Hvis du har haft en søvnundersøgelse for at evaluere for obstruktiv søvnapnø, har du uden tvivl nogle spørgsmål om nogle af den terminologi, der er brugt i rapporten, der beskriver testresultaterne. En mulig måling, der kan medtages, kaldet iltdesatureringsindeks (ODI), kan være særlig forvirrende. Hvad er iltdesatureringsindekset?
Images Bazaar / Getty ImagesLær hvordan denne foranstaltning kan være nyttig til at identificere mere alvorlig søvnapnø, der kan være forbundet med iltniveaufald og andre langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser såsom hjertesygdomme og demens.
Hvad er ODI?
Iltdesatureringsindekset er det antal gange i søvn, at blodets iltniveau falder med en vis grad fra baseline. Disse fald i iltniveauer kaldes desaturationer.
ODI måles typisk som en del af standard søvnundersøgelser, såsom et diagnostisk polysomnogram, hjemme søvnapnø-test eller med oximetri natten over.
Det er muligvis ikke så nøjagtigt, hvis søvnfaser ikke måles med testingen, da indekset i stedet kan beregnes som et gennemsnit over den samlede optagetid, hvilket kan omfatte vågen tid.
ODI måles med et oximeter, som er en enhed, der typisk placeres på fingerspidsen, der skinner et rødt lys på huden og kan estimere mængden af ilt i det perifere blod. Nyere teknologi kan muligvis måle dette på forskellige måder gennem hudens overflade.
Retningslinjer for scoring
Graden af ændring fra baseline kan måles på to forskellige måder. Kriterierne, der anvendes til at bestemme indekset, kan variere afhængigt af de anvendte scoringsregler.
I henhold til retningslinjer fra American Academy of Sleep Medicine tælles enhver åndedrætsbegivenhed under søvn med et fald på 3% i iltniveauer i blodet i alt. F.eks. Vil en ændring fra 95% til 92% være en begivenhed, der tælles med i indeksets samlede værdi.
Medicare og nogle andre forsikringer er dog stadig afhængige af ældre scoringsregler og kræver en ændring på 4% for, at en begivenhed tælles med i indekset.
Apnø og hypopnø
Når vejrtrækningen forstyrres under søvn, som det kan forekomme i obstruktiv søvnapnø, kan iltniveauerne i blodet gentagne gange falde. Disse dråber (desaturationer) er typisk forbundet med sammenbrud i den øvre luftvej, begivenheder kaldet enten apnø eller hypopnø. (En hypopnø repræsenterer en delvis sammenbrud af luftvejene.)
Iltdråber forekommer sjældnere i snorken eller øvre luftvejsresistenssyndrom (UARS), to tilstande, hvor vejrtrækningen er forstyrret, dog i mindre grad. Søvnfragmentering kan opstå uden de tilknyttede desaturationer.
Det er vigtigt at forstå, at ODI adskiller sig fra en anden måling kaldet apnea-hypopnea index (AHI). AHI inkluderer også begivenheder, der kan forårsage ophidselser eller vækkelser fra søvn uden at påvirke iltniveauerne.
ODI afspejler heller ikke det absolutte målte iltniveau i blodet, hvilket kan kaldes den minimale iltmætning eller iltnadren i undersøgelsen.
Hvis iltniveauerne er lave nok (ofte mindre end 88% er tærsklen) og opretholdes i mere end fem minutter, kan hypoxæmi diagnosticeres.
Hvad forårsager forværret ODI?
ODI kan forværres hos mennesker med underliggende lungesygdom, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og kongestiv hjertesvigt.
Med nedsatte reserver kan kollaps af den øvre luftvej føre til, at blodets iltniveauer falder hurtigere. Dette kan også være forbundet med et øget niveau af kuldioxid, såsom i fedme hypoventilationssyndrom.
Sundhedsmæssige konsekvenser
Det menes, at en forhøjelse af ODI kan føre til øget oxidativt stress og frie radikaler i kroppen, der kan prædisponere folk for langsigtede kardiovaskulære risici, herunder højt blodtryk (hypertension), hjerteanfald, slagtilfælde, arytmier som atrieflimren og hukommelsestab forbundet med demens.
Tilknyttede udbrud af cortisol kan føre til insulinresistens og forværre risikoen for og sværhedsgraden af diabetes. Disse konsekvenser er et aktivt område inden for søvnforskning.
Et ord fra Verywell
Heldigvis kan effektiv behandling af obstruktiv søvnapnø med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) normalisere vejrtrækningen og reducere de langsigtede risici forbundet med ubehandlet søvnapnø.
Som en del af gennemgangen af dine søvnstudieresultater skal du tale med din bestyrelsescertificerede søvnlæge om de bedste behandlinger for din tilstand. At løse søvnforstyrret vejrtrækning kan være til gavn for både søvnkvalitet og langvarig sundhed.
