sygdom kan evalueres med en billeddannelsestest af bækkenet, binyresygdom med en abdominal CT-scanning og hypofysesygdom eller hypothalamus sygdom med hjerne-MR.

Test for komplikationer

Hvis du er blevet diagnosticeret med lavt testosteron, kan du få brug for yderligere test for at identificere tegn på komplikationer. Test afhænger af dine symptomer, men hvis du har haft lavt testosteron i årevis, kan du muligvis få brug for en screeningstest.

For eksempel kan en DEXA knogletæthedstest hjælpe med at identificere osteoporose, og en blodprøve kan detektere høje kolesterolniveauer.

Behandling

Uanset om virkningerne af naturligt faldende testosteron annoncerer sig i en mands 40'ere eller 80'ere, fortjener ubehagelige symptomer professionel lægehjælp.

En vigtig årsag til dette er, at hvis en sygdom eller tilstand er det, der resulterer i lavt testosteron, skal det oftest behandles for at forhindre komplikationer relateret til den primære årsag. Dermed kan symptomer på lave testosteroner forbedres og niveauer korrigeres. Dette kan involvere en kombination af livsstilsændringer og medicinske indgreb.

Testosteronudskiftning kan være gavnligt, når det kommer til at lindre virkningerne af lavt testosteron, men erstatning er ikke altid nødvendig, hvis hormonniveauet kun er minimalt påvirket, eller hvis det ikke forårsager symptomer.

Desuden er hormonudskiftning ikke sikkert for alle, så du og din læge kan vælge at give afkald på denne behandling for at undgå medicinske komplikationer.

Livsstilsændringer

Vedligeholdelse af en sund vægt gennem træning og en afbalanceret diæt er den mest effektive livsstilsændring til styring af lavt testosteron.

Fordi inflammation og toksineksponering kan reducere testosteronniveauet, kan det også være nyttigt at undgå pesticider og andre kemikalier.

Testosteron udskiftning

Testosteronudskiftning kan hjælpe med at gendanne dit testosteronniveau og derfor reducere symptomerne. Men det er ikke uden risici. For dem der er interesserede i fertilitet, bør dette drøftes med en læge inden udskiftning af testosteron. Der er specifikke medikamenter, der opretholder eller forbedrer fertiliteten, mens de også hæver testosteron. Mange almindelige testosteronmedicin, herunder topiske og injicerbare stoffer, nedsætter fertiliteten eller kan endda forårsage ingen sædceller (azoospermi).

Der er en vis kontrovers med hensyn til virkningerne af testosteronudskiftning hos mænd med risiko for eller historie med prostatakræft eller ældre mænd med hjerte- eller slagtilfældehistorie, så det er bedst at gennemgå dette nøje med dine læger, før du starter et regime.

Husk, at hvis du beslutter at holde ud med at bruge testosteronerstatning, kan du starte det senere. På samme måde kan du og din læge beslutte at stoppe medicinen, hvis du oplever bivirkninger.

Mænd, der ikke mangler testosteron, bør ikke bruge testosteronerstatning eller andre kosttilskud, der udråbes som testosteronerstatninger, da de kan forårsage alvorlige bivirkninger.

Et ord fra Verywell

Du kan blive overrasket over at høre, at nogle symptomer, du oplever, kan være relateret til lavt testosteron. Og det kan være forvirrende at lære, at lavt testosteron kan være normalt, men alligevel forårsage sådanne generende virkninger. Diskuter dine symptomer med din læge, så du ikke kun kan bestemme det bedste forløb for at komme tilbage til at føle dig bedst, men udelukke eventuelle medicinske bekymringer, der kan påvirke dine hormonniveauer.