Leverkræft: Prognose og overlevelsesrater

Leverkræft er en af ​​de dødbringende kræftformer i verden: Det anslås, at mere end 700.000 mennesker dør af sygdommen hvert år. I USA alene over 20.000 mænd og over 9.000 kvinder vil miste livet for leveren kræft i 2021. Forekomsten af ​​leverkræft er også tredoblet i de sidste tre årtier, hvor antallet af dødsfald fra sygdommen fordobles inden for samme tidsramme.

Selvom dette kan lyde alarmerende for dem, der er blevet diagnosticeret med leverkræft, er overlevelsesgraden et gennemsnit og varierer fra person til person afhængigt af en række faktorer. At modtage den rigtige behandling kan hjælpe en person med leverkræft med at leve et langt og fuldt liv.

Ariel Skelley / Getty Images

Iscenesættelse

Stadiet af leverkræft afhænger af, om det har spredt sig fra dets oprindelige placering i leveren. Iscenesættelse afhænger også af, hvor meget kræft der er i kroppen. At bestemme, hvilket stadium kræften er i, vil hjælpe læger med at beslutte sværhedsgraden samt behandlingsmuligheder. Det spiller også en rolle i beregningen af ​​overlevelsesrater. Kræft påvirker mennesker forskelligt, da hver person er unik, men stadierne kan bruges til at bestemme overlevelsesrater, fordi mennesker med et specifikt stadium af leverkræft har tendens til at have lignende udsigter og behandlingsforløb.

Leverkræftstadier spænder fra trin 1 til 4. Jo lavere antallet, desto mindre har kræften spredt sig. Selvom hver persons kræftoplevelse er unik, har kræftformer med lignende stadier tendens til at have et lignende syn og behandles ofte i meget den samme måde.

Det system, der oftest bruges til at bestemme stadier i USA, er det amerikanske Joint Committee on Cancer (AJCC) TMN-system. TNM står for:

• T: Omfanget og størrelsen af ​​tumoren. Læger vil se på, hvor stor kræftvæksten er, hvor mange vækster der er, og om den har nået de omgivende leverstrukturer.
• N: Hvor langt det har spredt sig til de nærliggende lymfeknuder.
• M: Uanset om leverkræft er metastasering eller spredning til steder uden for leveren, såsom knogler eller lunger.

Alvorligheden af ​​kræften tages i betragtning, når man bruger TNM-systemet, og hvert bogstav efterfølges typisk af et andet bogstav eller tal, der giver flere detaljer om de specifikke faktorer. Et højere tal betyder, at kræften er mere avanceret. Dette fører derefter til en proces kendt som scenegruppering, hvor bogstaverne og tallene kombineres for at bestemme et sidste trin.

Ved hjælp af dette iscenesættelsessystem kan leverkræft kategoriseres i syv faser.

Leverkræft stadier AJCC Stage Scenegruppering ScenebeskrivelseIAT1a
N0
M0En enkelt tumor, der er 2 cm (4/5 tomme) eller mindre og ikke er vokset til blodkar (T1a).
 
Da det ikke har spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller fjerne steder, er både N og M 0. IBT1b
N0
M0Karakteriseret som en enkelt tumor, der er større end 2 cm eller 4/5 tomme og ikke er vokset til blodkar (T1b).
 
Denne kræft har endnu ikke spredt sig til fjerne steder (M0) eller nærliggende lymfeknuder (N0). IIT2
N0
M0Enten en enkelt tumor, der er større end 2 cm eller 4/5 inches og er vokset til omgivende blodkar, eller mere end en tumor, men ingen større end 5 cm eller 2 inches over (T2).
 
I dette stadium har kræften heller ikke spredt sig til lymfeknuder eller fjerne steder (N0 og M0). IIIAT3
N0
M0Mere end en tumor, hvor en eller flere er større end 5 cm på tværs (T3).
 
I dette trin er der ingen spredning til lymfeknuder eller fjerne steder (N0 og M0). IIIBT4
N0
M0Mindst en tumor, der er vokset til en stor ven i leveren, ofte lever- eller portalvenen (T4).
 
Det har endnu ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder (N0) eller fjerne steder (M0). IVAEnhver T
N1
M0Enten en eller flere tumorer af enhver størrelse (enhver T), der har spredt sig til de nærliggende lymfeknuder (N1), men endnu ikke til fjerne steder (M0). IVBEnhver T
Enhver N
M1En enkelt eller flere tumorer af enhver størrelse (enhver T), der har spredt sig til fjerne organer såsom lunger eller knogler (M1). Det kan eller måske ikke har spredt sig til nærliggende lymfeknuder i dette stadium (enhver N).

Trin 4 Leverkræft

Trin 4 leverkræft kan have en lav overlevelsesrate, men nye behandlinger udvikles fortsat og kan hjælpe med at forbedre overlevelsesraten. Behandlinger som immunterapi og målrettede lægemidler er avanceret til det punkt, hvor patienter med tidligere ubrugelig levercancer eller dem, der ikke kvalificerer sig til levertransplantation, kan se en tidevandsændring efter en af ​​de nyere former for behandling.

Prognose

SEER-databasen bruges til at holde styr på forskellige overlevelsesrater, men deres iscenesættelsessystem er lidt anderledes. SEER stadier kræft efter tre forskellige karakteristika: lokaliseret, regional og fjern.

Stadier IA, IB, II og IIIA i TNM-systemet kan klassificeres som lokaliserede, da der ikke har været nogen spredning til lymfeknuder eller andre organer. Trin IIIB og IVA er kategoriseret som regionale, fordi det har spredt sig til strukturer uden for leveren, såsom vener, men ikke til fjerne steder. Endelig falder fase IVB under kategorien fjernt, fordi kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.

Den relative femårige overlevelsesrate for leverkræft er 19,6%, men den kan variere efter fase. Når den er opdelt i faser, kan antallet ændre sig drastisk. Dette skyldes, at når leverkræft fanges tidligt, er overlevelsesudsigterne meget højere, end hvis de fanges i de nyeste faser. Overlevelsesgraden for leverkræft efter fase er som følger.

Leverkræft overlevelsesrater SEER Stage Fem års relativ overlevelsesrate Lokaliseret  34% Regional  12% Fjern  3%

Overlevelsesraterne er baseret på historiske data og afspejler muligvis ikke de satser, som de er i dag, fordi de ikke tager højde for fremskridtene inden for behandlingsmuligheder.

Demografi om leverkræft

Prognose afhænger også af andre faktorer som køn, race eller geografisk placering. For eksempel har mænd en højere forekomst og dødsrate, når det kommer til leverkræft sammenlignet med kvinder. De af asiatisk eller stillehavsbeboere har også den højeste forekomst blandt alle racer, hvor de af europæisk, mellemøstlig amerikansk eller nordafrikansk amerikansk etnicitet ser den laveste forekomst.

Når det kommer til geografisk placering, er leverkræft meget mere almindelig i Sydøstasien og Afrika syd for Sahara sammenlignet med USA. Alder er også en faktor, når man ser på hyppigheden af ​​leverkræft. Mænd over 65 år og kvinder over 75 år har den højeste risiko for leverkræft.

Statistikkerne over de relative fem-årige overlevelsesrater for leverkræft inkluderer ikke andre typer kræft, der kan være metastaseret til leveren.

Håndtering

Når du beskæftiger dig med en leverkræftdiagnose, er en vigtig ting at tage i betragtning det stadium, hvor du bliver diagnosticeret. I den tidligste fase af leverkræft er prognosen betydeligt bedre end på noget andet stadium. Andre faktorer, der skal tages i betragtning, er, hvor sund din lever ellers er, hvor godt du klarer dig med daglige aktiviteter, og hvor mange tumorer der er. Dem med mere end en tumor kan have en mindre gunstig prognose end dem med kun en lokal tumor.

For dem, der beskæftiger sig med leverkræft i sen fase, er prognoser og udsigter muligvis ikke så positive som dem med leverkræft i fase I eller II, men det er vigtigt at finde støtte til at hjælpe med at behandle behandlingen. Deltagelse i en støttegruppe kan hjælpe dig med at håndtere den følelsesmæssige uro, der er uundgåelig, når du beskæftiger dig med leverkræft på et senere tidspunkt. American Cancer Society-webstedet har en oversigt over kræftstøttegrupper, der hjælper dig med at finde en i dit lokale område.

Leverkræft i avanceret stadium vil sandsynligvis blive behandlet med immunterapi, strålebehandling eller målrettet terapi. Der udvikles også nye terapier, der kan hjælpe med at øge effektiviteten af ​​nuværende behandlinger.

Der er også måder at forbedre din livskvalitet, så du kan føle dig bedre fysisk og mentalt. Det kan være vanskeligt at klare det på ethvert tidspunkt, men der er mange muligheder for dig, så uanset hvad din prognose er, kan du håndtere det i overensstemmelse hermed.

Sådan håndteres leverkræft

Et ord fra Verywell

At få at vide at du har leverkræft kan ændre hele din verden. Det oprindelige chok vil til sidst slå sig ned, og når du begynder at se på det store billede, ser det meget lettere ud at håndtere diagnosen. Det er vigtigt, at du tager tingene en dag ad gangen og lærer alt, hvad der er at vide om din kræft, prognose og hvad du kan gøre for at få det godt, mens du går igennem behandlingen. Leverkræft er en vanskelig ting at håndtere, men med den rigtige behandling, støtte og udsigter kan du let håndtere din diagnose.