Lichen planus er en immunmedieret sygdom, der resulterer i kløende hududslæt, som undertiden påvirker indersiden af munden. Det kan også påvirke flere andre kropsdele, herunder negle, hovedbund (lichen planopilaris), kønsorganer, øjne, hals og fordøjelseskanalen. Denne sygdom er ikke smitsom. Det løser sig ofte og heler inden for et år i huden, men kan være kronisk i huden og i andre områder. Det påvirker 0,1-4% af befolkningen; patienter er normalt 30-60 år gamle, og kvinder er mere tilbøjelige til at få sygdommen end mænd.
Lichen Planus of the Skin
Lichen planus påvirker huden og præsenterer sig som et udslæt af flad-toppede lilla kløende områder. Dette udslæt kan også variere i udseende i henhold til følgende mønstre:
- Lineær lichen planus: Linjer, der er tæt på hinanden
- Ringformet lichen planus: Grupper af læsioner, der bliver ringe
- Atrofisk lichen planus: Et par veldefinerede læsioner med udtynding af huden. Ikke almindelig.
- Hypertrofisk lichen planus: Ardannelse, ofte kronisk, gør huden mørkere og forekommer på lemmerne
- Vesiculobullous lichen planus: Væskefyldte blærer. Ikke almindelig.
- Erosiv / ulcerøs lichen planus: Smertefulde vabler og sår på fødderne. Ikke almindelig.
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto
DermNet / CC BY-NC-NDAlvorlig kløe er en stor klage fra patienter med lichen planus i huden. Efter udslætet er helet, er den berørte hud ofte mørkere end normalt (postinflammatorisk hyperpigmentering), især hos mørkhudede patienter.
Oral Lichen Planus
Lichen planus kan forekomme på indersiden af kinden, siderne af tungen og tandkødet og forekommer ofte med andre typer lavplanus. Det er normalt ikke smertefuldt, men det kan være, når det opstår med erosiv / ulcerativ lichen planus.
Årsager
Årsagen til lichen planus forstås ikke fuldt ud, men det menes at være en autoimmun sygdom, der involverer T-celler. Mange T-celler kan ses omkring områder af huden, der er påvirket af lichen planus. Disse T-celler ødelægger det omgivende væv, hvilket resulterer i læsioner, som vi ser i lichen planus. Det vides imidlertid ikke, hvad der udløser T-cellerne til at komme ind på disse steder og angribe disse væv. Der menes at være visse genetiske faktorer, der kan gøre nogen mere tilbøjelige til at have lichen planus.
Associerede sygdomme
Mange autoimmune lidelser er forbundet med lichen planus, især relateret til hårtab og lidelser i fordøjelseskanalen. Patienter med lichen planus er også fem gange mere tilbøjelige til at have hepatitis C-infektion, selvom forholdet mellem disse to sygdomme ikke forstås. Nogle typer medicin og tandbehandlinger såsom fjernelse eller placering af en fyldning er også forbundet med lichen planus.
Behandling
Lichen planus behandles mest almindeligt med topikale kortikosteroider for at dæmpe immunresponset. Til lichen planus kan kortikosteroider og nogle andre stoffer, der blokerer immunsystemet, bruges til at forhindre T-celler i at angribe de berørte områder og forårsage læsioner.
Andre mindre almindelige behandlinger er topiske retinoider, orale retinoider og fototerapi. Aktuelle retinoider kan forårsage tørhed, rødme og solfølsomhed, og alle retinoider kan være skadelige for fosteret hos gravide kvinder. Bivirkninger ved langvarig brug af fototerapi er en øget risiko for hyperpigmentering, især hos mørkhudede patienter og hudkræft. Orale antihistaminer kan også gives for at reducere kløe. Retikulær oral lichen planus kræver normalt ikke behandling, fordi den er smertefri.
Resultater
Hudsygdom heler spontant efter ca. et år og hurtigere med behandling, men det berørte område forbliver normalt mørkere end normalt. Behandling af erosiv og ulcerøs oral sygdom kan reducere smerte og helbrede sår, men tilstanden kan være kronisk hos nogle patienter. Andre former for lichen planus er kroniske, så behandlingsmålet er at reducere smerte og forhindre eller begrænse ardannelse. Behandling kan forbedre sygdommen i hovedbunden og neglene markant, men disse former for sygdommen gentages ofte. Fuld opløsning af kønssygdom er usædvanlig.
.jpg)
