Prostatakræft begynder, når en række genmutationer i en prostatacelles DNA får cellen til at vokse og dele sig uden for kontrol. Den nøjagtige årsag (er) er endnu ikke fastlagt, men det antages, at de fleste prostata kræft udvikler sig på grund af en kombination af faktorer, der arbejder sammen.
Kendte risikofaktorer for sygdommen inkluderer alder, race og geografisk placering. Forskere undersøger også potentielle forbindelser til miljøeksponering for pesticider og herbicider, diæt, vitamin D-mangel og endda seksuel aktivitet. En familiehistorie af prostatacancer og visse genetiske mutationer er også forbundet med udviklingen af prostatacancer i en yngre alder.
Illustration af JR Bee, VerywellAlmindelige risikofaktorer
De akkumulerende kræftceller, der skyldes denne vækst, danner en tumor, der til sidst kan invadere nærliggende væv og undertiden bryde af og sprede sig (metastasere) til andre områder af kroppen. Men igen, hvad der forårsager dette i første omgang, er ikke konkret.
Risikofaktorer er tilstande, der er forbundet med en øget risiko for at udvikle prostatakræft, men ikke nødvendigvisårsagprostatakræft.
Mænd, der har flere risikofaktorer, ønsker måske at blive screenet oftere eller i en tidligere alder end mænd uden disse risikofaktorer.
Når det er sagt, kan og forekommer prostatakræft hos mænd, der ikke har nogen åbenlyse risikofaktorer, og enhver mand er potentielt i fare for sygdommen.
Mulige risikofaktorer inkluderer:
Alder
Risikoen for prostatakræft øges med alderen, og ca. 80 procent af mændene diagnosticeres efter 65 år. Det er usædvanligt før 40 år, og når det ses hos yngre mænd, er det ofte forbundet med en familiehistorie af sygdom hos mandlige slægtninge eller brystkræft hos kvindelige slægtninge.
Illustration af VerywellRace
Sorte mænd har en større risiko for prostatacancer end mænd fra andre racer og er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen i en ung alder. Hos sorte mænd er det også mere sandsynligt, at prostatacancer er aggressiv, selvom årsagen til dette er uklar.
Amerikanske asiatiske og spansktalende mænd har en lavere risiko for prostatakræft end deres ikke-spanske hvide kolleger. Andre faktorer end etnicitet er sandsynligvis involveret, da asiatisk-amerikanske mænd har en højere forekomst af prostatakræft end asiatiske mænd, der bor i Asien, og forekomsten af prostatakræft hos asiatiske mænd, der bor i USA og Europa i øjeblikket stiger.
Geografi
Prostatakræft er mere almindelig i nogle områder af verden med en højere forekomst i Nordamerika, Europa og Australien end andre regioner.
Mulige risikofaktorer
Ud over de kendte risikofaktorer er der en række faktorer, der undersøges for deres potentielle rolle i enten at øge eller reducere risikoen for prostatacancer.
Kost
Kostens rolle i udviklingen af prostatakræft har længe været debatteret. Det ser ud til, at en diæt rig på rødt kød og mejeriprodukter såvel som højt calciumindhold kan være forbundet med en øget risiko (selvom ikke alle undersøgelser har fundet disse foreninger). Omvendt kan en diæt rig på frugt og grøntsager have en beskyttende virkning.
Ud over en mulig forbindelse med udviklingen af prostatakræft er mejeriprodukter blevet forbundet med dårligere resultater hos mænd, der allerede har sygdommen.Fuldmælksforbrug viste sig at være forbundet med en øget risiko for tilbagefald af prostatakræft hos mænd, der allerede har sygdommen, ifølge en undersøgelse fra 2017.
En undersøgelse fra 2015 viste, at mænd, der fortsatte med at indtage en vestlig diæt efter en diagnose af prostatacancer, havde en øget risiko for død.
Miljøeksponering
Nogle erhvervsmæssige eksponeringer eller erhverv har været forbundet med udviklingen af prostatakræft. Disse inkluderer:
- Cadmium: Risikoen forbundet med cadmiumeksponering ser ud til at blive forstærket af en zinkmangel i kosten.
- Herbicider: Tidligere var agent Orange-eksponeringens mulige rolle i prostatacancer kontroversiel, men nyere forskning afslører en mere konsistent sammenhæng mellem eksponering og prostatacancer. Eksponerede veteraner har mindst 50 procent større risiko for at udvikle prostatakræft, og kræft, der opstår, har tendens til at være mere aggressiv og mere tilbøjelige til at metastasere.
- Pesticider: Mænd, der anvender pesticider eller arbejder i produktionen af pesticider, kan have en øget risiko for prostatakræft. Denne øgede risiko er ifølge en undersøgelse fra 2015 primært hos mænd, der også har en familiehistorie af sygdommen.
- Røg: Der er en række forskellige stoffer i røgeksponering, der kan bidrage til denne øgede risiko hos brandmænd.
Der er sandsynligvis miljøfaktorer, der endnu ikke er identificeret, der spiller en rolle i udviklingen af prostatakræft.
Det bemærkes, at mænd, der har en bror med prostatakræft, har en højere risiko for sygdommen end mænd, der har en far med sygdommen (både fædre og brødre betragtes som førstegrads slægtninge).
Dette antyder, at den øgede risiko hos en bror versus en far skyldes miljømæssige faktorer.
D-vitaminmangel / soleksponering
D-vitamin er et vitamin, der virker mere som et hormon i kroppen og produceres i huden ved udsættelse for ultraviolet lys fra solen. Det har været kendt i nogen tid, at mænd, der bor i nordlige regioner, er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen end dem i sydlige breddegrader, og denne øgede risiko menes af nogle at være relateret til D-vitaminmangel.
Andre undersøgelser har antydet, at høje D-vitamin-niveauer i serum kan reducere risikoen for aggressiv prostatakræft. Heldigvis kan D-vitamin-niveauer testes a via en simpel blodprøve, og mænd kan tale med deres læger om tilskud, hvis nødvendigt.
Seksuel aktivitet
På et tidspunkt troede man, at mænd, der var mere seksuelt aktive (havde flere sædafgang pr. Måned), var mere tilbøjelige til at udvikle prostatakræft. Tanken var, at disse mænd kan være mere tilbøjelige til at udvikle en seksuelt overført sygdom, der kan forårsage betændelse i prostata og dermed føre til kræft, eller at de havde højere testosteronniveauer (testosteron kan "fodre" væksten af prostatakræft) .
Denne myte er blevet fjernet i et par store undersøgelser, og ifølge en opfølgningsundersøgelse fra 2016 syntes mænd, der har flere ejakulationer pr. Måned (21 i undersøgelsen), at have en signifikantlavere risikoat udvikle prostatakræft end dem, der havde færre (fire til syv eller mindre).
Med tyktarmskræft er mindre hyppige afføring forbundet med en øget risiko for sygdommen, sandsynligvis fordi toksiner i afføringen er i kontakt med slimhinden i tarmen i længere tid. Det samme princip kunne være på spil med prostatacancer, med færre ejakulationer, hvilket resulterer i, at kræftfremkaldende stoffer, der er til stede, har længere kontakt med vævene i prostata.
Prostatitis
Kronisk prostatitis sekundært til seksuelt overførte infektioner er blevet korreleret med en øget risiko for prostatacancer, selvom der ikke er identificeret nogen specifik organisme.
Andre bekymringer
Du kan også høre om andre potentielle risikofaktorer for prostatakræft. Det er vigtigt at sortere fakta fra fiktion:
- Vasektomi: Muligheden for, at vasektomi er forbundet med prostatakræft, er blevet diskuteret i nogen tid, selvom nyere undersøgelser ikke har fundet nogen sammenhæng mellem hverken vasektomi eller vasektomi-vending og forekomsten af prostatacancer.
- Immunsuppression: Et kompromitteret immunsystem på grund af tilstande som HIV / AIDS eller andre årsager har ikke været forbundet med en øget risiko for prostatakræft, men prostatacancer, der opstår, kan være mere aggressiv.
- Fedme: Mænd, der er overvægtige eller overvægtige, gør detikkesynes at have en større risiko for at udvikle prostatakræft, men et forhøjet kropsmasseindeks er blevet forbundet med tumorer, der er mere aggressive og sværere at behandle.
Genetik
Genetik spiller tydeligvis en rolle i prostatacancer. Flere genmutationer har været knyttet til udviklingen af prostatacancer, men ikke alle mænd, der har en familiehistorie af sygdommen, vil have en påviselig mutation.
Videnskaben, der ser på genmutationer og deres rolle i kræft, er i sin barndom, og det er sandsynligt, at der er et antal genmutationer forbundet med prostatakræft, der endnu ikke er opdaget. Det er også muligt, at det er en kombination af genetiske faktorer, der øger risikoen for nogle mænd. Det er en lang måde at sige, at selvom en mand ikke har en kendt genmutation, skal han tale med sin læge, hvis han har en relevant familiehistorie.
Guide til prostatacancerlæge
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Familie historie
Mænd, der har en far, bror eller søn, der har prostatakræft, har en højere risiko for at udvikle prostatakræft. Risikoen er større, hvis en mandlig slægtning har haft prostatakræft i en ung alder, eller hvis mange mænd i en familie er ramt .
Det kan være svært at adskille genetik og miljøfaktorer som årsag.
Samlet set betragtes omkring 20 procent af prostatacancer som "familiær", og det kan skyldes en kombination af delte generogdelt livsstil.
Mænd, der har en familiehistorie af brystkræft hos kvindelige pårørende, har også en øget risiko for at udvikle sygdommen.
Genmutationer og genetiske syndromer
Det antages, at mellem 5 procent og 10 procent af prostatakræft er relateret til arvelige mutationer, som der nu er test for. Chancen for, at en prostatakræft er arvelig, øges, hvis mindst tre pårørende har haft prostatakræft. Nogle genetiske ændringer forbundet med prostatacancer inkluderer:
- BRCA-genmutationer: Både BRCA1-genmutationer og BRCA2-genmutationer har en øget risiko for prostatacancer. Det er vigtigt at bemærke, at begge disse mutationstyper kan være forbundet med forskellige kræftformer i forskellige familiemedlemmer. Så for eksempel kan din læge være mere bekymret over, at du har en af disse mutationer, hvis du har unge kvindelige slægtninge, der har haft brystkræft, og et andet familiemedlem, der har haft kræft i bugspytkirtlen, end hvis du har et par mandlige slægtninge, der havde prostatakræft i en senere alder.
- Lynch syndrom (arvelig ikke-polypose kolorektal cancer eller HNPCC): Dette syndrom skyldes uoverensstemmende gener og er stærkere forbundet med kolorektal cancer.
- RNASEL-mutationer
- HOXB13-mutationer: Disse mutationer er usædvanlige og er forbundet med prostatacancer hos yngre mænd.
Genmutationer kan være forvirrende. Det er normalt ikke selve genmutationen, der giver anledning til kræft. Mange af de gener, der er forbundet med en øget risiko for kræft, er tumorsuppressorgener.
Tumorsuppressorgener, såsom BRCA-generne, koder for proteiner, der arbejder for at reparere beskadiget DNA eller eliminere beskadigede celler fra kroppen. Når disse proteiner er unormale, kan de ikke udføre deres arbejde ordentligt. I stedet for med rette at blive elimineret kan en celle udvikle sig til at blive en kræftcelle.
Folk har to kopier af hver af tumorundertrykkelsesgenerne, en arvet fra hver forælder. Da begge kopier normalt skal muteres for at kræft kan udvikle sig, vil ikke alle, der arver disse mutationer, udvikle kræft. I stedet har de en "genetisk disposition" for kræft. Der er en anden type gen, onkogener, hvor kun én kopi skal muteres, men dette er meget mindre almindeligt med hensyn til prostatacancer.
Uanset om du har en familiehistorie af prostatakræft, er det nyttigt at lære om arvelig kræft, når du ser på din risiko for enhver form for kræft.
Hvilke tests udføres for at diagnosticere prostatakræft?
.jpg)
