Når du oplever hvæsen i brystet, vil du sikre dig, at du er korrekt diagnosticeret. Flere sygdomme, både almindelige og ikke så almindelige, kan forårsage hvæsen.
Westend61 / Getty ImagesTo almindelige sygdomme, der kan virke som astma - fordi de kan forårsage hvæsen - er KOL og dysfunktion i stemmebåndet. De diskuteres detaljeret nedenfor. Læs mere om andre, mindre almindelige årsager til hvæsen.
For det første, mens der er mange forskellige typer astma, er alle knyttet til nogle eller alle de klassiske symptomer på astma:
- Hvæsende vejrtrækning
- Brysttæthed
- Stakåndet
- Kronisk hoste
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Ligesom astma producerer KOL symptomer på åndenød, hoste, hvæsende vejrtrækning og tæthed i brystet. Der er dog en række forskelle:
- Alder: Mens astma kan diagnosticeres hos ældre personer, og patienter kan have både astma og KOL, er KOL mere almindelig blandt ældre rygere eller tidligere rygere. Astma er mere almindelig hos yngre patienter.
- Symptomudbrud og variation: Mens astmapatienter ofte har det godt ved baseline og udvikler symptomer akut efter eksponering for udløsere som støvmider, har KOL-patienter ikke meget daglig variation i deres baseline-symptomer, og deres symptomer udvikler sig gradvist over år. Astmapatienter vender ofte tilbage til det normale og har betydelige perioder, hvor de er symptomfrie. Astmapatienter har ofte allergiske symptomer og tegn på allergisk sygdom, der manifesteres ved et øget eosinofilt niveau eller anden allergisk celle. Ved KOL ser du ikke ofte den allergiske komponent. Træningssymptomer: Mens træningsinduceret astma eller træningsinducerede bronkokonstriktionssymptomer normalt starter 5 minutter efter træningens begyndelse og når sit højeste inden for 20 minutter (uanset om du holder op med at udøve) disse symptomer kan ofte nedsættes ved forbehandling med en medicin som Albuterol eller mere aggressiv behandling af astma.
Træningssymptomer ved KOL er generelt relateret til skaderne på lungerne over tid og den deraf følgende udvikling af nedsat iltning i blodet under træning. Symptomerne mindskes generelt ikke ved forbehandling med medicin. - Test af lungefunktion: Mens begge sygdomme er forbundet med nedsat luftstrøm i lungerne (FEV1) med spirometri, vender obstruktionen forbundet med KOL ikke med en bronchodilator som Albuterol, som det gør med astma.
- Røntgenprøvning: Mens både astma og KOL kan vise hyperudvidede lunger på røntgen af brystet, har KOL-patienter ofte associerede bulløse ændringer, der ikke er forbundet med astma.
- Årsager. Den nøjagtige årsag til astma er ikke kendt. Der er bestemt en genetisk komponent med en patient, der er mere tilbøjelige til at have astma, hvis en forælder eller søskende har sygdommen. KOL er derimod næsten altid forårsaget eller signifikant relateret til en historie med rygning. Forurening, kemikalier og andenhånds røg er mulige andre årsager, men dette tegner sig generelt ikke for mere end 5% af KOL-tilfælde.
- Behandlinger. Nogle af behandlingerne mod KOL og astma er de samme. Under begge forhold lindrer bronkodilatatorer som albuterol nogle af de akutte symptomer på sygdommen. Inhalerede steroider bruges også som en kronisk terapi under begge tilstande. Der er dog forskelle. I astma er en af de vigtigste behandlinger at undgå en udløser som pollen eller støvmider. Med undtagelse af at undgå tobaksrøg mindsker COPD-symptomer signifikant ikke at undgå en specifik trigger. Hos KOL vil patienter, der holder op med at ryge, give en betydelig fordel. Hvis KOL er alvorlig end ilt, kan den bruges som en kronisk behandling, hvilket ikke almindeligvis udføres ved astma.
- Prognose. Selvom der ikke er en kur mod nogen af sygdommene, er KOL generelt progressiv og bliver værre over tid. I KOLS beskadigede lunger vender ikke tilbage til det normale. I astma kan astma derimod kontrolleres, og nogle børn har tendens til at vokse ud af det.
Dysfunktion af stemmeakkord
Dysfunktion i stemmeakkord, også kaldet "paradoksal larynxdysfunktion" eller "paradoksal stemmefoldbevægelse (PVFM)", efterligner almindeligvis astma. Hvæsen skyldes en utilsigtet lukning af stemmebåndene under vejrtrækning.
Forskellene og symptomerne
I modsætning til astma har patienter ofte lyst til hvæsen fra halsen. Symptomer varierer meget, som ved astma, hvor nogle patienter oplever milde symptomer, mens andre patienter har brug for besøg på skadestuen og endda intubation. Du har muligvis dysfunktion i stemmebånd, hvis du er blevet aggressivt behandlet for astma uden tegn på abnormiteter under lungefunktionstest.
Derudover har personer med stemmeakkordysfunktion ikke typiske lungefunktionstest. Som forventet viser spirometri, at forhindringen er uden for lungerne.
Hvem får stemmeakkord dysfunktion
Dysfunktion på stemmebånd er mere almindelig blandt patienter med angst og depression og er endda blevet betragtet som en konverteringsforstyrrelse. Dysfunktion på stemmebånd er mere almindelig hos unge piger og kvinder.
Unge piger: Blandt teenagepiger forekommer symptomer oftere hos atleter, næsten altid med øget træningsintensitet og under konkurrence. Derudover har disse piger også tendens til at være akademiske high præstere.
Ældre kvinder: Den anden generelle gruppe, der synes at udvikle symptomer, er middelaldrende kvinder med en historie med psykiatrisk sygdom eller større psykiske traumer. Interessant er, at et øget antal mennesker, der udvikler stemmeakkordysfunktion, er ansat i et sundhedsrelateret felt.
Dysfunktion på stemmebånd behandles primært med taleterapi. Selvom det er vigtigt at afbryde unødvendige medikamenter, skal dette gøres gradvist ad gangen i samråd med din læge.