Mulige årsager til en lungemasse

Hvis din læge har fortalt dig, at du har en lungemasse, kan det være skræmmende. Hvad mener læger, når de siger "lungemasse", hvad er mulige årsager, hvad er chancerne for lungekræft, og hvilke tests kan anbefales til at bestemme årsagen?

Definition

En lungemasse defineres som et unormalt sted eller område i lungerne, der er mere end 3 centimeter (cm), ca. 1 1/2 tommer, i størrelse. Pletter, der er mindre end 3 cm i diameter, betragtes som lungeknuder. De mest almindelige årsager til en lungemasse adskiller sig fra en lungeknude såvel som chancen for, at abnormiteten kan være kræft.

Årsager

Som nævnt ovenfor anvendes udtrykket lungeknude til at beskrive mindre unormale områder i lungerne end en lungemasse. Samlet set er chancen for, at en lungeknude er godartet, større end chancen for, at den er ondartet (kræft).

Kræft

Cirka 4-5% af masserne, der findes i lungerne, viser sig at være en af ​​lungekræfttyperne. Det kan være trøstende at vide, at selv om en masse er lungekræft, er både behandlingerne for og overlevelsen forbedret i seneste år. Husk dette, især hvis du har kendt nogen, der havde lungekræft for mere end et år eller to siden.

I nogle tilfælde kan fremskreden lungekræft (trin 4 lungekræft) næsten behandles som en kronisk sygdom. Immunoterapi-lægemidler (den første godkendte i 2015 og nu er der fire tilgængelige) kan undertiden føre til en "holdbar reaktion" (onkologisk lingo for måske endda en kur) for mennesker med selv de mest avancerede stadier af sygdommen.

Lungekræft er alt for almindelig og er i øjeblikket den førende årsag til kræftdødsfald hos mænd og kvinder i USA. I modsætning til reduktionen af ​​lungekræft hos ældre mænd, for en gruppe mennesker, er lungekræft steget markant: unge , kvinder, der ikke ryger.

Lungekræft kan forekomme selv hos mennesker, der aldrig har røget, og faktiskflertal (omkring 80 procent) af mennesker, der udvikler lungekræft på dette tidspunkt, ryger ikke; de er enten tidligere rygere eller aldrig røget. Mindst 20 procent af kvinderne, der udvikler lungekræft, har aldrig røget en enkelt cigaret.

Andre kræftformer end lungekræft kan også forekomme som en masse i lungerne. Disse inkluderer lymfomer og sarkomer.

Metastaser (spredning) af kræft fra andre områder af kroppen til lungerne er en anden årsag. De mest almindelige kræftformer, der spredes og forårsager en masse i lungerne, er brystkræft, tyktarmskræft, blærekræft og prostatakræft.

Godartede årsager

Når det er sagt, er der godartede (ikke-kræft) årsager til lungemasser. Nogle årsager til en lungemasse inkluderer:

• Godartede (ikke-kræft) lungetumorer: Såsom hamartomer, den mest almindelige type godartet lungetumor
• Lungeabcesser: Infektioner, der er "afskærmet" og indeholdt i kroppen
• AV-misdannelser: Unormal forbindelse mellem arterier og vener, der normalt findes fra fødslen
• Lipoid lungebetændelse
• Svampeinfektioner: Såsom coccidiomycosis og blastomycosis
• Parasitiske infektioner: såsom echinococcus (hydatidcyster)
• Lungearterieaneurismer: En udstødning i arterierne, der bevæger sig fra hjertet til lungerne, kan forekomme som en masse ved billeddannelsestest
• Amyloidose: En opbygning af unormale proteiner, der danner en masse

Diagnose

Den første ting, din læge vil gøre, er at udføre en omhyggelig historie og fysisk. Nogle af de spørgsmål, hun måske stiller, inkluderer:

• Har du nogensinde røget?
• Har du rejst for nylig?
• Hvilke andre medicinske tilstande har du?
• Har du en familiehistorie af medicinske problemer, herunder lungekræft og andre lungesygdomme?
• Har du været udsat for forhøjede radonniveauer i dit hjem? (Radon er den næstledende årsag til lungekræft.)
• Har du symptomer som vedvarende hoste, hoster blod, åndenød, smerter i lungerne, skulder eller ryg, eller har du haft uforklarligt vægttab?

Afhængig af resultaterne af en omhyggelig historie og fysisk undersøgelse kan yderligere tests omfatte billeddannelse og opnåelse af en vævsprøve til biopsi.

Billedbehandling

Hvis din læge bemærkede en lungemasse på et røntgenbillede af brystet, er en af ​​de første ting, hun kan anbefale, en computertomografi (CT) -scanning for at se nærmere på massen.

Dette kan hjælpe med at definere massens størrelse og placering og til tider sørge for, at massen ikke var en "artefakt" på røntgen - det vil sige noget, der lignede en masse, men som ikke var, såsom en overlapning af væv. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan også udføres.

En positronemissionstomografi (PET) scanning er en billeddannelsesundersøgelse, der ser efter aktiv vækst i et område, der er mistænkeligt. For eksempel kan et mistænkeligt område, der ikke lyser ved en PET-scanning, være gammelt arvæv, hvorimod et område, der lyser (viser tegn på aktiv vækst) mere sandsynligt er en kræftvulst.

Test som denne kan være særlig nyttig, hvis en person tidligere har haft strålebehandling af brystkræft, Hodgkins sygdom eller lungekræft, da stråling kan forårsage arvæv, der ligner en tumor ved billeddannelse.

Bronkoskopi

Hvis massen er i det centrale område af lungerne nær de store luftveje, kan en bronkoskopi anbefales. Under en bronkoskopi fører lægerne et fleksibelt rør gennem munden og ned i dine bronkier.

Denne test kan se efter abnormiteter i og i nærheden af ​​de store luftveje, og en biopsi kan udføres, hvis det er nødvendigt. En endobronchial ultralyd kan også udføres (en ultralyd, der udføres gennem bronkierne) under en bronkoskopi for bedre at se abnormiteter dybere i lungerne, men relativt tæt på luftvejene.

Fin nålebiopsi

Hvis din lungemasse er i de ydre områder af lungerne, kan din læge anbefale en fin nålebiopsi med en nål, der placeres gennem brystvæggen og ind i massen for at få en vævsprøve.

Lungekirurgi

Nogle gange kan det være svært at få en prøve af cellerne i din lungemasse med enten en nålebiopsi eller via en bronkoskopi. Hvis dette er tilfældet, kan brystkirurgi anbefales for at få en prøve af væv.

Dette kan gøres gennem små snit og ved hjælp af instrumenter med et kamera (videoassisteret thorakoskopisk kirurgi) eller gennem et traditionelt snit for at få adgang til lungerne (thoraktomi).

Godartede vs. ondartede messer

Det kan være meget forvirrende, når du først diagnosticeres med en lungeknude eller lungemasse. Hvorfor er det ikke lettere at vide, om noget er kræftfremkaldende eller ej? Billeddannelse og biopsi udføres for at levere de nødvendige data. Din behandling vil være forskellig afhængigt af om en tumor er godartet eller ondartet.

Chance det er kræft

Hvis du har en lungemasse, selvom den mest sandsynlige diagnose er lungekræft, er der mange ikke-kræftårsager, som nævnt ovenfor. En lungemasse er mere sandsynligt kræftfremkaldende, hvis den beskrives som ”formalet glas” i en billeddannelsesrapport, hvorimod konstateringen af ​​”forkalkninger” er mere almindelig i godartede tumorer.

Hvis en tumor beskrives som ”kavitær”, er det også mere sandsynligt, at den er godartet. En historie med rygning eller arbejde i erhverv med eksponering for kræftfremkaldende stoffer øger chancerne for, at en tumor er kræft.

Behandling

Behandlingen af ​​din lungemasse afhænger af den bagvedliggende årsag. Hvis det er en kræftformet lungesvulst eller fra spredning af kræft fra en anden region i kroppen til lungen, kan behandlingsmuligheder omfatte kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling.

Andre mindre almindelige årsager til lungemasser, såsom infektioner, vil blive behandlet baseret på den diagnose, du og din læge bestemmer efter test.

Et ord fra Verywell

Hvis din læge er ret sikker på, at din lungemasse er kræft, kan du føle dig bange. Hvad betyder det? Hvad sker der nu? Hvis det beskriver dig, skal du tage et øjeblik at lære om de første skridt, du skal tage, når du får diagnosen lungekræft.

Husk, at behandlingerne forbedres. Vær din egen advokat og lær så meget som muligt om din sygdom.

Der er også et vidunderligt lungekræftfællesskab tilgængeligt online med mennesker, der kan yde støtte (den slags, som kun en anden, der lever med sygdommen kan), mens de hjælper dig med bedre at forstå din kræft og dine muligheder.