Selvom kighoste eller kighoste kan forhindres med en vaccine, er det fortsat et stort problem i USA og i hele verden. I modsætning til de fleste andre vaccineforebyggelige sygdomme forsvinder immunforsvaret mod kighoste-vaccinen, og teenagere og voksne har derfor været i fare for at få kighoste, selvom de fik deres skud som barn.
Teenagere og voksne kan nu få en ny Tdap-vaccine, der øger deres immunitet mod kighoste, så antallet af infektioner forhåbentlig snart falder.
Maskot / Getty Images
Symptomer
Når forældre tænker på kighoste, tænker de ofte på et barn, der har hostetiltrækninger, der efterfølges af en "kikende" lyd. Selvom det er den karakteristiske eller klassiske lyd, som børn med kighoste giver, skal du huske, at ikke alle børn har det. I stedet for har nogle børn bare hoste, andre hoster, indtil de kaster op (post-tussive emesis), og nogle har bare en kronisk hoste.
Kighoste begynder normalt med et catarrhal-stadium dog ca. 6 til 20 dage efter at have været udsat for en anden med kighoste (inkubationsperiode) med symptomer, der ligner en typisk viral infektion i øvre luftveje, herunder feber med lav grad, løbende næse og hoste. Det er i denne fase, som normalt varer 1 til 2 uger, at en person er mest smitsom over for andre.
Sygdommen kan derefter forværres under det næste paroxysmale trin, der varer 2 til 4 uger, hvor børn får svære trylleformularer eller hoste, der kan efterfølges af en kæbe og opkastning. Disse besværgelser kan udløses af faktorer som gråd eller spisning.
Disse hostestave forbedres derefter langsomt og bliver mindre hyppige i det sidste rekonvalescentstadium, som varer yderligere 1 til 2 uger.
Alt i alt kan symptomer vare i 3 til 10 uger.
Diagnose
Selvom den indledende diagnose af pertussis normalt er baseret på de karakteristiske symptomer, er test tilgængelig. Det inkluderer en kultur af næsesekretioner; det kan dog tage 10 til 14 dage at få resultaterne, hvorefter dit barn sandsynligvis har overført infektionen til mange andre mennesker.
En hurtigere test, som muligvis ikke er så nøjagtig, er en DFA (direkte immunfluorescerende analyse) af næsesekretioner. Selvom børnelæger sandsynligvis ikke kan udføre denne test på deres kontor, kan det gøres af et lokalt laboratorium, den lokale sundhedsafdeling, eller det kan sendes ud andetsteds af din børnelæge.
En yderligere test, polymerasekædereaktionstest (PCR), er hurtigere og mere præcis end anden test, men er muligvis ikke bredt tilgængelig endnu.
Behandling
Selvom børn kan komme sig efter pertussis uden antibiotika, kan behandling, især hvis den startes tidligt i catarrhal-fasen, hjælpe dem med at blive bedre hurtigere og være mindre smitsomme over for andre. Erythromycin er normalt det valgte antibiotikum til kighoste, og det tages typisk i 14 dage. Alternativer kan omfatte Clarithromycin (Biaxin) i 7 dage, azithromycin (Zithromax) i 5 dage og Bactrim i 14 dage.
Mens de fleste børn ikke skal have nogen af de førnævnte komplikationer og kan behandles sikkert derhjemme, kan yngre spædbørn, især de, der er født for tidligt, muligvis blive indlagt på hospitalet.
Børn med kighoste er normalt udelukket fra skole eller daginstitution, indtil de har været på antibiotika i mindst 5 dage.
Fakta at vide
- Kighoste er forårsaget afBordetella pertussisbakterie.
- Vacciner, der beskytter børn mod kighoste, inkluderer DTaP-vaccinen, der gives til små børn, og Tdap-boosteren, der gives til ældre børn, teenagere og voksne.
- Fordi babyer ikke modtager deres første DTaP-vaccine, før de er 2 måneder gamle, rådes gravide til at få en Tdap-vaccine mellem uge 27 og 36 i graviditeten. På den måde sender de beskyttende antistoffer til deres babyer, der hjælper med at beskytte mod kighoste i løbet af deres barns første to måneder.
- Pertussis-bakterien er meget smitsom og kan overføres fra inficerede mennesker gennem åndedrætssekretioner, så man undgår at trække vejret disse sekreter (rådgiv teenagere til at dække munden, når de hoster), og hold nyfødte og spædbørn væk fra hostende teenagere og voksne, og ofte kan håndvask hjælper også med at forhindre andre i at blive syge.
- For børn, der har tæt kontakt med en person med kighoste, kan profylaktisk eller forebyggende behandling med erythromycin, azithromycin eller clarithromycin hjælpe med at forhindre dem i at blive syge og anbefales faktisk til alle tætte kontakter, inklusive familiemedlemmer og spædbørn under 12 måneder. Antibiotikaforebyggelse anbefales, selvom barnet har haft alle sine vaccinationer.
- Nyfødte og unge spædbørn med kighoste kan have apnø eller perioder, hvor de holder op med at trække vejret.
- Kighoste-diagnosen overses ofte hos voksne, da de kan have en dvælende hoste i stedet for alvorlige symptomer.