Slidgigt Smertelindringsmedicin

Smertelindring er det primære mål for behandling af slidgigtmedicin. Lokal betændelse, som kan forekomme med slidgigt, er også lettet ved at tage slidgigt medicin.

Smertestillende medicin

Analgetika er en klasse med lægemidler, der bruges til at lindre smerter. Analgetika inducerer smertelindring ved at blokere smertesignaler, der går til hjernen eller ved at forstyrre hjernens fortolkning af signalerne uden at producere anæstesi eller bevidsthedstab. Der er grundlæggende to slags analgetika: ikke-narkotika og narkotika.

Ikke-narkotiske analgetika

Acetaminophen er den indledende behandling, der anbefales af American College of Rheumatology til behandling af slidgigt, især til hofter og knæ. Nogle patienter kan dog finde ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at være mere effektive til smertelindring end acetaminophen. Der har været undersøgelser og debatter om, hvad der er mere effektivt - acetaminophen eller NSAID'er? Konklusionen er, at medicinindstillingerne skal individualiseres.

Narkotiske analgetika

Narkotiske smertestillende midler ordineres undertiden til patienter med svær slidgigt, der har undladt andre behandlingsmuligheder. Ultram (tramadol) er ikke-narkotisk, men stoffet har narkotisk lignende virkning såvel som smertelindrende egenskaber. Ultram er rapporteret at reducere NSAID-brug og effektivt behandle gennembrudssmerter for slidgigtpatienter.

Aktuelle analgetika

Aktuelle smertestillende midler er cremer eller andre formulerede gnidninger, der påføres det berørte led udefra. De sælges over-the-counter. Aktive ingredienser inkluderer:

• Modirritanter: vintergrøn olie, kamfer, eukalyptus
• Salicylater
• Capsaicin

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

NSAID'er har vist sig at være effektive til slidgigt i forskellige undersøgelser. Da de fleste NSAID'er har samme effektivitet til smertelindring, kan beslutningen om, hvilket NSAID der skal anvendes, være baseret på omkostninger, doseringsplan og risiko for bivirkninger. Risikoen for gastrointestinal og nyretoksicitet såvel som hjerterisici skal overvejes ved NSAID-brug.

NSAID'er inkluderer:

• Ansaid (Flurbiprofen)
• Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
• Cataflam (Diclofenac kalium)
• Clinoril (Sulindac)
• Daypro (Oxaprozin)
• Dolobid (Diflunisal)
• Feldene (Piroxicam)
• Ibuprofen (Motrin, Advil)
• Indocin (Indomethacin)
• Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
• Lodine (Etodolac)
• Meclomen (meklofenamat)
• Mobic (Meloxicam)
• Nalfon (Fenoprofen)
• Naproxen (Naprosyn, Aleve)
• Ponstel (Mefenaminsyre)
• Relafen (Nabumetone)
• Tolectin (Tolmetin)
• Voltaren (Diclofenac Sodium)

COX-2 selektive hæmmere

COX-2-selektive hæmmere har mindre potentiale for gastrointestinal toksicitet end traditionelle NSAID'er. Din læge bør overveje fordele versus risici og også overveje omkostninger, når du vælger den bedste NSAID- eller COX-2-hæmmer til dig.

NSAID'er virker ved at blokere aktiviteten af ​​enzymet cyclooxygenase, også kendt som COX. Forskning har afsløret, at der er to former, kendt som COX-1 og COX-2. NSAID'er påvirker begge former. COX-1 er involveret i vedligeholdelse af sundt væv, mens COX-2 er involveret i inflammationsvejen. COX-2 selektive hæmmere blev en delmængde af NSAID'er og et bedre valg for patienter med risiko for gastrointestinal toksicitet.

På et tidspunkt var der tre COX-2-selektive hæmmere på markedet: Celebrex, Vioxx og Bextra. Mens de sidste to er fjernet fra markedet, er Celebrex den eneste tilgængelige COX-2-inhibitor.

Lokaliserede injektioner

Slidgigtpatienter med fælles effusion eller lokal betændelse kan drage fordel af intraartikulære kortikosteroidinjektioner.

En anden lokal injektion, der kan være til gavn for knogeartrose-patienter, involverer intraartikulær injektion af hyaluronan eller derivater (fx Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz). Processen er kendt som viskostilskud.