Søvnapnø er en alvorlig og almindelig tilstand præget af åndedrætspauser (eller lave vejrtrækninger), mens du sover. Forekommer op til fem (eller flere) gange i timen, kan vejrtrækningspauser vare 10 til 20 sekunder eller længere. Søvnapnø forstyrrer ofte søvn, hvilket resulterer i dårlig søvnkvalitet og søvnighed i dagtimerne.
AndreyPopov / Getty ImagesObstruktiv søvn vs. central søvn
Hos mennesker med obstruktiv søvnapnø (den mest almindelige form for søvnapnø) er luftstrømmen til lungerne blokeret, fordi luftvejene er kollapset eller blokeret under søvn.
Mindre almindelig end obstruktiv søvnapnø, skyldes central søvnapnø misforståelse mellem dine vejrtrækningsmuskler og hjerneområdet, der er ansvarlig for at kontrollere din vejrtrækning.
Årsager
Hos mange mennesker med obstruktiv søvnapnø blokeres luftveje på grund af overskydende kropsvægt og ophobning af blødt fedtvæv i luftrøret. (Faktisk anslås det, at mere end 70% af patienter med søvnapnø er overvægtige.) Andre problemer (såsom unormalt store mandler) kan dog også bidrage til søvnapnø.
Følgende personer kan have en øget risiko for søvnapnø:
- Folk, der har små luftveje i næsen, halsen eller munden (undertiden på grund af tilstedeværelsen af allergier) eller andre tilstande, der forårsager overbelastning)
- Mennesker med en familiehistorie af søvnapnø
- Afroamerikanere, latinamerikanere og stillehavsøboere (skønt denne forening delvis kan skyldes en øget risiko for fedme i disse grupper).
- Rygere
- Mennesker med forhøjet blodtryk
- Mennesker med risikofaktorer for slagtilfælde eller hjertesvigt
- Mennesker med ubehandlet hypothyroidisme
- Mennesker med akromegali
Søvnapnø er også mere almindelig hos mænd.
Symptomer
Da mange symptomer på søvnapnø opstår under søvn, kan det være svært at opdage lidelsen. Et af de mest almindelige tegn på søvnapnø er høj, kronisk snorken, ofte efterfulgt af kvælning eller gisp. Efterhånden som søvnapnø skrider frem, kan snorken øges i volumen og forekomme hyppigere. Men ikke alle, der snorker, har søvnapnø.
Andre symptomer på søvnapnø inkluderer:
- Søvnighed om dagen
- Morgen hovedpine
- Koncentrationsbesvær
- Hukommelsesproblemer
- Irritabilitet
- Humørsvingninger eller symptomer på depression
- En tør hals ved opvågnen
Livsstilsændringer for søvnapnø
Der er en række livsstilsændringer, der anbefales af sundhedsmyndigheder, der kan være nyttige i behandling af søvnapnø. Disse inkluderer:
- Undgå alkohol og medicin, der gør dig søvnig
- Opretholdelse af en sund vægt
- Sov på din side i stedet for din ryg
- Stop med at ryge
- Forsøger tungeøvelser (orofacial terapi eller myofunktionel terapi)
Naturlige midler mod søvnapnø
Indtil videre mangler videnskabelig støtte til påstanden om, at naturlige lægemidler kan behandle søvnapnø.
Akupunktur
Akupunktur er en af de få typer alternativ medicin, der viser løfte om håndtering af søvnapnø. Imidlertid har de fleste af de undersøgelser, der tester akupunkturs effektivitet som søvnapnøbehandling, kun inkluderet et lille antal patienter.
I en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2009, tildelte forskere for eksempel 30 personer med obstruktiv søvnapnø til behandling med tre til fem akupunktur sessioner om ugen. Efter 30 sessioner viste patienterne signifikante forbedringer i faktorer som hypoxi (den medicinske betegnelse for fravær af ilt).
En gennemgang i 2016 af undersøgelser af akupunkturbehandling for obstruktiv søvnapnø fandt kun seks randomiserede kontrollerede forsøg, men konkluderede, at manuel akupunktur og elektroakupunktur var effektiv til at forbedre apnø / hypopnøindeks og iltmætning sammenlignet med kontroller. Fire af de seks undersøgelser blev dog vurderet at være i høj risiko for bias.
På grund af manglen på større undersøgelser af akupunktur og søvnapnø er det vigtigt at konsultere din læge, inden du fortsætter akupunktur som en behandling af søvnapnø.
Urter
Selvom urter som passionflower og valerian undertiden anbefales til behandling af søvnapnø, er der ingen beviser for, at noget urtemedicin kan hjælpe med at behandle søvnapnø.
Kosttilskud er ikke blevet testet for sikkerhed, og på grund af det faktum, at kosttilskud stort set er ureguleret, kan indholdet af nogle produkter afvige fra det, der er angivet på produktetiketten. Husk også, at sikkerheden ved alternativ medicin hos gravide kvinder, ammende mødre, børn og dem med medicinske tilstande eller som tager medicin ikke er fastlagt. Og kosttilskud kan indeholde forurenende stoffer, hvor FDA identificerer over 700 kosttilskud mellem 2007 og 2017, der indeholder et eller flere unoterede og undertiden forbudte stoffer.
På grund af manglende støtteforskning er det for tidligt at anbefale naturlægemidler eller kosttilskud til søvnapnø.
Du kan få tip til brug af kosttilskud, men hvis du overvejer at bruge enhver form for alternativ medicin, skal du først tale med din primærplejepersonale. Selvbehandling af en tilstand og undgåelse eller forsinkelse af standardpleje kan have alvorlige konsekvenser.
Betydningen af behandling
Når den ikke behandles, kan søvnapnø føre til en række alvorlige komplikationer (hvoraf mange skyldes pludselige fald i iltniveauer i blodet). Disse komplikationer inkluderer:
- Højt blodtryk
- Uregelmæssige hjerterytme
- Øget risiko for hjerteanfald, slagtilfælde, diabetes og hjertesvigt
Behandling af søvnapnø
Ved behandling af søvnapnø har læger til formål at lindre symptomer og gendanne regelmæssig vejrtrækning under søvn. De mest effektive og almindelige behandlinger inkluderer brugen af mundstykker og åndedrætsværn, såsom kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP).
I nogle sjældne tilfælde af svær søvnapnø kan der udføres en trakeostomi. Dette indebærer at indsætte et plastrør gennem halsen i luftrøret.
En anden kirurgisk mulighed er en Uvulopalatopharyngoplasty, hvor væv, der kan omfatte drøvel, blød gane og mandler, fjernes for at give mere luftrum. For nylig er der blevet udviklet mindre invasive procedurer inklusive maksillomandibulær fremskridt, der bevæger over- og underkæben fremad for at muliggøre større luftrum.
En hypoglossal nervestimulator er også godkendt til brug. Her er en enhed implanteret i brystvæggen og forbundet med en ledning til nerven, der innerverer tungen, hvilket får tungen til at trække sig sammen (og bevæge sig ud af vejen) med inspiration.
En nasal ekspiratorisk positiv luftvejstrykindretning kan også prøves. Små ventillignende enheder er fastgjort til næseborene, der åbner med inspiration og lukker med udløb. I modsætning til CPAP, hvor positivt tryk gives i både inspiration og udløb, skaber dette positivt tryk i luftvejen under udløb. Selvom det normalt ikke helt fjerner søvnapnø, har det fordelen ved at være meget bærbart og kan være en god mulighed for at prøve for nogen, der ikke kan tåle CPAP.