Interferon er et lægemiddel, der efterligner et protein i kroppen, som immunsystemet bruger til at ødelægge vira. Pegyleret interferon er en modificeret form af lægemidlet, der er i stand til at blive i kroppen længere, hvilket giver bedre behandling. Polyethylenglycol (PEG) tilsættes til interferonet, en proces kaldet pegylering, som også bruges sammen med andre lægemidler.
SCIEPRO / Getty ImagesTo typer pegylerede interferoner er tilgængelige og bruges til behandling af hepatitis C-virusinfektion.
- Peginterferon alfa-2a: Også kaldet alfa-2a, handelsnavn Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: Også kaldet alfa-2b, handelsnavn PegIntron.
De blev betragtet som den valgte behandling, anvendt med ribavirin og opført på Verdenssundhedsorganisationens liste over essentielle lægemidler. Behandlingen af HCV ændres med godkendelse fra Sofosbuvir (Sovaldi) og Simeprevir (Olysio) i 2013 af FDA. Disse nyere medicin og andre, der er sikre på at følge, kan fortrænge peginterferonerne som den foretrukne behandling.
Hovedforskellen mellem disse to pegylerede interferoner er i doseringen. Alfa-2a bruges som en fast ugentlig dosis. Alfa-2b bruges som en ugentlig dosis baseret på patientens vægt. Der er andre forskelle mellem de to lægemidler, men de er for det meste tekniske og bruges af den ordinerende læge.For eksempel har alfa-2a en relativt konstant absorption efter injektion og fordeles hovedsageligt i blodet og organerne. Men alfa-2b har en hurtig absorption og en bredere fordeling i kroppen.
Forskelle i effektivitet
Indtil januar 2008 sammenlignede ingen data direkte disse to lægemidler. Dette har ændret sig med en stor klinisk undersøgelse kendt som IDEAL og yderligere kliniske sammenligninger. Disse giver interessante resultater, der giver lægerne yderligere indsigt i disse kraftfulde kroniske hepatitis C-terapier.
IDEAL-studiet - Individualiseret doseringseffektivitet versus flad dosering til vurdering af optimal pegyleret interferonbehandling - involverede 3070 individer i et randomiseret kontrolleret forsøg. Det fandt lignende effektivitet mellem alfa-2a og alfa-2b i vedvarende virologisk responsrate. Alfa-2a havde en hastighed på 41% og alfa-2b havde en SVR på 39%.
Men sagen blev ikke afsluttet. To yderligere undersøgelser fandt statistisk signifikante forskelle mellem de to lægemidler, hvor alfa-2a var den klare vinder med over 12% bedre priser i SVR.
En yderligere metaanalyse af 3.518 patienter fra syv randomiserede kontrollerede forsøg fandt bedre resultater med alfa-2a, skønt det gav en højere grad af neutropeni. Neutropeni er en reduktion i antallet af hvide blodlegemer. Dette er en bivirkning, der ikke er ønskelig, da hvide blodlegemer er hovedkomponenten i kroppens immunsystem. Når de reduceres, ville du være mere sårbar over for infektion og mindre i stand til at bekæmpe bakterier og vira.
Disse resultater vil sandsynligvis blive taget i betragtning, når behandlingen anbefales. Men nyere terapier har fortrængt peginterferoner som den valgte behandling af kronisk hepatitis C. Sådan er forskningen og udviklingen. Det kan i sidste ende være meget at sammenligne disse to lægemidler, da nyere behandlinger foretrækkes.
.jpg)
