kevajefimija / Getty
Vigtigste takeaways
- Fedme er en risikofaktor for svær COVID-infektion, indlæggelse og død. Dette kan skyldes et nedsat immunforsvar.
- Historisk har infektionssygdomsvaccinationer på mennesker, der er overvægtige eller overvægtige, været mindre effektive til at forebygge sygdom.
- Pfizers vaccineforsøg tilmeldte personer med fedme og fandt vaccinen effektiv i denne gruppe.
Ny forskning kaster lys over, hvordan COVID-19-pandemien kunne intensiveres af en anden igangværende folkesundhedsmæssig bekymring: fedmeepidemien.
Det vides, at fedme kan øge din risiko for svær sygdom, hvis du får COVID-19, men betyder det også, at din vægt kan påvirke, hvor godt en vaccine kan beskytte dig mod virussen?
Verywell spurgte flere eksperter, om det er muligt, at Pfizer- og Moderna COVID-19-vaccinerne muligvis ikke fungerer så godt hos mennesker, der er overvægtige og overvægtige.
Ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) steg antallet af mennesker, der betragtes som overvægtige, fra 200 millioner i 1995 til 300 millioner i år 2000.
Fedme: En risikofaktor for COVID-19
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lister fedme som en risikofaktor for svær COVID-19 sygdom, indlæggelse og død.
Aaron Eli Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, formand for Institut for Medicin og chef for Infektiøse Sygdomme og Hospital Epidemiolog ved Mount Sinai South Nassau, fortæller meget godt, at ifølge CDC's vejledning, folk med et body mass index (BMI) ) mellem 35 og 40 har en meget alvorlig risiko for COVID-19. Selv BMI'er over 25 betragtes som højrisiko.
En undersøgelse i august 2020Fedme anmeldelserfandt, at sammenlignet med mennesker, der ikke var overvægtige, betragtes folk som overvægtige:
- Havde en 46% øget risiko for COVID-19 infektion
- Var 113% mere tilbøjelige til at blive indlagt på hospitalet med en COVID-19-infektion
Undersøgelsen viste også, at der var en stigning på 74% i antallet af dødsfald fra COVID-19 hos mennesker, der var overvægtige sammenlignet med mennesker, der ikke var overvægtige.
Hvordan fedme øger risikoen
Ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftetDiabetes, fedme og stofskiftei september 2020 kan fedme rolle i øget dødelighed være mere udbredt hos kvinder end hos mænd.
Selve COVID-19-pandemien kan også bidrage til stigende fedme. En artikel fra juli 2020Naturanmeldelser Endokrinologirapporterede, at følelsesmæssig nød - med potentielle udløsere som en faldende økonomi, mandatlåsninger og frygt for infektion - kan få hjernen til at "følelsesmæssigt spise" som en håndteringsmekanisme.
Fedme er multifaktoriel og kan påvirke en person på mange forskellige måder. For det første kan overvægt forringe din vejrtrækning og evnen til at trække vejret dybt. Nitin Desai, MD, administrerende direktør og CMO for COVID PreCheck, fortæller Verywell, at det er udfordrende for mennesker med fedme at blive intuberet og anbringe en ventilator på grund af deres halsanatomi.
Desai siger også, at folk, der er overvægtige, ofte også har andre underliggende sundhedsmæssige forhold. Et eksempel er søvnapnø, som i alvorlige tilfælde kan forårsage lav ilt- og pulmonal hypertension. Fedme øger også risikoen for andre sundhedsmæssige forhold, der kan kompromittere immuniteten, såsom diabetes mellitus og hjertesygdomme.
Fedme og immunitet
Desai siger, at fedme for nylig er blevet anerkendt som en kronisk sygdom snarere end tilstanden for en persons vægt. Som med andre kroniske sygdomme som kræft kan fedme bidrage til lav modstandsdygtighed over for infektioner.
Nitin Desai, MD
De data, vi hidtil har, er fra influenza, hepatitis B og stivkrampe, der viser, at mennesker, der er overvægtige, har nedsat immunrespons på disse vacciner.
- Nitin Desai, MD"Fedtfedt betragtes som et endokrin organ nu, og immunresponset i central fedme er, at fedtet, der sidder rundt om organet og underlivet, har en meget højere forekomst af lav immunitet i bekæmpelse af infektion og generering af antistoffer mod vacciner," siger Desai.
En gennemgang fra 2012 iProceedings of the Nutrition Societyrapporterede, at en potentiel mekanisme kunne være, at overskydende fedt hindrer adgang til de næringsstoffer, som immunceller har brug for for at udføre deres daglige aktiviteter.
Hvordan vaccination påvirkes
Forskning har vist, at fedme rolle i et nedsat immunsystem ofte viser sig som nedsat vaccineffektivitet. En undersøgelse fra 2017 i tidsskriftetAnnaler fra American Thoracic Societyfandt ud af, at voksne med fedme, der blev vaccineret med influenza, var to gange mere tilbøjelige til at blive syge end vaccinerede voksne, der ikke var overvægtige - på trods af at de havde samme niveau af vaccine-inducerede antistoffer. relateret til nedsat T-cellefunktion.
"De data, vi hidtil har, er fra influenza, hepatitis B og stivkrampe, der viser, at mennesker, der er overvægtige, har nedsat immunrespons på disse vacciner," siger Desai.
Bundlinjen
Med hensyn til de nye COVID-19-vacciner siger Glatt, at der ikke er noget bevis for, at mRNA-vacciner produceret af Moderna og Pfizer ikke ville fungere hos en overvægtig person. Glatt mener snarere, at der ikke er nok undersøgelser til at vise, hvor godt vaccinen fungerer hos mennesker, der er overvægtige eller overvægtige.
De data, der er frigivet af US Food and Drug Administration (FDA) og Pfizer, viser at det kliniske forsøg var repræsentativt for mennesker med forskellige kropsvægte - 34,8% af de vaccinerede deltagere og 35,3% af deltagerne i placebogruppen var overvægtige. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
”Jeg tror, at beviset stærkt understøtter, at det er effektivt hos overvægtige patienter, men jeg kan ikke garantere, at det er tilfældetså effektivindtil vi får meget flere data, ”siger Glatt.
I modsætning til det årlige influenzaskud, der bruger en svækket eller inaktiv version af influenzavirus, bruger Pfizer og Modernas COVID-19-vacciner mRNA-teknologi. Desai siger, at dette ændrer, hvordan immunresponset genereres.
Desai mener dog personligt, at folk, der er overvægtige, stadig vil reagere dårligt på COVID-19-virus på grund af kroppens manglende evne til at håndtere infektionen.
”Det er ikke, hvordan immunudfordringen administreres, enten gennem en vaccine eller naturlig sygdom. Kroppens reaktion er svag uanset hvordan udfordringen håndteres, ”siger Desai. ”Mennesker med fedme vil sandsynligvis reagere dårligt, hvad enten det er vaccinen eller virussen. Coronavirus har allerede bevist, at det ikke er godt for overvægtige personer. Efter min mening er der ingen videnskabelige beviser for dette endnu, [men] vaccinen vil fungere dårligere hos overvægtige individer. ”
Efter den logik betyder det at kontrollere dine fedme at øge dine chancer for vaccineffektivitet - men Glatt indrømmer, at det er lettere sagt end gjort. "Det er en svær ting at opnå, men det er en vigtig ting at udrette."
Hvad det betyder for dig
Hvis du er overvægtig eller overvægtig, er du mere tilbøjelig til at blive alvorligt syg og opleve komplikationer, hvis du får COVID-19. En af de bedste ting, du kan gøre for at hjælpe dit immunforsvar, er at arbejde på at tabe sig, hvilket vil placere dig i en lavere risikogruppe. Mens eksperter ikke er sikre på, om COVID-19-vaccinerne vil være mindre effektive hos mennesker, der er overvægtige eller overvægtige, har dette tidligere været tilfældet med andre typer vacciner. Alligevel skal du få en COVID-19-vaccine, så snart den bliver tilgængelig, og fortsæt med at tage forholdsregler som at bære en maske og social afstand.
.jpg)
.jpg)
