En oversigt over BPD hos for tidlige babyer

Bronchopulmonal dysplasi eller BPD er en type lungesygdom, der primært rammer for tidligt fødte babyer, der primært har brug for åndedrætsstøtte efter fødslen. BPD er en form for kronisk lungesygdom eller CLD.

BPD er en langsigtet virkning af præmaturitet, der forårsager betændelse og ardannelse i babyens lunger. Disse lungeforandringer gør det svært for babyer med BPD at trække vejret godt uden åndedrætsstøtte.

Hvis du har en for tidlig baby i NICU, der er en måned gammel eller ældre og stadig har brug for åndedrætsstøtte (næsekanyle, CPAP eller mekanisk ventilation), kan din baby muligvis have BPD.

Symptomer

Vedholdendeåndedrætsbesværer det vigtigste symptom på BPD. Babyer med BPD kan have brug for supplerende ilt for at opretholde en sund iltmætning. Hurtig vejrtrækning, næseblænding og brystretraktioner er også almindelige.

Selvom BPD primært påvirker lungerne, kan det forårsage symptomer overalt i kroppen. Babyer med BPD skal arbejde hårdere end andre babyer for at trække vejret, og amning eller flaskefodring får dem til at arbejde særligt hårdt.

De forbrænder en masse ekstra kalorier, der trækker vejret, og har sværere ved at spise. På grund af dette har de ofte ernæringsmæssige problemer såsom dårlig vægtforøgelse og kan udvikle en oral aversion.

Hjertet og lungerne er forbundet, og problemer i lungerne påvirker ofte hjertet. Hjerteproblemer såsom kongestiv hjertesvigt og cor pulmonale kan findes hos babyer med BPD.

Diagnose

Nyfødte, der er født tidligt - normalt mere end 10 uger før deres forfaldsdatoer - og stadig har brug for iltbehandling, når de når deres oprindelige forfaldsdatoer, diagnosticeres med BPD. Blodprøver og biopsier er ikke nødvendige.

Behandling

BPD er en kronisk tilstand, og tiden er den eneste kur. Når din baby vokser, vil hun vokse nyt, sundt lungevæv, og symptomerne bliver bedre. Nogle babyer med BPD vokser ud af alle sygdommens symptomer, når de går i børnehave, mens andre vil have livslang lungeproblemer såsom astma eller hyppige lungeinfektioner. Mens din baby er ung, er målet med behandlingen at lindre symptomerne, mens lungerne vokser og modnes. Almindelige behandlinger for BPD inkluderer:

• Åndedrætsstøtte: Babyer med BPD skal muligvis have supplerende ilt i flere måneder. Disse babyer kan endda udledes fra NICU, der kræver ilt derhjemme. Mange babyer med BPD har brug for en næsekanyle for at give ilt, efter at de går hjem; andre kræver en trakeostomi og mekanisk ventilation fuld eller deltid.
• Forstøver: En forstøver er en maskine, der omdanner medicin til en tåge, der kan trækkes ud i lungerne. Patienter med BPD kan bruge inhalerede bronchodilatatorer til at åbne deres lunger eller inhalerede steroider for at reducere inflammation.
• Diuretika: Lungødem, et symptom på BPD, er en slags hævelse i lungerne, der opstår, når væske ophobes i lungevæv. Ekstra væske i lungerne kan gøre det svært at trække vejret og kan gøre BPD værre. At give diuretika (undertiden kaldet "vandpiller") kan hjælpe med at reducere væsken i lungerne og gøre det lettere at trække vejret.
• Mad med højt kalorieindhold: Fordi det er sværere at spise for babyer med BPD, er de ikke altid i stand til at indtage nok kalorier til at gå op i vægt. Læger kan ordinere en særlig præemieformel med flere kalorier end almindelig babyformel eller måske har mødre befæstet deres modermælk med ekstra kalorier for at gøre det lettere for babyer med BPD at gå op i vægt.

Langsigtede effekter

De fleste babyer med BPD vil over tid komme sig tæt på normal lungefunktion.

Andre babyer, især dem, der havde andre helbredsproblemer relateret til præmaturitet, kan have langvarige lungeproblemer.

Babyer med BPD kan også have en højere risiko for langtidsvirkninger af præmaturitet, der ikke er relateret til lungerne. Spædbørn med svær BPD oplever ofte neurologiske komplikationer, syns- eller høreproblemer og forskellige indlæringsvanskeligheder. De fleste af disse komplikationer er sjældne hos dem med mild til moderat BPD.

Hjemmepleje efter behandling

Hvis din baby har BPD, er dit hovedmål efter udskrivning på hospitalet at hjælpe ham eller hende med at forblive sunde. Ved at sikre, at din baby får god ernæring og forbliver infektionsfri, hjælper du babyens lunger med at vokse.

Infektioner en stor trussel mod en baby med BPD. Selv en mild forkølelse kan blive til en grim lungeinfektion, så sørg for at alle, der kommer i kontakt med din baby, vasker deres hænder. Spørg din læge, hvis din baby er kvalificeret til at modtage Synagis for at forhindre RSV, og hold dig væk fra gruppebørnepasningsmiljøer så længe du kan.

Vedligeholdelse af godternæringer også meget vigtigt for din baby. Hvis du ammer, skal du holde det så længe du kan. Uanset om du ammer eller flasker, skal du sørge for, at din baby får så meget ernæring af høj kvalitet som muligt.

Find en tidlig indgriben ved de første tegn på udviklingsforsinkelse eller neurologiske problemer. Tidlig indgriben kan hjælpe med at fange subtile tegn på, at din baby måske ikke rammer fysiske eller mentale milepæle til tiden, og kan hjælpe din baby med at indhente sine jævnaldrende.

Forebyggelse

Tidligere havde mange præemier BPD ved udskrivning på hospitalet. Takket være fremskridt i den måde, læger plejer for tidligt fødte babyer, er antallet af svær BPD faldet markant gennem årene. Læger hjælper med at forhindre BPD ved at bruge lavere ventilatortryk ved at bruge CPAP i stedet for ventilatorer, når det er muligt, og ved at ved hjælp af lavere iltniveauer. Neonatal pleje fortsætter med at udvikle sig, og forhåbentlig vil antallet af denne alvorlige, langsigtede konsekvens af for tidlig fødsel fortsat falde.