Neurogen Claudication og Spinal Stenosis

Neurogen claudication betragtes som det klassiske symptom på lændehvirvelsøjlen, en tilstand, hvor passager i rygsøjlen indsnævres af knoglesporer eller andre unormale strukturer.

Lumbal spinal stenose symptomer kan opstå, når nerverne, der går gennem passagerne, kommer i kontakt med knogler, ledbånd eller skive, der er blevet ændret ved spinal degeneration. Spinal stenose kan også være medfødt, og i dette tilfælde er din rygmarvskanal og / eller foramina simpelthen for lille til de nerver, der går igennem dem. Dette kan føre til irritation af nerver igen og forårsage symptomer.

To typer af Claudication

Intermitterende neurogen claudicering er en af ​​to hovedtyper af kramper i benene, der er forbundet med gangen.

Chancerne er, at begge typer intermitterende claudicering i det mindste til en vis grad vil sejle dine planer for at være aktive. Det er bare, at hver opnår dette på en anden måde.

Med vaskulær claudicering indsnævres blodkar til det punkt, hvor mængden af ​​blod, der strømmer gennem dem, ikke er nok til at imødekomme kravene i din nedre ekstremitet. Intermitterende vaskulær claudicering skyldes normalt perifer vaskulær sygdom eller PVD.

Neurogen refererer til symptomer, der opstår, når nerver, der bliver hæmmet, hvilket, som nævnt ovenfor, sker ofte i tilfælde af lændehvirvelsøjlen. I dette tilfælde opstår claudicering, når du rejser dig, og din ryg er * relativt * mere udstrakt, end den er, når du sidder ned. Det kan dog stadig ikke være i en "udvidet" position. Dette bidrager igen til indsnævring i enten din rygmarvskanal, din neurale foramina eller begge dele, ofte til det punkt, hvor det følsomme nervevæv, der normalt passerer gennem disse rum uhindret, komprimeres af den nærliggende knogle eller anden struktur. Det er når symptomer som neurogen claudication kan dukke op.

Neurogen Claudication Syndrome

I stedet for en fuldstændig sygdom eller tilstand er neurogen claudication faktisk et syndrom. Et syndrom er en samling af symptomer, der konsekvent forekommer sammen.

Symptomer på neurogen claudicering er relateret til kropsholdning og kan vise sig som smerter i lænden og / eller benet som muskelkramper. Kombinationen af ​​tilstedeværelsen af ​​spinal stenose med visse rygstillinger, såsom buning, lægger pres på lumbosacral nerverødder og / eller cauda equina. Cauda equina, et udtryk, der betyderhestens hale,refererer til det løse bundt af nerver, der strækker sig under hoveddelen af ​​rygmarven, og som passende ligner en hale. Cauda equina løber gennem lumbosacral rygsøjlen.

Disse symptomer på intermitterende neurogen claudication fremkaldes ofte ved at gå og / eller bevæge sig mod den mere buede position nævnt ovenfor, som også kaldes rygmarvsudvidelse.

De har en tendens til at blive lettet ved at bøje sig, sidde og / eller bøje sig frem i taljen.

Andre symptomer på intermitterende neurogen claudicering inkluderer stifter og nåle, der går ned ad dit ben og / eller bensvaghed. Tarm- eller blæreproblemer kan opstå, hvis den neurogene claudicering er alvorlig. I dette tilfælde er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme.

Da lumbal spinal stenose udvikler sig over tid og ikke er et resultat af en engangshændelse, kan det tage et stykke tid, før symptomerne er synlige.

Behandling for neurogen clausifikation

Behandling for neurogen claudicering begynder normalt konservativt. Din læge kan ordinere smertestillende medicin og / eller fysioterapi. I fysioterapi får du sandsynligvis øvelser, der understreger fremadbøjning af rygsøjlen.

Andre konservative behandlinger for lændehvirvelsøjlen, og derfor neurogen claudication, inkluderer ændring af din aktivitet, iført rygbøjle eller bælte og / eller have en spinal epidural injektion for at berolige smerten. The North American Spine Society siger, at en række spinal epidural injektioner af steroidmedicin kan hjælpe med at lindre smerter fra intermitterende neurogen claudicering på mellemlang sigt; de definerer mellemlang sigt som 3 til 36 måneder.

I en kommentar offentliggjort iJournal of the American Medical AssociationDr. Alexander Haig og hans kolleger hævdede, at der mangler pålidelige, generelle standarder til diagnosticering og konservativ behandling af lændehvirvelsøjlen. Dette kan betyde, at nogle læger bruger MR-, CT-scanninger og / eller EMG-tests til at diagnosticere din tilstand, mens andre måske ikke gør det. Det kan også betyde, at nogle læger kan være mere tilbøjelige til at "skubbe" dig til rygkirurgi uden først at give konservative behandlinger en chance. Gør din forskning og tal med din læge om alle dine muligheder, inden du beslutter dig for, hvad du skal gøre.

Når det er sagt, hvis fortsat smerte fra intermitterende neurogen claudication i høj grad forstyrrer din livsstil, kan det godt være et tegn på, at du har brug for rygkirurgi. Normalt er en laminektomi, som også er kendt som dekompressionskirurgi, den procedure, der gives til spinal stenose.

En systematisk gennemgang og metaanalyse fra 2017 offentliggjort iInternational Journal of Surgeryder sammenlignet kirurgi med konservativ pleje af lændehvirvelsøjlen fandt, at begge tilgange viste sig at være lige effektive i de første seks måneder efter behandlingen. Efter et år var kirurgiske resultater dog bedre end dem fra konservativ pleje. Men operationen blev også ledsaget af flere komplikationer.

Baseret på dataene kunne forskerne ikke anbefale den ene behandlingstype frem for den anden.