Methotrexat ordineres almindeligvis til behandling af reumatoid arthritis og andre reumatiske tilstande. Methotrexat er klassificeret som et sygdomsmodificerende antireumatisk lægemiddel (DMARD). Lægemidlet nedsætter smerte og hævelse forbundet med reumatoid arthritis, nedsætter sygdommens progression og hjælper med at forhindre ledskader. Når man overvejer effektivitet og sikkerhed, er methotrexatinjektion bedre end oral methotrexat?
Tilgængelighed
Oralt methotrexat fås i 2,5 mg tabletter. Den sædvanlige startdosis til voksne med reumatoid arthritis er 7,5 til 10 mg (3 til 4 piller) taget sammen en gang om ugen. Om nødvendigt kan dosis gradvis øges til 20 til 25 mg om ugen. Din læge vil bestemme den rigtige dosis for dig.
Methotrexat-injektion gives under huden (subkutant). Det kommer som 25 mg pr. 1 milliliter. Igen vil din læge ordinere den dosis, du skal bruge. Hos børn med juvenil reumatoid arthritis er dosis baseret på barnets vægt.
Hvilken form for methotrexat foretrækkes?
Methotrexatinjektion betragtes af mange patienter som mindre praktisk sammenlignet med oral methotrexat. Det kan være besværligt at få en ekstra recept på sprøjter såvel som skarpe stoffer til at bortskaffe sprøjten / nålen og holde sig selv med en nål hver uge - og nogle mennesker er nålefobiske. Methotrexat-injektioner kan reducere mavebesvær, en bivirkning af den orale formulering.
Hvad hvis der var en forskel mellem methotrexatinjektion og oral methotrexat med hensyn til effektivitet og risiko for bivirkninger? Ifølge resultater fra det første kliniske forsøg til systematisk at undersøge den optimale administration af methotrexat hos patienter med aktiv reumatoid arthritis, offentliggjort i januar 2008-udgaven afGigt og gigtmethotrexatinjektion (også kaldet subkutan methotrexat) er signifikant mere effektiv end oral indgivelse af methotrexat i den samme dosis uden nogen stigning i bivirkninger.
Der var 384 deltagere i 24-ugers undersøgelsen, der tilfældigt blev tildelt methotrexatinjektion eller oral methotrexat. Undersøgelsesdeltagerne, der siges at have høj sygdomsaktivitet i starten af undersøgelsen, modtog 15 mg ugentligt methotrexatinjektion plus oral placebo eller 15 mg ugentligt oral methotrexat- og placeboinjektion.
Fra undersøgelsesdataene konkluderede forskere, at methotrexatinjektion ved anvendelse af en mulig dosis på 15 mg / uge i en periode på mindst 24 uger (inklusive en mulig dosisforøgelse) er bedre end initiering af methotrexat oralt. Efter 24 uger var procentdelen af patienter med ACR20-respons signifikant højere i gruppen, der fik methotrexat-injektion (78 procent) end i gruppen, der fik oral methotrexat (70 procent).
Methotrexat virker langsomt
Ved brug af methotrexat opdages forbedring af symptomer på reumatoid arthritis eller sygdomsaktivitet normalt inden for 3 til 6 uger. Det kan tage 12 ugers behandling med methotrexat for at opnå fuld fordel.
Bivirkninger
Nogle patienter med reumatoid arthritis oplever ingen bivirkninger, mens de tager methotrexat, og andre oplever mindre bivirkninger, som forbedres over tid.
Den mest almindelige bivirkning af methotrexat er kvalme. Andre bivirkninger kan omfatte unormale leverfunktionstest, mavesår, udslæt, diarré, hårtab, solfølsomhed og abnormiteter i blodtal. Der er også potentiale for lungeproblemer.
-and-alcohol.jpg)
