Almindelige bivirkninger af pædiatriske lægemidler

Forældre og børnelæger bliver meget mere opmærksomme på de mulige bivirkninger af den medicin, som børn får ordineret.

Forældre kan være mere forsigtige som følge af nogle højt profilerede rapporter om mulige lægemiddelbivirkninger, hvilket sandsynligvis har bidraget til at få alles opmærksomhed, herunder:

• Singulair (montelukast) og en mulig forbindelse med adfærd / humørsvingninger, selvmordstanker og -adfærd og selvmord.
• En receptfri hoste og kold medicin og FDA advarer om, at risikoen ved at tage dem kan opveje fordelene for børn under 2 år.
• Tamiflu (oseltamivir) og en række neurologiske og adfærdsmæssige symptomer, herunder hallucinationer, delirium og unormal adfærd.
• Antidepressiva og den øgede risiko for selvmordstanker og -adfærd hos børn og unge, der behandles med antidepressiva.
• Accutane (isotretinoin) og den mulige risiko for fosterskader og psykiatriske virkninger (fx selvmordstanker, adfærd og selvmord).

Selvom det er godt at være opmærksom på alle mulige risici, når dit barn får ordineret medicin, kan det også nogle gange arbejde for at begrænse et barns adgang til meget gavnlig medicin, hvor fordelene langt ville have opvejet de mulige risici.

Dette er især almindeligt, når en forælder ikke ønsker at behandle deres børn med forebyggende steroidmedicin, når de har astma, fordi de er bekymrede for de mulige bivirkninger af inhalerede steroider.

Alle lægemidler kan have bivirkninger

For at fremhæve dette punkt siger nogle mennesker, at hvis du læser om alle mulige bivirkninger af almindeligt anvendte reseptfrie lægemidler, såsom Tylenol eller Motrin, ville du sandsynligvis aldrig tage dem. Nogle af de mest almindelige bivirkninger af medicin inkluderer:

• Hovedpine
• Kvalme
• Søvnløshed
• Svimmelhed
• Angst
• Diarré
• Hududslæt
• Mavesmerter
• Træthed
• Søvnighed
• Vægtøgning
• Allergiske reaktioner

Disse bivirkninger forekommer normalt kun hos en lille procentdel af børnene, så der er en god chance for, at dit barn ikke får nogen bivirkninger, når de tager en bestemt medicin. Desuden er næsten alle lægemiddelbivirkninger midlertidige og forsvinder, når du stopper medicinen eller skifter til en anden medicin.

Specifikke lægemiddelreaktioner hos børn

Ud over de generelle lægemiddelbivirkninger, der er anført ovenfor, som kan forekomme med næsten enhver medicin, er der nogle bivirkninger, der er mere almindeligt set med specifikke lægemidler.

Nogle af de mere klassiske lægemiddelbivirkninger, som du kan støde på eller bør være på vagt for, inkluderer:

• Amoxil (Amoxicillin). Som med andre antibiotika kan de mest almindelige bivirkninger af Amoxil omfatte diarré, kvalme og opkastning. Derudover forårsager Amoxil undertiden adfærdsmæssige ændringer, herunder hyperaktivitet og agitation.
• Prednison. Selv i de små kortsigtede doser, der bruges til behandling af astma og giftemy, kan de mest almindelige prednison-bivirkninger omfatte humørsvingninger, nervøsitet og søvnløshed.
• Benadryl (diphenhydramin). Som med mange andre antihistaminer, inkluderer Benadryls bivirkninger normalt døsighed og tør mund, hvilket ofte er grunden til, at mange børnelæger anbefaler, at børn med regelmæssige allergier tager en mindre beroligende eller ikke-nedsættende allergimedicin, såsom Allegra (fexofenadin), Claritin (loratadin), Clarinex (desloratadin) eller Zyrtec (cetirizin) i stedet.
• Ritalin (methylphenidat). Concerta er den mest almindelige form for Ritalin, og dens bivirkninger kan omfatte tab af appetit, kvalme, mavesmerter, søvnløshed, nervøsitet, hovedpine og svimmelhed.
• Flonase (fluticason). Som med andre næsesprays med steroid nasal allergi kan de mest almindelige bivirkninger omfatte hoste, næseirritation og næseblod.
• Vyvanse (lisdexamfetamin). Som med andre former for dextroamphetamin, såsom Adderall og Adderall XR, der bruges til behandling af ADHD, inkluderer almindelige Vyvanse bivirkninger nedsat appetit, hovedpine, søvnbesvær, vægttab, mavesmerter, irritabilitet og opkastning.
• Reglan (metoclopramid). Almindelige bivirkninger af Reglan (undertiden brugt til behandling af børn med tilbagesvaling) inkluderer diarré, hovedpine, kvalme, søvnløshed, rastløshed og nedsat energi. Det er de mindre almindelige, men mere alvorlige, akutte dystoniske reaktioner og tardiv dyskinesi med ufrivillige bevægelser, der undertiden begrænser brugen af ​​dette lægemiddel i pædiatri.
• Omnicef ​​(cefdinir). Som med andre antibiotika kan de mest almindelige Omnicef-bivirkninger omfatte diarré, kvalme og opkastning. Derudover kan Omnicef ​​undertiden få et barns afføring til at få en rødlig farve på grund af interaktionen med jernvitaminer, babyformel med jern eller andre jernholdige produkter.
• Pyridium (phenazopyridin).Selvom det ikke ofte bruges i pædiatri, er den mest almindelige bivirkning af Pyridium, at det kan få urinen til at blive en rødorange farve og farvning af kontaktlinser. Pyridium bruges undertiden til symptomatisk behandling af urinvejsinfektioner.

Genkendelse af lægemiddelbivirkninger

Selvom forældre ofte bebrejder nye symptomer på medicin, hvordan ved du, om et symptom faktisk er en bivirkning af en medicin og ikke skyldes noget andet?

Sig, at dit barn er syg med en sinusinfektion, og efter at have taget en Amoxi, begynder det at få diarré tre dage senere. Er diarré en specifik bivirkning af Amoxil, en generel bivirkning ved at tage et antibiotikum eller maveinfluenza, der også gennemgår dit barns dagpleje på samme tid?

For at hjælpe dig med at genkende, om dit barn har en bivirkning af en medicin, kan det hjælpe med at:

• Hold en detaljeret oversigt over, hvornår dit barn starter, stopper eller ændrer doser af enhver medicin, han tager
• Registrer eventuelle nye symptomer, når du starter en ny medicin eller ændrer doser
• Spørg din børnelæge og apotek om almindelige bivirkninger af medicin, som dit barn ordineres, så du ved, hvad du skal passe på
• Sammenlign eventuelle uforklarlige symptomer, som dit barn har, med listen over almindelige bivirkninger og ualmindelige bivirkninger, der er inkluderet i lægemidlets indlægsseddel
• Følg anvisningerne, når du giver dit barn medicin, især for medicin som Lindane, som er en FDA-godkendt andenlinjebehandling, der bruges til at behandle hovedlus, men kan forårsage alvorlige bivirkninger, selv når de bruges korrekt
• Fortæl din børnelæge og apotek om al anden medicin, dit barn tager, inklusive receptpligtig medicin, alternative behandlinger og vitaminer for at hjælpe dem med at genkende eventuelle lægemiddelinteraktioner, der kan føre til forværrede lægemiddelbivirkninger.

Rapportering af bivirkninger ved lægemidler

Ud over at indberette lægemiddelbivirkninger til din børnelæge, så du kan foretage en medicinskift, kan forældre og børnelæger indberette lægemiddelbivirkninger direkte til FDAs MedWatch-sikkerhedsinformation og indberetningsprogram for bivirkninger.

Medwatch er kun til FDA-regulerede lægemidler, medicinsk udstyr og nogle andre produkter, men inkluderer ikke vacciner. Vaccine-bivirkninger skal i stedet rapporteres til Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS).