Symptomerne, typerne og prognosen for håndtumorer

Vækst på hånden og håndleddet kan have en bred vifte af årsager og beskrives ofte som klumper, knuder, tumorer eller cyster. De er normalt ikke kræftfremkaldende, men de kan være ubehagelige. Og fordi de er placeret i et så synligt område af kroppen, kan de være grimme - og kan få dig til at føle dig selvbevidst.

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

Istock / Getty Images Plus

Det meste af tiden kan en tumor på dette sted diagnosticeres baseret på dets udseende og struktur. En billeddannelsesundersøgelse som en røntgen kan hjælpe med at skelne mellem de forskellige typer hånd- og håndledsvækst. Nogle gange kan det være nødvendigt med en biopsi for at identificere typen af ​​tumorvækst og hjælpe med at udvikle din behandlingsplan.

Hvad skal jeg gøre ved din hånd eller håndledstumor

Der er flere typer vækst, der kan vises på din hånd eller håndled. Normalt forårsager disse tumorer ingen symptomer udover deres synlige manifestation, selvom de nogle gange kan ledsages af smerte eller begrænset bevægelse.

De kan komme pludseligt op, og de har tendens til at vare i lang tid, ofte vedvarende eller endda vokser, medmindre de bliver behandlet.

Hvornår skal jeg se en læge

De mest almindelige vækster på hånd og håndled er ikke tumorer. Knuder, udslæt, vorter og infektioner er meget almindelige, og de kræver ofte medicinsk behandling.

De fleste hånd- og håndledstumorer er godartede, hvilket betyder, at de ikke forventes at sprede sig til andre dele af kroppen, og de skader ikke dit helbred. Men der er nogle sjældne kræftformer i hånden og håndleddet, så det er vigtigt at diskutere enhver vækst med din læge, selvom du ikke er bekymret for kosmetiske problemer eller ubehag.

Hvis du har en vækst på din hånd eller håndled, skal du fortælle din læge, hvis du har lignende vækst andre steder på din krop. Din læge vil også spørge, om du har haft noget traume i området, og om du føler smerte, prikken eller bevægelsesbesvær.

Diagnostisk evaluering

Din læge vil undersøge din fornemmelse og motoriske styrke for at afgøre, om du har nogen nervesvigt. Din blodgennemstrømning evalueres ud fra din puls og farven på dine hænder og fingre (hvis de er blege eller blålige, kan du have nedsat blodgennemstrømning).

Det kan være nødvendigt at have en billeddannelsesundersøgelse. Det meste af tiden kan en røntgen identificere, om din vækst er væskefyldt, eller om den er sammensat af knogle, brusk eller blødt væv. Hvis du har brug for yderligere billeddannelse, bruges ofte knoglescanninger og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at visualisere disse typer tumorer.

Hvis der er nogen bekymring for malignitet (kræftvækst), skal du muligvis have en biopsi af din tumor. En biopsi involverer en kirurgisk prøve eller en kanyle aspiration, hvis tumoren er væskefyldt. Prøven undersøges under et mikroskop, så dens patologiske egenskaber kan undersøges nøje - denne undersøgelse kan identificere, om tumoren er godartet eller ondartet, og hvilken type tumor det er.

Ganglion cyste

En ganglioncyste er den mest almindelige type hånd- og håndledstumor.Det anslås, at mellem 10 og 30% af voksne vil udvikle en ganglioncyste på et eller andet tidspunkt i deres liv, oftest mellem 20 og 40 år. Det påvirker kvinder cirka tre gange så ofte som mænd, og det forekommer sjældent hos børn. . Det meste af tiden har en person kun en ganglioncyste, men det er ikke uhørt at have mere end en.

Generelt er en ganglioncyste en ikke-smertefuld vækst på en ledd i hånden eller håndleddet. Afhængigt af placeringen kan det i nogle tilfælde forårsage smerte eller begrænset bevægelse. Det er normalt rundt, uden misfarvning og ca. 1 til 3 centimeter i størrelse. Det føles måske blødt, men det er ikke grødet, og det kan ikke flyttes rundt. En ganglioncyste er generelt ikke øm at røre ved.

Ofte forekommer disse cyster i den dominerende hånd (den, du bruger til at skrive), og der kan være en forbindelse med overforbrug. De er fyldt med væske og kan vises på ydersiden af ​​din hånd eller håndled eller på dine fingre. De kan vokse eller krympe i størrelse. Hvis de fortsætter med at vokse, kan de i sidste ende forstyrre din bevægelse.

Du kan bruge ispakker til at lindre mild smerte, og du kan tage orale (gennem munden) antiinflammatoriske midler, hvis det er nødvendigt.

Ganglion-cyster kan forsvinde alene. Din læge kan undersøge din cyste med en røntgen- eller en magnetisk resonansbilleddannelse (MR), især hvis du planlægger kirurgisk behandling. Nogle gange bruges aspiration til at fjerne væsken inde i cysten med en nål. I nogle tilfælde kan kirurgisk fjernelse hjælpe.

Ganglioncyster har en tendens til at vende tilbage efter behandling, og kirurgisk resektion varer generelt længere end aspiration.

Kæmpe celletumorer

Tenosynoviale gigantcelletumorer og pigmenteret villonodulær synovitis (PVNS) er lignende tumorer, men PVNS er mere aggressiv. De har et lignende mikroskopisk udseende med tilstedeværelsen af ​​en celletype kaldet en kæmpe celle.

Tenosynoviale gigantcelletumorer er godartede og vokser på led i hænder, arme eller ben. De er de næststørste tumorer i hånden. De kaldes også gigantcelletumorer i seneskeden eller fibrøst histiocytom i seneskeden.

PVNS kaldes også diffus type gigantcelletumor. PVNS er mere tilbøjelige til at påvirke et helt led og forårsage symptomer såsom begrænset bevægelse, men findes generelt i større led, mens tenosynoviale gigantcelletumorer oftest findes i små led, såsom hånd og fingre.

Din behandling afhænger af mange faktorer, herunder dine symptomer, tumorens type og størrelse, og om der er nogen bekymring for malignitet.

Dupuytrens kontraktur

Dupuytrens kontraktur er fortykkelse af bindevævet i hånden og forårsager ofte en klump eller en ubehagelig kontraktur (permanent bøjning) af fingeren. Du har muligvis en tyk knude under din hud, og den forekommer oftest mellem håndfladen og ringfingeren eller den lyserøde finger.

Dupuytrens kontraktur gør det svært at bevæge din hånd og rette fingrene.

Denne tilstand er diagnosticeret baseret på håndens udseende, og den har en tendens til at forværres over tid. Det er mere almindeligt blandt ældre mænd, og der er en forbindelse med rygning. Det behandles normalt med en kombination af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), injektioner, skinne og fysioterapi. I alvorlige tilfælde kan kirurgisk behandling anbefales.

Epidermal inklusionscyster

Epidermal inklusionscyster er vækst under huden. De er meget almindelige vækster og kan forekomme hvor som helst på kroppen, inklusive hænder og håndled.

De er normalt faste, smertefri og hudfarvede. De er fyldt med keratin, et protein der normalt er til stede i huden.

Denne type vækst er harmløs, men du kan få den fjernet, hvis den generer dig, eller hvis den får dig til at have smerter eller ubehag.

Karpalt boss

Carpal boss er en tilvækst af knoglerne nær håndleddet i bunden af ​​pegefingeren eller langfingeren. Det kan manifestere sig som en hård bump på bagsiden af ​​din hånd.

Dette er en godartet vækst, der normalt ikke producerer symptomer udover den synlige knogler. Imidlertid kan det i nogle tilfælde udløse ubehag ved gentagen bevægelse eller ved at irritere det omgivende blødt væv.

Hvis du har problemer på grund af denne knoglevækst, har du muligvis brug for en skinne, orale antiinflammatoriske midler eller en injektion. I vedvarende tilfælde er kirurgisk fjernelse en mulighed, hvis det forårsager svær smerte eller begrænsning af bevægelse.

Enchondroma

En godartet brusk tumor kaldet enchondroma kan vises i enhver knogle, inklusive dine fingre. Din læge kan diagnosticere det på baggrund af dets udseende eller med en billeddannelsestest, såsom en røntgen- eller knoglescanning.

Enchondromas kan vokse inde i knoglen. Det meste af tiden er de slet ikke symptomatiske og måske opdaget i øvrigt, når du har en billeddannelsestest af en anden grund.

Disse tumorer bliver sjældent ondartede, og hvis du ikke har ubehag eller tegn på kræft, kan din læge anbefale at observere det med jævne mellemrum.

Ondartede tumorer

Mindre almindeligt kan tumorer i hånden eller håndleddet være ondartede. Pladecelletumorer, chondrosarcoma og synovial sarkom er nogle ondartede tumorer, der kan forekomme på hånden eller håndleddet.

Chondrosarcomas kan ligne enchondromas, og en biopsi eller billeddannende test kan være nødvendig for at skelne mellem dem.

Hvis din læge har mistanke om, at du kan have en ondartet tumor på din hånd eller håndled, skal du bruge billedstudier for at få et detaljeret billede af væksten. En biopsi kan identificere de mikroskopiske træk ved tumoren.

Fjernelse af den ondartede tumor er typisk nødvendig. Yderligere behandlinger, herunder mere omfattende kirurgi eller kemoterapi, kan også være nødvendige.

Gendan efter hånd- og håndledskirurgi

Under håndkirurgi kan nerver, muskler eller blodkar undertiden være nedsat. Dette er mere sandsynligt, hvis du har en ondartet tumor, der har infiltreret disse strukturer, fordi din kirurg vil forsøge at fjerne alle skadelige dele af tumoren - selvom det betyder, at det potentielt kan påvirke sunde strukturer.

Efter enhver form for håndkirurgi skal du forudse rehabilitering og fysioterapi, mens du arbejder på at genvinde så meget styrke, koordination og funktion i din hånd og håndled som muligt.

Et ord fra Verywell

Dine hænder og håndled er nogle af de mest aktive dele af din krop. Heldigvis er de fleste tumorer i dette område ikke skadelige for dit helbred. Nogle af dem er det dog. Og da du bruger dine hænder til så mange ting, er det vigtigt at være opmærksom på eventuelle vækster, før de forårsager problemer.

Hvis du taler med din læge, får de nødvendige tests og beslutter at holde øje med tingene, skal du regelmæssigt følge op med din læge. Sørg for at løse problemet igen, hvis tumoren vokser, bliver varm, rød eller misfarvet, eller hvis du begynder at opleve smerte, prikken, sensorisk tab eller svaghed.