En oversigt over Pleurodynia

Pleurodynia er en viral infektion, der kan forårsage pludselig alvorlig smerte i brystet eller underlivet med episoder med smerter og feber, der gentager sig i spasmer. De fleste infektioner forekommer som en del af en epidemi og er mest almindelige hos mennesker under 30 år. De fleste patienter er syge i fire til seks dage.

Smerten er ofte knivlignende og forværres ved vejrtrækning og bevægelse. Diagnosen stilles normalt ud fra symptomer og fysisk undersøgelse alene og mistænkes ofte, når der opstår en epidemi. Der er ingen specifikke behandlinger for vira, der forårsager pleurodyni, og ledelsen fokuserer på smertelindring, indtil symptomerne forsvinder. Lejlighedsvis kan der opstå komplikationer såsom meningitis eller orchitis.

Definition

Pleurodynia er blevet opfundet som "djævelens greb" på grund af den fornemmelse, det medfører, som om nogen har et jerngreb omkring brystet. Selvom det kan føles som om smerten stammer fra lungerne, er det faktisk betændelse i musklerne, der forårsager symptomerne.

Pleurodynia er også kendt under andre navne, herunder Bornholms sygdom, Bamle sygdom, Sylvests sygdom, tør pleurisy, epidemisk forbigående diafragmatisk krampe og en anden ubehagelig sætning, "Fantomets greb."

Symptomer

Symptomer på pleurodyni inkluderer ofte pludselig debut af pleuritisk brystsmerter eller mavesmerter. Pleuritisk brystsmerter refererer til smerter i brystet, der ofte er skarpe og forværres med en dyb indånding eller med bevægelse. Smerten forekommer ofte kun på den ene side af brystet eller underlivet og har tendens til at forekomme i det nedre brystområde nær de nedre ribben. Lejlighedsvis vil smerten strække sig til nakke eller arme.

Pleurodyni opstår ofte pludselig hos mennesker, der tidligere var sunde. Det kan ledsages af feber, mavesmerter, lændesmerter, ondt i halsen, kvalme og hovedpine. Hos voksne er brystsmerter mere almindelige, mens mavesmerter er mere almindelige hos børn.

Smerten forekommer ofte i spasmer, der varer fra 15 minutter til 30 minutter, selvom episoder kun kan vare i et par minutter, eller i modsætning hertil, kan de vare i timevis.Smerten efterfølges af en periode med lindring, før både smerter og feber gentager sig.

På grund af dets pludselige indtræden, sværhedsgraden af ​​smerte og følelsen af ​​at føle, at dit bryst bliver kvalt eller stukket med en kniv, forårsager det ofte intens angst. Mange voksne med infektionen er bekymrede for, at de får et hjerteanfald.

Årsager

Pleurodynia, er en virusinfektion med flere vira kendt som enterovirus. Coxsackie A-virus (stammer A1, 2, 4, 6, 9, 10 og 16), Coxsackie B-virus (stammer B1 til 5) og echovirus (stammer E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14 . 16, 19, 24, 25 og 30) er alle blevet isoleret hos mennesker med sygdommen.

Størstedelen af ​​mennesker med pleurodyni er inficeret med Coxsackie B, og sygdommen forekommer normalt i epidemier, selvom der kan forekomme isolerede tilfælde (sporadiske tilfælde). Dette anerkendes ikke altid, da mange menes at have subkliniske infektioner (ingen symptomer på infektionen).

Diagnose

Diagnosen pleurodyni stilles normalt baseret på symptomerne alene samt en persons udseende ved fysisk undersøgelse. Laboratorieundersøgelser, såsom et antal hvide blodlegemer, er ofte normale, selvom der kan være et øget antal af de typer hvide blodlegemer kendt som PMN'er. En blodprøve kaldet kreatininkinase (CK) kontrolleres ikke ofte, men kan være forhøjet hos mennesker med pleurodyni på grund af betændelse i musklerne. Billeddannelsestest, såsom en røntgenbillede af brystet, er også normalt normale.

Efter at en person er udsat for virussen, er inkubationsperioden eller tiden mellem at få virussen og symptomer, der udvikler sig, omkring fire dage. Symptomerne varer normalt i fire dage til seks dage, selvom symptomerne kan være til stede i en dag eller to, tilsyneladende forsvinder og derefter gentages senere.

Epidemisk pleurodyni er meget mere almindelig i sommermånederne i USA.

Differential diagnose

På grund af smertenes sværhedsgrad antages symptomerne på pleurodyni ofte først at skyldes en anden årsag, medmindre epidemien er kendt. Voksne kan fordoble sig over at bryde deres bryst, og symptomerne kan efterligne et hjerteanfald.

Hos børn, der ofte har smerter i abdominalområdet, kan milde symptomer først afvises som kolik, men når de er alvorlige, skal du tænke over blindtarmsbetændelse eller peritonitis (betændelse / infektion i bughulen) på grund af graden af ​​ømhed.

Behandling

Der er ingen specifik behandling for pleurodyni, og behandlingen fokuserer på støttende pleje. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som Advil (ibuprofen) kan bruges til at reducere smerte. Påføring af varme pakninger til de ømme områder på brystet og underlivet kan også give en vis lettelse.

For babyer, der er under en måned, kan infektioner med nogle af de vira, der forårsager pleurodyni, være meget alvorlige. Hospitalisering og behandling med immunglobulin kan anbefales.

Komplikationer

Komplikationer af pleurodyni er relativt ualmindelige, men omkring 5 procent til 10 procent af mennesker med sygdommen udvikler også meningitis (betændelse i hjernehinderne, membranerne, der omgiver hjernen og rygmarven) eller orchitis (betændelse i testiklerne).

Meningitis kan forårsage svær hovedpine, stiv nakke, høj feber og nogle gange krampeanfald eller bevidstløshedstab. Orchitis kan forårsage alvorlig ømhed i pungen. Mindre almindeligt kan betændelse i hjertemusklen (myokarditis), foring af hjertet (perikarditis), dermatopolymyositis eller kronisk træthedssyndrom forekomme efter infektionen. Selvom det er usikkert, er der noget bevis for, at infektionen, der forårsager pleurodyni, kan være impliceret i starten af ​​type I, juvenil-debut diabetes.

Når pleurodyni er kontraheret under graviditet, er der en meget lille risiko for abort såvel som en mulig (men sjælden) risiko for dødfødsel. Hos børn under en måned kan infektionen være farlig, og folk bør søge lægehjælp, hvis et ungt barn viser symptomer (se nedenfor).

Forebyggelse

Det er ikke altid muligt at forhindre pleurodyni, men du kan reducere din risiko ved at tage forholdsregler, som du ville gøre mod enhver virus, såsom influenza. Virussen kan spredes ved mund til mund kontakt (såsom at dele et glas eller en kop) eller fækal-oral kontaminering. Håndtering af forurenede genstande kan også resultere i infektion, hvis du rører ved en genstand, der er blevet forurenet af virussen og derefter rører ved din mund eller øjne.

Omhyggelig håndvask er altafgørende såvel som god hygiejnepraksis som f.eks. Ikke at dele briller eller redskaber. Når en person er inficeret, fortsætter virussen i munden, halsen og mave-tarmkanalen i ca. to uger.