Der er risici forbundet med human papillomavirus (HPV) vaccine, men beviser har vist, at fordelene - nemlig forebyggelse af visse typer kræft - i høj grad opvejer risiciene.
De fleste nye HPV-infektioner forekommer hos teenagere og unge voksne, der ikke har nogen idé om, at de er blevet inficeret, så de kan overføre virussen til deres seksuelle partnere uden at indse det. Uden helbredelse endnu i syne er vaccination det bedste forsvar mod HPV.
Til dette formål anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at alle børn vaccineres mod HPV i alderen 11 til 12 og endda muliggør vaccination op til 45 år for nogle mennesker.
Pornpak Khunatorn / Getty ImagesHvad er HPV?
Humant papillomavirus (HPV) er den mest almindelige seksuelt overførte infektion i USA. Så almindeligt, faktisk, at næsten alle seksuelt aktive voksne får det mindst en gang i deres levetid, hvis de ikke vaccineres mod virussen.
Cirka 14 millioner amerikanere inficeres hvert år, og selvom størstedelen af infektioner vil rydde op alene uden symptomer eller konsekvenser, vil nogle føre til kønsvorter eller kræft (oftest livmoderhalskræft hos kvinder og anal kræft hos mænd, der har sex med mænd).
Om Gardasil-9
Der var tidligere tre HPV-vacciner godkendt til brug i USA, der forhindrede overalt fra to til ni højrisikostammer af HPV. Dette er de stammer, der er tæt knyttet til udviklingen af kræft.
I dag er to af vaccinerne - Cervarix og den oprindelige Gardasil - frivilligt trukket tilbage fra det amerikanske marked til fordel for Gardasil-9, der beskytter mod HPV-typer 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58.
Gardasil-9 administreres ved injektion i en dosis på 0,5 ml (ml).
Immuniseringsplan
Det rådgivende udvalg for immuniseringspraksis (ACIP) anbefaler, at børn af alle køn vaccineres mod HPV, der starter i alderen 11 eller 12 år, selvom vaccinen kan gives til alle i alderen 9 til 45 år.
Antallet og tidspunktet for doser afhænger af, hvornår den første dosis gives:
- For børn 9 til 14: To doser administreres med seks til 12 måneders mellemrum.
- For teenagere og voksne 15 til 45: Der administreres tre doser over seks måneder.
Voksne over 26 år, der er interesserede i HPV-vaccinen, bør diskutere fordelene og begrænsningerne ved vaccination med deres læge. Vaccinen forventes at være mindre effektiv i denne gruppe, da de fleste mennesker har været udsat for HPV i den alder.
Efter 26 år er de personer, der mest sandsynligt har gavn af dem, der ikke har haft nogen tidligere seksuel aktivitet, har haft få seksuelle partnere eller med en signifikant øget risiko for HPV-eksponering (såsom at have en partner med symptomatisk HPV-infektion).
I modsætning til CDC-retningslinjerne anbefaler American Cancer Society HPV-vaccination startende i en alder af 9 for at øge vaccinationsraterne. ACS rådgiver ogsåmodHPV-vaccination efter 26.
Fordele
Den største grund til at blive vaccineret mod HPV er, at det kan beskytte dig mod at få en stamme, der kan forårsage kræft eller kønsvorter. Beskyttelsen ser ud til at være langvarig, med undersøgelser, der tyder på et holdbart svar påi det mindste10 år.
Fra 2012 til 2016 forekom der omkring 44.000 HPV-associerede kræftformer i USA, herunder næsten alle kræft i livmoderhalsen og analen og de fleste tilfælde af hoved- og hals-, penis-, vaginal- og vulvarcancer.
Selvom Gardasil-9 ikke beskytter mod alle HPV-stammer, beskytter den mod de stammer, der mest sandsynligt forårsager kræft. Blandt dem udgør HPV type 16 og 18 omkring 70% af alle livmoderhalskræftformer.
Ifølge CDC kunne udbredt HPV-vaccination hos børn forhindre 92% af alle HPV-relaterede kræftformer i USA, hvilket resulterede i en reduktion på 32.000 kræfttilfælde om året.
Bivirkninger
Som med enhver vaccine kan Gardasil-9 forårsage bivirkninger. De fleste er midlertidige og næsten altid milde. De mest almindelige inkluderer:
- Rødhed, hævelse eller ømhed på injektionsstedet
- Mild feber
- Svimmelhed eller svimmelhed
- Kvalme
- Hovedpine
- Træthed
- Kropssmerter
Selvom en allergisk reaktion er mulig, er alvorlige reaktioner (inklusive anafylaksi) yderst sjældne og forekommer hos ca. tre ud af hver 100.000 vaccinerede mennesker.
Hvornår skal man ringe til 911
Ring til 911 eller søg akutbehandling, hvis du oplever nogle eller alle af følgende tegn på anafylaksi efter at have fået Gardasil-9:
- Udslæt eller nældefeber
- Svimmelhed
- Hurtige hjerterytme eller hjertebanken
- Kvalme eller opkastning
- Stakåndet
- Hvæsende vejrtrækning
- Hævelse i mund, tunge eller hals
- En følelse af forestående undergang
Hvis den ikke behandles, kan anafylaksi føre til chok, koma eller endda døden.
Kontraindikationer
Mens næsten alle sikkert kan modtage HPV-vaccinen, er der nogle, der ikke burde. Ifølge CDC skal du ikke modtage Gardasil-9, hvis:
- Du har tidligere haft en alvorlig allergisk reaktion på HPV-vaccinen eller en hvilken som helst komponent i vaccinen.
- Du er moderat eller alvorlig syg (i så fald skal du vente, indtil du kommer dig, før du bliver vaccineret).
- Du er gravid. Selvom der ikke er noget bevis for, at vaccinen vil skade moderen eller fosteret, er forskningen begrænset, og det er bedre at tage fejl af siden med forsigtighed, i tilfælde af at
Du kan stadig få Gardasil-9, selvom du har testet positivt for HPV, da det kan beskytte mod andre HPV-stammer.
Sikring af vaccinesikkerhed
Før en vaccine er godkendt af Food and Drug Administration (FDA), testes den hos mindst 15.000 mennesker under kliniske forsøg for at kontrollere dens sikkerhed og effektivitet.
Der er også systemer, der kan overvåges for sikkerhed og effektivitet, når en vaccine som Gardasil-9 er introduceret til det amerikanske marked. Disse inkluderer:
- Vaccinerapporteringssystem (VAERS): Et rapporteringssystem, der anvendes til forsknings- og overvågningsformål, der gør det muligt for enhver at rapportere bivirkninger efter vaccination
- Datalink til vaccinesikkerhed (VSD): En gruppe sundhedsorganisationer, der gennemfører undersøgelser for at se, om specifikke bivirkninger er knyttet til en bestemt vaccine
- Clinical Immunization Safety Assessment (CISA) Network: En gruppe af vaccinesikkerhedseksperter og organisationer, der studerer sikkerhedsspørgsmål efter introduktionen af en vaccine
Når disse systemer markerer en potentiel negativ hændelse, gennemgår ACIP beviserne og justerer deres anbefalinger, hvis det er nødvendigt.
Efter at Gardasil-9 blev frigivet i 2016, fik rapporter om synkope (besvimelse) ACIP til at udsende anbefalinger om, at folk sidder eller ligger i 15 minutter efter at have modtaget vaccinen for at forhindre fald eller skader.
Et ord fra Verywell
Hvis du eller dit barn tidligere har haft en bivirkning på en vaccine, skal du fortælle det til din læge, før du får Gardasil-9. Dette bør ikke antyde, at du har brug for at undgå vaccinen, men snarere at din tilstand overvåges efter vaccinationen. I de fleste tilfælde opvejer fordelene ved HPV-vaccination risiciene.
