Symptomer på ikke-småcellet lungekræft

De tidlige symptomer på ikke-småcellet lungekræft kan omfatte åndenød, hoste, skulder- eller rygsmerter med mere, men kan afhænge af subtypen af ​​tumoren. Der kan også være fysiske tegn på sygdommen, såsom en klump over kravebenet eller clubbing.

I nogle tilfælde opstår de første symptomer på ikke-småcellet lungekræft på grund af sygdommens komplikationer, såsom blodpropper eller rygmarvskompression. Mens nogle af tegnene og symptomerne er velkendte, er der andre, der kan være overraskende.

Symptomer og undertyper

Før vi diskuterer de mest almindelige symptomer på ikke-småcellet lungekræft, er det vigtigt at bemærke, at disse tegn kan variere baseret på de forskellige undertyper af sygdommen. Ikke-småcellet lungekræft er opdelt i tre primære typer:

• Lungeadenocarcinom (40 procent til 50 procent af tilfældene)
• Pladecellecarcinom i lungerne (ca. 30 procent)
• Storcellet lungekræft (ca. 15 procent)
• Carcinoide tumorer (ca. 1 procent til 2 procent)
• Andre tumorer

Pladecellelungecancer har tendens til at vokse nær de store luftveje i lungerne. Symptomer opstår ofte tidligt på grund af obstruktion i luftvejene, der kan føre til hoste eller hoste blod op.

Lungeadenocarcinomer og storcellet lungecancer har derimod en tendens til at vokse i de ydre regioner (periferien af ​​lungerne) og kan undertiden vokse ret større, før der opstår symptomer. De første symptomer på disse tumorer kan kun omfatte utilsigtet vægttab eller en vag fornemmelse af åndenød.

Hyppige symptomer

Mens de mest almindelige første symptomer kan afvige noget mellem undertyper af ikke-småcellet lungekræft, er der et antal symptomer, der forekommer ofte i alt.

Vedvarende hoste

En vedvarende hoste eller hoste, der varer mere end otte uger, er det mest almindelige symptom på ikke-småcellet lungekræft, især pladecelletumorer. Selvom hosten ofte er irriterende, tilskrives hosten først noget andet end lungekræft , såsom allergier, tør luft eller forkølelsens haleende.

Desværre kan hoste på grund af lungekræft se ud som en hoste på grund af andre tilstande. Nogle tilstande forbundet med hoste er KOL, astma eller tuberkulose, og disse øger risikoen for lungekræft.

Det er vigtigt at være opmærksom på enhver ændring i en hoste, der er kronisk.

Stakåndet

Åndenød er et almindeligt første symptom på ikke-småcellet lungekræft, især lungeadenocarcinom.Dette symptom kan dog være udfordrende at genkende, da det ofte er meget subtilt i starten. Tidligt kan vejrtrækningsbesvær kun forekomme med aktivitet og afvises ofte som på grund af manglende træning, vægtøgning eller simpelthen alder.

Hoster op blod

Hoste op blod (hæmoptyse) er det symptom, der blev fundet at være den stærkeste forudsigelse for lungekræft og er det første symptom på ikke-småcellet lungekræft for 7 procent af befolkningen. Når det er sagt, er hæmoptyse kun til stede i et mindretal af mennesker med sygdommen, og der er mange andre potentielle årsager lige fra bronkitis til blodpropper.

Rygsmerte

Rygsmerter forekommer hos mange mennesker med ikke-småcellet lungekræft.Der er en række underliggende årsager, herunder pres på nerverne, direkte pres fra en tumor nær rygsøjlen eller spredning af kræft til knogler. Rygsmerter på grund af lungekræft kan se ud som andre årsager til rygsmerter, men der er nogle egenskaber, der giver anledning til bekymring.

Advarselstegn på, at rygsmerter kan være lungekræftrelaterede, omfatter smerter, der er i hvile, smerter, der forværres, når de ligger ned (og øges, jo længere en person er i sengen), og smerter, der forværres med en dyb indånding.

Skulderpine

Mens skuldersmerter ofte skyldes en anden tilstand, kan skuldersmerter være et symptom på lungekræft og nogle gange det første symptom. Ligesom rygsmerter kan lungekræft føre til skulderpine på en række måder. Irritation af mellemgulvet eller phrenic nerve på ethvert tidspunkt, når den passerer gennem brystet, kan føre til skuldersmerter. Denne "henviste smerte" opstår, når hjernen fortolker smerten som begyndende i skulderen.

Pancoast tumorer er en type lungekræft, der opstår i væv øverst i lungerne. På grund af deres placering invaderer de ofte nerver såsom plexus brachiale, som kan føre til skuldersmerter. Disse tumorer diagnosticeres ofte først af nogle få grunde. De forårsager ikke ofte "typiske" symptomer på lungekræft såsom hoste eller åndenød, og på grund af deres placering går de let glip af en røntgenstråle.

Ud over skuldersmerter kan symptomer på en Pancoast-tumor omfatte prikken og svaghed i fingre eller hænder, hævelse i overarmen og Horners syndrom; denne samling af symptomer kan omfatte et hængende øjenlåg, øget svedtendens på den ene side af ansigtet og en indsnævret pupil i det ene øje. Skuldersmerter kan også forekomme, hvis lungekræft har spredt sig til knoglerne omkring skulderen.

Brystsmerter

Brystsmerter er et ret almindeligt tidligt symptom på ikke-småcellet lungekræft, og selvom lungerne selv ikke har smertereceptorer, kan folk beskrive dette som lungesmerter. Når lungekræft opstår i de ydre områder af lungerne nær lungeforingen (såsom med lungeadenocarcinomer), kan der opstå smerter med dyb vejrtrækning eller pleuritisk brystsmerter.

Gentagne luftvejsinfektioner

Tilbagevendende luftvejsinfektioner som bronkitis eller lungebetændelse er ret almindelige, før der stilles en diagnose af lungekræft. Tumorer, der vokser nær de store luftveje, kan forårsage en forhindring, der øger risikoen for infektioner.

Træthed

Da tumorer såsom lungeadenocarcinomer kan vokse ganske store, før de bliver diagnosticeret, og træthed er et almindeligt "tidligt" symptom. I modsætning til almindelig træthed betegner folk ofte kræft træthed som "dyb træthed" eller udmattelse. Det er ikke den type træthed, der forbedres med en kop kaffe eller en god nats søvn.

Depression

Forbindelsen mellem lungekræft og depression eller kræftdepression er ret klar, men det ser ud til, at depression kan være en tidligadvarselstegn på lungekræft også. En klinisk opdatering fra 2018 bemærkede, at for omkring 20 procent af mennesker med ikke-småcellet lungekræft, begyndte depressionen forud for diagnosen. Det antages, at nogle lungekræft frigiver inflammatoriske kemikalier såsom cytokiner, der fører til depression.

Blodpropper

Blodpropper i benene (dybe venetromboser), der undertiden går i stykker og rejser til lungerne (lungeemboli) er desværre almindelige med ikke-småcellet lungekræft og kan undertiden være det første tegn på sygdommen. En undersøgelse fra 2014, der undersøgte mennesker, der var nyligt diagnosticeret med lungekræft, viste, at 13 procent havde blodpropper, hvor næsten 5 procent havde lungeemboli.

Symptomer på dyb venetrombose kan omfatte hævelse, smerte, varme og rødme i det ene ben (ofte kalven), der ofte øges med bøjning af foden. Når der opstår lungeemboli, kan en person udvikle den pludselige åndenød, brystsmerter, hjertebanken, svedtendens, hoste blod, og når det er alvorligt, bevidstløshedstab.

Uforklarligt vægttab

Utilsigtet vægttab, defineret som tab af 5 procent eller mere af kropsvægt over en periode på 6 måneder uden at prøve, kan være et tegn på lungekræft. Selvom nogle mennesker kan glæde sig over tabet af disse pund, er det ikke noget at ignorere. For tre ud af fire personer skyldes vægttabet en underliggende medicinsk tilstand, og når det kombineres med andre symptomer, menes det at være meget forudsigeligt for kræft.

Sjældne symptomer

Der er en række symptomer, der forekommer sjældnere, men bør absolut evalueres, hvis de opstår.

Clubbing

Clubbing er en tilstand, hvor enderne af fingrene ser ud på hovedet skeer. Folk kan også bemærke, at deres fingre føles svampede, eller at de konstant er røde. Mens målinger kan udføres for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​clubbing, er det vigtigt at tale med din læge, hvis dine fingre og / eller negle ændres på nogen måde. Clubbing er undertiden et normalt fund, der løber i familier, men omkring 90 procent af tiden er det et advarselstegn på underliggende lungekræft.

Hæshed

Hæshed er et ret almindeligt symptom på avanceret lungekræft, men kan også forekomme som et tidligt symptom. Mange forbinder hæshed med en blød eller rasp stemme, men enhver ændring i lydens lydstyrke eller tonehøjde kan forekomme. Mere almindeligt med tumorer i venstre lunge end til højre opstår en hæs stemme, når en kræft presser på en nerve, der forsyner stemmebåndene (den tilbagevendende strubehovednerv).

Hvæsende vejrtrækning

Hvæsen kan forekomme med pladecellekræft og er ofte forårsaget af en tumor, der invaderer og blokerer lungernes store luftveje.

Nyt udbrud af hvæsende vejrtrækning, især hos en person, der ikke har haft astma, skal altid vurderes.

Hævede lymfeknuder i nakke og øvre bryst

For nogle mennesker kan det første tegn på ikke-småcellet lungekræft skyldes spredningen af ​​tumoren til lymfeknuder. Disse kan mærkes i nakken (cervikale lymfeknuder) eller lige over kravebenet (supraclavikulær lymfeknude noder). Knuder, der forstørres på grund af kræft, er ofte smertefri og fast, men dette kan variere.

Ansigt og hals hævelse

Ikke umiddelbart indlysende som et potentielt symptom på lungekræft, hævelse i ansigt, nakke og bryst kan forekomme på grund af en komplikation af ikke-småcellet lungekræft kendt som superior vena cava syndrom (SVC syndrom) og er undertiden det første tegn SVC syndrom opstår, når en tumor (normalt kræft nær toppen af ​​lungerne) skubber på den overlegne vena cava, det store blodkar, der returnerer blod fra hoved, nakke og bryst til hjertet.

Ud over hævelse kan folk bemærke udvidede vener i nakke og bryst. Hvis symptomerne hurtigt opstår, kan det være en medicinsk nødsituation.

Paraneoplastiske symptomer

Paraneoplastiske syndromer er en samling af symptomer, der opstår på grund af hormon- eller hormonlignende stoffer udskilt af en tumor eller af kroppen som reaktion på en tumor. Symptomer varierer meget og kan påvirke hjernen og rygmarven, blodlegemer, elektrolytter og mere.

De mest almindelige syndromer med ikke-småcellet lungekræft (i modsætning til småcellet lungekræft) inkluderer hypercalcæmi med pladecellecarcinom og carcinoid syndrom (ansigtsskylning, diarré, nældefeber og mere) med carcinoide tumorer.

Symptomer på grund af metastaser

Cirka 40 procent af ikke-småcellet lungekræft er trin IV eller metastatisk på tidspunktet for diagnosen, og for nogle mennesker kan de første symptomer være relateret til denne spredning til fjerne steder. De mest almindelige steder med metastaser og nogle symptomer der kan forekomme inkluderer:

• Hjernemetastaser: Visuelle ændringer, taleændringer, svaghed, manglende koordination, hovedpine, anfald, personlighedsændringer, kvalme og opkastning og mere
• Levermetastaser: Mavesmerter, gulsot (gullig misfarvning af huden) og kløe
• Knoglemetastaser: Knoglesmerter, brud med kun mildt traume (patologiske frakturer)
• Binyrerne metastaser: Rygsmerter i midten af ​​ryggen og mavesmerter

Tegn, som andre måske bemærker

Nogle gange er et familiemedlem eller en ven den første, der bemærker potentielle tegn på ikke-småcellet lungekræft. Disse inkluderer ændringer, der kan ses visuelt eller høres, såsom:

• Hoste
• Hoster op med blod
• Hvæsende vejrtrækning
• Hæshed
• Vægttab
• Clubbing
• Reduceret energi
• Gulsot
• Ændring i balance eller styrke

Når symptomer udvikler sig langsomt og gradvist, kan folk være uvidende om, at deres symptom forværres. En ven eller et familiemedlem, der ikke ser personen hver dag, kan derimod afhente disse ændringer over tid. For eksempel når træthed forværres langsomt, kan folk tilpasse sig ændringen og ikke mærke omfanget.

På den anden side kan en elsket, der besøger sjældent, muligvis se nogen, der har et stærkt reduceret energiniveau i forhold til deres sidste besøg.

Hvis du er bekymret for mulige tegn på lungekræft hos en elsket, skal du sørge for at tale op.

Komplikationer

Der er en række komplikationer, der kan opstå med ikke-småcellet lungekræft. Mange af disse forekommer med avanceret sygdom, men da ikke-småcellet lungekræft ofte diagnosticeres i de avancerede stadier, er disse komplikationer undertiden også de første symptomer på sygdommen.

Ondartet pleural effusion

Cirka 40 procent af mennesker med ikke-småcellet lungekræft vil udvikle en ondartet pleural effusion på et eller andet tidspunkt på deres rejse. I denne tilstand opbygges væske i rummet mellem de to membraner, der omgiver lungerne (pleurahulen), der forårsager åndenød og undertiden hoste eller smerter i brystet, der varierer med positionen.

Rygmarvskompression

Når lungekræft spredes til knogler (knoglemetastaser), påvirker det ofte knoglerne i brystområdet og rygsøjlen. Metastaser til rygsøjlen kan resultere i tryk på rygmarven (metastatisk rygmarvskompression) med symptomer, der kan omfatte forværring af rygsmerter, svaghed i benene og undertiden tab af blære- eller tarmkontrol. Rygmarvskompression er en medicinsk nødsituation , og øjeblikkelig behandling er nødvendig for at forhindre permanent lammelse.

Blodpropper

Som tidligere nævnt øger ikke-småcellet lungekræft risikoen for blodpropper, og nogle gange opstår de, selv før diagnosen stilles. Behandlinger for lungekræft såsom kirurgi og kemoterapi øger risikoen yderligere.

Blødning fra lungerne (massiv hæmoptyse)

Blødning i lungerne med deraf følgende hostende blod - endda kun en teskefuld eller to - kan være livstruende. Hoste op til en tredjedel af en kop blod kaldes massiv hæmoptyse og har en høj dødelighed.

Superior Vena Cava syndrom

SVC-syndrom kan være det første symptom på lungekræft som nævnt ovenfor, men kan til enhver tid forekomme med sygdommen. Den hurtige hævelse i ansigt, nakke eller bryst sammen med dilaterede nakkeår kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hyperkalcæmi

Et forhøjet calciumniveau i blodet (hyperkalcæmi) kan forekomme af en række årsager, herunder metastaser til knogler, paraneoplastiske syndromer, dehydrering, nyredysfunktion og mere. Symptomer kan omfatte muskelsmerter, kvalme og opkastning, øget tørst, uregelmæssig puls og forvirring. Hvis det ikke genkendes og straks behandles, kan det føre til koma og død.

Febril neutropeni

Et lavt antal hvide blodlegemer på grund af kemoterapi (kemoterapi-induceret neutropeni) kan øge risikoen for alvorlige eller livstruende infektioner. At udvikle feber under kemoterapi behandles normalt aggressivt med bredspektret antibiotika.

Selvmord

Depression kan være et tidligt symptom på lungekræft (inflammatorisk depression), men kan forekomme på ethvert tidspunkt i løbet af sygdommen. Det er for nylig blevet bemærket, at selvmordsrisikoen hos kræftpatienter, især mennesker med lungekræft, er meget høj.

Selv om det ser ud til, at avancerede tumorer og spredning af kræft ville være en risikofaktor, er dette ikke altid sandt. Den højeste risiko for selvmord er kort efter diagnosen, selv når symptomerne er milde, eller hvis en tumor er meget helbredelig. Det er vigtigt for alle at være fortrolige med advarselstegnene om selvmord, især dem der er blevet diagnosticeret med kræft.

Hvornår skal jeg se en læge

Lungekræft kan behandles mere i de tidlige stadier af sygdommen, og desværre er diagnosen ofte forsinket eller fejldiagnosticeret i en længere periode.

Det er vigtigt at se din læge, hvis du har nogen af ​​de tegn eller symptomer, der er nævnt ovenfor.

Hvornår skal man søge akut lægehjælp?

Med nogle symptomer bør du ikke vente med at tale med din læge og søge øjeblikkelig hjælp eller ringe til 911. Disse inkluderer:

• åndedrætsbesvær, der forværres, ledsaget af blålig hud eller læber (cyanose) eller en åndedrætsfrekvens, der er højere end 24 vejrtrækninger i minuttet i hvile
• hoster op selv små mængder blod
• brystsmerter
• forvirring
• en ændring i dit niveau af bevidsthed
• svær lyshår eller besvimelse
• hævelse af dit ansigt, hals eller tunge
• nye svaghed i benene
• tab af blære- eller tarmkontrol

Et ord fra Verywell

Der er mange potentielle tegn og symptomer på lungekræft, nogle der kan være indlysende, og andre der ikke nødvendigvis får dig til at tænke på lungekræft. Et vigtigt symptom, der ikke er anført, er din "tarmreaktion." Efter at have modtaget en diagnose af lungekræft, siger mange mennesker, at de bare ikke havde det godt, eller at de vidste, at noget var galt. Stol på din intuition og lav en aftale med din læge, hvis du har nogen bekymringer.