Faktorer, der kan påvirke resultaterne af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtelblodprøver er generelt ligetil og nøjagtige, men visse faktorer kan påvirke dine individuelle resultater. Vedvarende udsving kan forekomme, og de er et tegn på, at du skal ændre din medicindosis. Men dine testresultater kan også være fejlagtigt skæv på grund af faktorer såsom tidspunktet på dagen eller midlertidige forhold, såsom sygdom eller graviditet - hvilket betyder, at dine registrerede niveauer muligvis ikke afspejler en ægte ændring i din skjoldbruskkirtlen.

Mindre ændringer på grund af faktorer, der ikke er relateret til din skjoldbruskkirtelsygdom, kan gøre mild sygdom mindre synlig eller kan få din skjoldbruskkirtlen til at virke værre end den faktisk er. Det er en god ide at være opmærksom på disse faktorer, så du får de mest præcise resultater af skjoldbruskkirtlen.

Fastende

Undersøgelser har vist, at thyroideblodprøver tidligt om morgenen taget efter faste natten oversættes til højere TSH-niveauer sammenlignet med dem, der blev taget senere på dagen uden faste.

Denne faste / ikke-faste variation kan være særlig problematisk, hvis du har subklinisk hypothyroidisme, defineret af en let forhøjet TSH og normal fri T4. Diagnosen og overvågningen af ​​denne tilstand er udelukkende afhængig af TSH-værdien, da T4- og T3-niveauerne normalt er normale.

En diagnose af subklinisk hypothyroidisme kan gå glip af, hvis du får din blodprøve, når din TSH-værdi er lavest på dagen på grund af en ikke-fastende eftermiddagsblodtrækning.

Livsstil

Andre faktorer, såsom stress, søvnløshed, slankekure og forskellige tidspunkter i menstruationscyklussen kan påvirke skjoldbruskkirteltestresultatet, selvom beviset er uklart. Den bedste måde at undgå falske udsving i laboratorietestresultater er at få dine skjoldbruskkirtleniveauer kontrolleret under de samme betingelser hver gang.

Hvis du tager udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon, er det sandsynligvis fornuftigt at planlægge dit TSH-blodtræk omkring samme tid på dagen og på samme måde (fastende / ikke-fastende).

Brug af medicin

Visse medikamenter kan forårsage skjoldbruskkirteldysfunktion ved at forstyrre kroppens skjoldbruskkirtelhormonniveauer eller deres virkning, hvilket potentielt kan ændre TSH, da kroppen forsøger at kompensere for høj eller lav skjoldbruskkirtelhormonaktivitet.

Skjoldbruskkirtelhormonfunktion

Et par eksempler på medicin, der ændrer funktion af skjoldbruskkirtelhormon og testresultater, inkluderer:

• Lithium
• Amiodaron
• Jod- eller tangtilskud
• Immunmodulerende lægemidler som interferon alfa og interleukin-2
• Kemoterapeutiske lægemidler som Lemtrada (alemtuzumab)
• Tyrosinkinasehæmmere, såsom Nexavar (sorafenib) eller Sutent (sunitinib)

Absorption af skjoldbruskkirtelhormon

Visse kosttilskud og medicin kan også forstyrre fordøjelsessystemets absorption af erstatning af skjoldbruskkirtelhormon eller antithyroidemedicin. Medicin som calciumcarbonat, jernsulfat og protonpumpehæmmere Prilosec (omeprazol) og Prevacid (lansoprazol) kan forhindre dig i at få nok af din medicin ind i dit system.

Resultater af skjoldbruskkirtelhormon test

Andre lægemidler kan forstyrre skjoldbruskkirtel laboratoriemålinger, men ikke med skjoldbruskkirtelens faktiske funktion.

Et par eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• Visse ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er)
• Visse antikramper
• Heparin (et blodfortyndende middel)
• Lasix (furosemid)
• Glukokortikoider
• Isotretinoin

Endelig har forskning fundet, at tilskuddet biotin (taget i doser på fem til 10 milligram) kan forstyrre måling af skjoldbruskkirtelblodprøver. Derfor anbefales det, at folk, der tager biotin, holder op med at gøre det to dage før deres blodprøve i skjoldbruskkirtlen.

Graviditet

På grund af en række faktorer ændres niveauet af skjoldbruskkirtelhormon under graviditeten. Faktisk ændres de normale referenceområder i løbet af graviditeten. De standardiserede intervaller kan også variere afhængigt af laboratoriet, hvor du får din blodprøve.

American Thyroid Association anbefaler, at en læge bruger trimester-specifikke referenceområder for TSH og gratis T4-intervaller under graviditet.

Referenceområder for skjoldbruskkirtelblodprøver udført på ikke-gravide personer er som følger:

• TSH 0,5-4,7 mIU / L
• Gratis T4 (FT4) 8.0-18 pmol / L
• Gratis T3 (FT3) 2.30-4.2 pmol / L.

Til sammenligning er her referenceområderne for gravide kvinder.

Første trimester:

• TSH 0,1 - 2,5 mIU / L.
• FT4 10.30-18.11 pmol / L
• FT3 3,80-5,81 pmol / L

Andet trimester:

• TSH 0,2 - 3,0 mIU / L.
• FT4 10.30-18.15 pmol / L
• FT3 3,69-5,90 pmol / l

Tredje trimester:

• TSH 0,3 - 3,0 mIU / L.
• FT4 10.30-17.89 pmol / L
• FT3 3,67-5,81 pmol / l

Sygdom

Flere sygdomme kan midlertidigt påvirke skjoldbruskkirtelhormonresultaterne. Diarré kan forstyrre din medicinabsorption og kan ændre dine laboratorieresultater. Nogle gange kan infektioner eller et anfald af en inflammatorisk tilstand som lupus også ændre dine resultater, indtil sygdommen løser sig.

En alvorlig sygdom, der er af en grad, der kræver hospitalsindlæggelse på en intensivafdeling, kan midlertidigt påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen og skjoldbruskkirtlens testresultater.

Dette syndrom, kaldet nonthyroidal sygdom eller syg euthyroid syndrom, er kendetegnet ved et lavt TSH niveau med et lavt T4, frit T4 og T3 niveau. Behandling med henblik på at korrigere skjoldbruskkirtleniveauer anbefales ikke, da disse ændringer i skjoldbruskkirtleniveauer er menes at være beskyttende under kritisk sygdom.

Et ord fra Verywell

I sidste ende er det vigtigt at være konsekvent omkring dine skjoldbruskkirteltest og at prøve at tage dem under lignende forhold hver gang. Husk, at hvis dine skjoldbruskkirtelblodprøver ser ud til at være "slukket" uden god grund, er en gentagen blodprøve et rimeligt næste trin.