Brystkræftkirurgi for mænd

Selvom mænd udgør mindre end 1% af tilfældene med brystkræft, er sygdommen lige så alvorlig for mænd som for kvinder. Kirurgi er den valgte behandling for brystkræft i tidligt stadium for både mænd og kvinder, men der er nogle forskelle i den foretrukne operationstype, muligheden for rekonstruktion og terapier, der kan anbefales ud over kirurgi (adjuverende terapi) såsom som kemoterapi, stråling og hormonbehandling.

Kirurgi

De tilgængelige behandlinger for brystkræft er stort set de samme for mænd som for kvinder, inklusive kirurgi. En primær forskel er dog for mænd, lumpektomi er sjældnere en mulighed. Der er typisk langt mindre væv i en mands bryst end en kvindes bryst, hvilket betyder, at en tumor af samme størrelse spredes gennem en større procentdel af brystet hos en mand end hos en kvinde, hvilket gør fuldstændig fjernelse af brystet, en mastektomi, en bedre mulighed i nogle tilfælde.

Adjuvant terapi

Efter operation for brystkræft hos mænd kan kemoterapi og / eller stråling anbefales. Adjuverende terapi som denne er designet til at "rydde op" i resterende kræftceller, der har spredt sig ud over brystet, men som stadig er for små til at blive detekteret ved billeddannelsestest.

Adjuverende terapi er typisk tilrådeligt, når en kræft har en betydelig risiko for tilbagevendende. For at bestemme denne risiko ser læger på flere faktorer, herunder størrelsen af ​​den oprindelige tumor, tilstedeværelsen af ​​involverede lymfeknuder, tumorgraden (hvilket indikerer kræftens aggressivitet) og genomisk testning af tumoren (Oncotype DX).

Hormonal terapi

Uanset hvilken primær behandling der anvendes, følger hormonbehandling typisk for de fleste mennesker, der har østrogenreceptor-positive tumorer. Da 99% af brystkræft hos mænd er østrogenreceptor-positive, betyder det, at langt de fleste mænd vil gennemgå hormonbehandling som en del af behandlingen af ​​brystkræft.

Den foretrukne behandling for mænd er tamoxifen, selvom der findes alternativer til dem, der ikke tåler tamoxifen eller af en eller anden grund ikke kan tage medicinen. Tamoxifen fortsættes normalt i 5 år med mulighed for at fortsætte i yderligere 5 år for dem, der har en høj risiko for gentagelse.

Rekonstruktion

Rekonstruktion af bryst eller bryster er et spørgsmål om personlig præference, og involvering af en plastikkirurg tidligt i operationen er vigtig.

Valget om at få rekonstruktion bør træffes med beslutningen om at have mastektomi, når det er muligt, da øjeblikkelig rekonstruktion eller rekonstruktion under samme operation som mastektomi er mulig.

Forsinket rekonstruktion eller rekonstruktion af brystet efter dagen for mastektomi er også en mulighed. Imidlertid vil nogle mænd kræve et implantat for at gøre bryststørrelsen den samme som det resterende bryst, og øjeblikkelig rekonstruktion anbefales, hvis et implantat er påkrævet. Dette skyldes, at kombinationen af ​​stråling og enhver hudstrækning, der er nødvendig for at indsætte implantatet, kan beskadige huden og mindske den kosmetiske appel af resultaterne.

Opfølgning og gentagelse

For mænd, der har haft brystkræft, anbefales årlige mammografier på den side, hvor kræften blev diagnosticeret. Selvom screening af det ikke-involverede bryst anbefales til kvinder, er det ikke for mænd, medmindre der er identificeret en genetisk disposition for kræften (såsom en BRCA-mutation).

Mange mennesker betragter at overleve i 5 år efter brystkræftbehandling som helbredt. Dette gælder dog ikke for tumorer, der er østrogenreceptor-positive. Mens mænd ikke er blevet undersøgt, har kvinder med østrogenreceptorpositiv brystkræft fortsat en jævn tilbagefaldshastighed i mindst 20 år, og gentagelser efter 5 år (sene gentagelser) er mere almindelige end i de første fem år. Dette er grunden til, at hormonbehandling kan fortsættes ud over 5 år. Tilbagefald hos mænd er dokumenteret op til 15 år efter operationen og derefter.

Mænd, der har været opereret med brystkræft, skal besøge deres læge, hvis de har symptomer, der tyder på gentagelse af brystkræft, såsom en ny klump, åndenød, brystsmerter, mavesmerter eller vedvarende hovedpine.

Brystkræft, mænd og forlegenhed

Mange mandlige brystkræftpatienter har et element af forlegenhed med hensyn til diagnosen brystkræft. Der er en opfattelse af, at det er en kvindes sygdom, og derfor føler mænd skam med diagnosen. Der er ingen grund til at skamme sig over diagnosen kræft af nogen art, en kræftoverlevende er netop det, en overlevende. Tumorens placering bør ikke forårsage skam.

Da brystkræft hos mænd er sjælden, kan det være svært at finde en støttegruppe uden for store byer. For mænd uden for større byer kan online supportgrupper være en fantastisk ressource.