Gennembrudssmerter (BTP) er den smerte, der opstår mellem regelmæssigt planlagte doser af smertestillende medicin. Det er et foruroligende symptom, der kræver hurtig behandling.
delihayat / Getty Images
De fleste patienter med kronisk smerte, herunder palliativ pleje og hospicepatienter, får medicin til brug efter behov til behandling af gennembrudssmerter. Medicin mod BTP virker typisk hurtigt med en relativt kort varighed (normalt giver lindring i to til fire timer).
Uheldigvis har undersøgelser vist, at selvom gennembrudssmerter er almindelige hos patienter med avanceret sygdom derhjemme, er medicin til lindring ikke altid ordineret, og patienter med smerte bruger ikke altid så meget medicin til at behandle deres smerte, som det er tilladt. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hvornår opstår BTP?
Patienter, der oplever kroniske smerter, ordineres oftest døgnet rundt (ATC) doser af en opioid smertestillende medicin. Gennembrudssmerter dukker op mellem disse doser af medicinen og forårsager ofte patienten stor nød. Det er vigtigt at være i stand til at genkende BTP og føre en nøjagtig registrering af det, så din sundhedsudbyder eller den af den elskede, du plejer, kan behandle det ordentligt.
Gennembrudssmerter har tre grundlæggende kategorier: hændelsessmerter, spontan smerte og medikamentfejl ved slutningen af dosis. Det er vigtigt for din sundhedsudbyder at genkende, hvilken type BTP du oplever, da behandlingen for hver kan være ganske forskellig.
Behandling af hændelsessmerter
Hændelsessmerter er smerter, der kan forudsiges, og som opstår ved specifikke aktiviteter. Et eksempel på dette er patienten, der har smerter hver gang han vendes fra side til side for personlig pleje.
Hændelsessmerter behandles ofte proaktivt. Fordi smerten er forudsigelig, kan patienter med hændende smerter præmedicineres med en hurtigvirkende, kortvarig smertestillende medicin inden aktiviteter, der forårsager smerte. Dosen kan justeres baseret på niveauet og varigheden af den aktivitet, der forventes at forårsage smerte.
Behandling af spontan smerte
Spontan smerte er uforudsigelig og er ikke forbundet med nogen specifik aktivitet. På grund af dets uforudsigelighed er det ofte sværere at behandle.
Spontan smerte behandles oftest med en hurtigvirkende, kortvarig smertestillende medicin givet så snart smerten kommer. Adjuverende medicin kan også forsøges for at tilbyde bedre smertekontrol. Hjælpemedicin inkluderer antidepressiva, krampeanfald og andre ikke-opioide lægemidler, der forbedrer smertebehandling hos nogle patienter.
Behandling af afslutning på dosismedicinering
Medikamentfejl ved slutningen af dosis er bare, hvad det lyder som: smerte, der opstår mod slutningen af den tidsramme, hvor en medicindosis er beregnet til at være effektiv.
For eksempel hos en patient, der tager langtidsvirkende morfin hver 12. time (dette er en morfin tablet taget to gange om dagen med det formål at holde patienten smertefri i 12 timer), smerte, der opstår i slutningen af denne 12- times periode betyder normalt, at hyppigheden eller dosis af lægemidlet ikke er tilstrækkelig til at føre patienten over til næste dosis.
Behandling af doseringssvigt kan omfatte forkortelse af intervallet mellem doser eller forøgelse af dosis af medicin. F.eks. Kan en patient, der oplever smerter efter otte timer, mens han er på et lægemiddel beregnet til at tilbyde lindring i 12 timer, have intervallet mellem doser faldt til hver ottende time, eller deres dosis kan øges med 25% til 50%.
Nogle gange behandles svigt ved doseringssvigt med en ekstra dosis BTP-medicin. En almindelig medicin, der ofte bruges i hospice-indstillingen til behandling af BTP, er oral morfinopløsning (OMS). OMS er en koncentreret flydende form af morfin, der begynder at arbejde hurtigt og generelt giver lindring i to til fire timer.
Opbevaring af gennembrudssmerter
Den bedste måde at sikre, at gennembrudssmerter behandles tilstrækkeligt, er at føre en grundig og nøjagtig medicinlog. At føre en nøjagtig oversigt over smerteniveauer, medicin, der bruges til at behandle det, og respons på medicinen hjælper en sundhedsudbyder med at bestemme den bedste behandling. Din medicinlog kan se ud som den nedenfor.
.jpg)
.jpg)
