Perinatal depression beskrives ofte som depression, der opstår under graviditet eller det første år efter fødslen. Medvirkende faktorer inkluderer hormonelle skift, øget stress, fysiske og miljømæssige ændringer samt andre faktorer.
Graviditet beskrives ofte som en smuk tid i livet. Men det er bare ikke sandt for alle. Nogle gange kan manglende evne til at imødekomme de urealistiske forventninger til en totalt glædelig graviditet endda bidrage til symptomer på depression.
damircudic / E + / Getty Images
Definition af perinatal depression
Den nuværende Diagnostic and Statististic Manual of Mental Disorders (DSM-5) definerer perinatal depression som en større depressiv episode, der opstår under graviditet eller i de fire uger efter fødslen.
Depression under graviditet beskrives som præænatal depression, og depression i året efter fødslen er beskrevet som postnatal depression eller postpartum depression. Perinatal depression omfatter både præ- og postnatal depression.
Perinatal depression er ikke ualmindelig. Historisk set blev graviditet anset for at være beskyttende mod humørsvingninger. Nyere forskning viser imidlertid, at dette er falsk.
Statistikker
Mellem 9,7 og 23,5% af de mennesker, der er gravide, oplever symptomer på perinatal depression. Demografiske grupper med den højeste risiko for perinatal depression inkluderer kvinder i alderen 19 år og derunder, indianere fra Indiana / Alaskan, dem, der ryger under eller efter graviditet, og dem, hvis babyer døde efter fødslen.
Forskning viser også, at risikoen for perinatal depression er endnu højere (30 til 40%) blandt kvinder med lav indkomst.
Symptomer
Der er mange symptomer på perinatal depression, men ikke alle vil opleve nøjagtigt de samme virkninger.
Symptomer på perinatal depression kan omfatte:
- Irritabilitet
- Føler mig trist, tom, håbløs, skyldig eller værdiløs
- Betydelig træthed eller stigning i træthed
- Vanskeligheder med koncentration, hukommelse eller beslutningstagning
- Ændringer i søvnmønster
- Tab af interesse for aktiviteter, du tidligere har haft
- Fejlbinding med baby eller manglende interesse for baby
- Vedvarende tvivl om omsorgsevner
Det er normalt at have følelser af angst, tvivl eller træthed, når man oplever de store ændringer i graviditeten eller tager sig af en nyfødt.
"Baby blues", en mildere form for depression, rammer 50 til 80% af kvinderne de første par dage efter fødslen. Hvis dine symptomer vedvarer i et par uger eller forringer din daglige funktion, kan det være mere alvorligt - og du bør tale med din læge.
Hvis du har selvmordstanker, hallucinationer eller er en risiko for dig selv, din baby eller andre, er der hjælp til rådighed. Kontakt National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for support og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Identificere
Det kan være svært at identificere perinatal depression, fordi nogle af symptomerne på depression kan overlappe med virkningerne af en normal graviditet. Overlappende symptomer inkluderer træthed, vægtøgning eller ændret sovemønster.
Screening og specifik vurdering af symptomer på perinatal depression kan hjælpe med at identificere tilstanden.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rådgiver, at fødselshjælpsudbydere screener mennesker, der er gravide for perinatal depression mindst en gang under graviditeten ved hjælp af et standardiseret og valideret værktøj.
- Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) er det mest almindelige screeningsværktøj, der blev brugt i den perinatale periode. Det inkluderer spørgsmål om, hvordan personen havde det i løbet af de foregående syv dage.
- ACOG råder også læger til at foretage en fuldstændig vurdering af humør og følelsesmæssig velvære under det omfattende besøg efter fødslen. Dette kan identificere perinatal depression sammen med mildere former for depression ("baby blues") og mere alvorlige problemer, herunder psykos efter fødslen.
Årsager
Næsten 20% af kvinderne oplever perinatale depressive symptomer. Graviditet indebærer fysiske ændringer, der kan være ubehagelige, såsom træthed og kvalme.
Udsigten til at tage sig af en nyfødt såvel som de økonomiske eller miljømæssige stressfaktorer, der ledsager dette ansvar, kan være overvældende. Alle disse faktorer kan bidrage til perinatal depression.
Perinatal depression erikkeforårsaget af alt, hvad moderen gjorde eller ikke gjorde, og du bør ikke bebrejde dig selv, hvis du oplever denne mentale sundhedstilstand.
Ud over fysiske ændringer og livsstressorer viser nogle undersøgelser, at perinatal depression er forårsaget af hormonelle forskydninger - især samspillet mellem østrogen, progesteron og hypotalamus-hypofyse-binyreaksen.
Genetik og epigenetik menes også at bidrage til perinatal depression. Der er også en teori om, at øget betændelse under og efter graviditet kan forårsage perinatal depression, men mere forskning er nødvendig for at bestemme virkningen af betændelse på denne tilstand.
Behandling
Der er en række behandlingsmuligheder for perinatal depression. De fleste mennesker føler sig bedre med behandlingen, og det er vigtigt at søge behandling for både forældrenes og babyens sundhed.
Psykoterapi
Psykoterapi kan være meget effektiv til behandling af forskellige typer mild til moderat depression, herunder perinatal depression. Især er kognitiv adfærdsterapi (CBT) og interpersonel psykoterapi (IPT) blevet undersøgt som metoder til behandling af perinatal depression.
- CBT indebærer at blive opmærksom på dine tankemønstre og ændre din adfærd positivt. Det bruges til behandling af depression og angst og kan udføres individuelt eller i grupper.
- IPT nærmer sig depressionsbehandling gennem anerkendelse af indvirkningen af ændringer i sociale roller, livsbegivenheder og forhold på ens humør.
Medicin
Antidepressiv medicin, såsom selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og selektive serotonin-noradrenalinoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), kan ordineres under graviditet. Faktisk tager ca. 13% af kvinderne et antidepressivt middel under graviditeten.
Disse lægemidler tager cirka seks til otte uger for at få deres fulde effekt og kan hjælpe med at balancere kemikalier i hjernen og forbedre depressive symptomer. De bruges ofte i forbindelse med psykoterapi og livsstilsændringer.
Det er meget vigtigt at tale med din læge, inden du begynder med antidepressiv medicin under graviditet eller under amning. Selvom risikoen for fosterskader fra antidepressiva er meget lav, kan der være en risiko for bivirkninger.
Din læge kan hjælpe dig med at træffe en beslutning vedrørende SSRI'er eller SNRI'er, mens du minimerer muligheden for bivirkninger eller påvirkninger på din baby.
Håndtering
Det er vigtigt, at du ved, at du er langt fra alene, hvis graviditet ikke er den lykkeligste tid i dit liv. Din krop, hormoner, sociale roller og meget mere er i bevægelse - så det er naturligt, at din mentale sundhed påvirkes.
Hvis du oplever perinatal depression, er der flere ting, du kan gøre for at klare.
Disse inkluderer:
- Kontakt hjælp fra dit supportnetværk.
- Deltag i en støttegruppe for forventede eller nye forældre.
- Planlæg hvile tid.
- Spis regelmæssige, hyppige og sunde måltider.
- Træne regelmæssigt, inklusive yoga før eller efter fødslen eller træning i vand.
- Udforsk supplerende terapier, herunder S-Adenosyl-methionin (SAMe) kosttilskud, lysterapi, massage og akupunktur, men altid i samtale med din læge.
Et ord fra Verywell
Depression før eller efter fødslen er en vanskelig ting at gennemgå, men du er ikke alene om denne oplevelse. Dette kan være en stressende tid, men husk at det er vigtigt at passe på dig selv såvel som din baby.
Perinatal depression kan behandles gennem medicin, psykoterapi, supplerende terapier og livsstilsændringer. Hvis dine depressive symptomer kommer i vejen for dit daglige liv, eller hvis du har mistet interessen for aktiviteter, du plejede at elske, skal du tale med din læge om diagnose og behandling.
.jpg)
.jpg)
