Forståelse om kræft er smitsom

Kræft erikkesmitsom i konventionel forstand og betragtes ikke som en smitsom eller smitsom sygdom. Kræft i sig selv kan ikke overføres fra en person til en anden (i modsætning til nogle dyr) ved at trække vejret den samme luft, dele en tandbørste, røre ved, kysse eller have sex. Med et par sjældne undtagelser (organtransplantatmodtagere, moder til føtal transmission og et par sjældne hændelser) genkender immunsystemet eventuelle fremmede celler (inklusive kræftceller fra en anden person) og ødelægger dem.

Nogle infektioner derkanoverføres (inklusive nogle seksuelt overførte sygdomme) kan dog øge risikoen for at udvikle kræft. Derudover kan kræft løbe i familier, men i stedet for at blive overført er denne risiko relateret til genetiske egenskaber (en genetisk disposition) eller almindelige eksponeringer, der øger risikoen.

Smitsomhed og kræft

Da kræft kan være smitsom hos nogle arter, er det et godt spørgsmål, der kan ses på nogle få forskellige måder at undre sig over, hvorfor det ikke er hos mennesker.

Den første måde at se på dette er ved at visualisere, hvad der sker, hvis en kræftcelle fra en anden person skulle komme ind i vores krop (den skulle overføres direkte, da kræftceller ikke kan leve uden for kroppen). Dette hævdede den tidligere venezuelanske præsident Hugo Chavez, da han erklærede, at hans fjender gav ham kræft.

I et uetisk eksperiment udført i 1950'erne og 1960'erne gjorde to forskere i New York faktisk nogle eksperimenter, hvor de injicerede kræftceller i raske fanger og kræftpatienter (modtagerne blev ikke informeret om dette eksperiment) for at se, om han kunne "forårsage" kræft . Med kun en undtagelse kæmpede modtagerens immunsystem mod kræftcellerne, før de passerede ud over knudepunktet.

Vores immunceller ser kræftceller fra en anden person, som de ville se sygdomsfremkaldende vira eller bakterier.

(I undersøgelsen blev eksperimentet berettiget af forskerne, der håbede på at finde måder at opbygge en immunitet mod kræft på, og blev finansieret af American Cancer Society og US Public Health Service.) I et andet menneskeligt eksperiment, melanomceller blev overført fra en person til sin mor for at forsøge at fremkalde immunitet mod kræft, og moderen døde af melanom.

Der er et par andre meget sjældne undtagelser, for eksempel beskriver en rapport fra 2015 i The New England Journal of Medicine, hvordan kræftceller fra en bændelorm invaderede en mands krop, der spredte sig til flere lymfeknuder og hans lunger. Mens immunforsvaret normalt ikke ville tillade dette, var manden alvorligt immunsupprimeret på grund af hiv / aids. Der har også været sjældne tilfælde, hvor kræft er overført (via en nålestik eller et snit på hånden) til en laboratoriearbejder og en kirurg (sarkom). I disse tilfælde voksede imidlertid kræftcellerne lokalt, hvor de kom ind i kroppen, men de gik ikke videre end indgangsstedet.

Manglen på smitsomhed af kræft forstås også bedre, når man ser på, hvordan kræft udvikler sig. Kræftceller opstår efter en række mutationer (i gener, der styrer væksten af ​​cellen) fører til ukontrolleret vækst af cellen. Selv når der opstår genetisk skade, har den menneskelige krop gener (såsom tumorsuppressorgener), der koder for proteiner designet til enten at reparere beskadiget DNA eller eliminere beskadigede celler.

Yderligere støtte til manglen på smitsomhed er manglen på epidemier. Derudover er onkologer og andet sundhedspersonale, der udsættes for et stort antal mennesker med kræft, ikke mere sandsynligt at udvikle sygdommen.

Yderligere støtte til manglen på smitsomhed er manglen på epidemier. Derudover er onkologer og andet sundhedspersonale, der udsættes for et stort antal mennesker med kræft, ikke mere sandsynligt at udvikle sygdommen.

Organtransplantationer

Som nævnt ovenfor ødelægges kræftceller fra en anden person, der kommer ind i vores kroppe af immunsystemet. Som en undtagelse fra denne generelle regel har der været tilfælde af overførsel af kræft fra en person til en anden via organtransplantation, og det antages, at transfusionsrelateret kræft kan forekomme hos ca. 3 ud af 5.000 transplantationsmodtagere.

Med organtransplantationer er der to faktorer, der bidrager til denne risiko. Den ene er, at i stedet for kun et par kræftceller (såsom med en nålepind) implanteres en stor mængde tumorceller i en person (fra en masse i det transplanterede organ). Derudover er disse mennesker normalt alvorligt immunkompromitterede på grund af den medicin, der bruges til at forhindre afstødning.

Der er ingen beviser for, at kræft nogensinde er overført via blodtransfusion. På trods af dette er der begrænsninger for, hvornår mennesker med kræft kan donere blod.

Mor til barn transmission

Der er et par rapporterede tilfælde af transmission af kræft under graviditeten, og dette kan forekomme på tre måder.

• Fra moderen til babyen: Mens tumorer kan sprede sig til moderkagen, forhindrer moderkagen normalt kræftceller i at nå frem til babyen. Chancen for overførsel af kræft (1 ud af 1.000 gravide kvinder menes at have kræft) anslås til kun 0,000005 procent. Transmission er mest almindelig med leukæmi / lymfomer og melanom.
• Tvilling til dobbelt transmission af leukæmi: Igen er transmission meget sjælden, men kan forekomme til tider.
• Choriocarcinom: Choriocarcinom er en sjælden tumor, der opstår i moderkagen. Tumoren kan sprede sig til både moderenogbarnet og er det eneste tilfælde af seriel transmission af kræft (fra moderkagen til moderen og derefter fra moderen til modtagere af organer doneret af moderen).

Smitsomme kræftformer i andre arter

Kræft har nu vist sig at blive overført blandt medlemmer af otte forskellige arter. Det antages, at grunden til, at dette kan forekomme, i modsætning til mennesker, skyldes mangel på genetisk mangfoldighed (genetisk indavl), så kræftcellerne fra et andet medlem af den art ikke genkendes som unormale. Disse inkluderer:

• Hunde: Hund, der kan overføres til kønsorganer, kan overføres seksuelt eller gennem direkte blodkontakt.
• Tasmanian Devils: Tasmanian Devils ansigtsvulst kan overføres fra et dyr til et andet ved at bide.
• Muslinger: Leukæmi kan overføres i fire forskellige arter af muslinger, muligvis gennem filterfodring.
• Hamstere: Der er også rapporter om transmission af retikulumcellsarkom mellem hamstere i ældre studier samt muligheden for, at myg er en vektor, der transmitteres.

Infektioner forbundet med kræft

Nogle infektioner, der kan overføres fra person til person, menes at føre til kræft. I disse tilfælde er det dog ikke kræft i sig selv, der er smitsom, men snarere infektionen, der måske eller måske ikke (og i de fleste tilfælde ikke) fører til kræft.

Infektioner med disse mikroorganismer er almindelige, mens de kræftformer, der opstår som et resultat af infektioner, ikke er det. Derudover har de fleste kræftformer multifaktoriel oprindelse (har mange årsager), og andre faktorer såsom eksponering for kræftfremkaldende stoffer, immunsuppression, genetiske faktorer, livsstil og mere kan kombineres med infektionen for at fremkalde kræft.

Infektioner kan føre til kræft på forskellige måder. Nogle kan forårsage betændelse, der fører til kræft (på grund af øget celledeling af celler involveret i reparation), mens andre kan forårsage immunsuppression. Endnu andre kan beskadige DNA (forårsage mutationer) direkte.

I USA menes det, at ca. 10 procent af kræftformerne er relateret til smitsomme sygdomme, selvom dette tal stiger til omkring 25 procent over hele verden.

Virus forbundet med kræft inkluderer:

• Humant papillomavirus (HPV): HPV er den mest almindelige seksuelt overførte sygdom og har været forbundet med livmoderhalskræft, anal kræft, penis kræft, vaginal kræft og kræft i hoved og hals. I de fleste tilfælde forsvinder infektion med HPV alene, men når den er vedvarende, kan den føre til betændelse og kræft. Ikke alle HPV-stammer er forbundet med kræft.
• Hepatitis B-virus og hepatitis C-virus: Både hepatitis B og C er forbundet med leverkræft og er sammen den største årsag til leverkræft i hele verden.
• Epstein Barr-virus (EBV): EBV er bedst kendt for at være årsagen til mononukleose, selvom det også har været forbundet med flere kræftformer. Det antages, at det kan spille en rolle i 40 procent til 50 procent af Hodgkins lymfomer. Mens det er sjældent i USA, er det også forbundet med Burkitts lymfom, nasopharyngeal carcinom, gastrisk adenocarcinom og mere. Mens 90 procent af mennesker menes at være inficeret, udvikler kun et relativt lille antal kræft.
• HIV / AIDS: Der er flere typer kræft forbundet med HIV / AIDS relateret til immunsuppression.
• Humant herpesvirus type 8 (HHV-8) eller Kaposi sarcoma herpesvirus fører oftest til Kaposis sarkom hos mennesker med hiv.
• Humant T-lymfotropisk virus-1 (HTLV-1): HTLV-1 er forbundet med nogle leukæmier og lymfomer, men mens infektion er relativt almindelig, er kræft ikke.
• Merkelcellepolyomavirus: Merkelcellepolyomavirus er meget almindelig over hele verden, men fører kun sjældent til en type hudkræft kaldet Merkelcellekarcinom.

Bakterier forbundet med kræft inkluderer:

• H. pylori: H. pylori-infektion er forbundet med mavekræft såvel som peptisk mavesår.

Parasitter forbundet med kræft inkluderer:

• Leverfluk: To forskellige leverfluk er forbundet med galdegangskræft og findes primært i Østasien.
• Schistosomiasis: Ormen, der forårsager denne sygdom, er forbundet med blærekræft.

Ud over disse specifikke organismer kan mikroorganismer på eller i vores kroppe være forbundet med enten en øget eller nedsat risiko for kræft. For eksempel kan mikrobiomet i huden (normale bakterier, der lever på huden) være forbundet med udviklingen af ​​hudkræft, og gode tarmbakterier kan nedsætte lymfomrisikoen.

Kræft, der kører i familier

Genetik spiller en rolle i kræftformer, der kan synes at være smitsomme (de løber i familier), men på trods af denne gruppering af kræftformer overføres kræftformen ikke direkte fra en person til en anden.

At have en genetisk disposition for kræft betyder ikke, at en person får kræft. Arvelig kræft tegner sig for ca. 10 procent af kræft generelt (indflydelsen af ​​genetik kan variere efter type). Mange af genmutationer associeret med kræft (såsom BRCA-mutationer) forekommer i tumorsuppressorgener. Disse gener koder for proteiner, der reparerer DNA, der er blevet beskadiget, eller i stedet eliminerer cellen, før den bliver en kræftcelle. I dette tilfælde forårsager ikke det muterede gen kræft, men interfererer med kroppens evne til at reparere beskadigede celler, der er blevet beskadiget af miljøeksponering og mere.

Selv uden en genetisk disposition kan kræft synes at klynge sig i familier. Dette kan skyldes fælles livsstilsvaner (såsom rygning eller diætvaner), eksponering for lignende kræftfremkaldende stoffer i miljøet, såsom radoneksponering i hjemmet. Kræft kan også forekomme på grund af udsættelse for vira (såsom hepatitis B), der overføres mellem familiemedlemmer.

Intimitet for dem med kræft

Det er klart, at kræft i sig selv ikke kan overføres ved at røre ved, kysse eller sex, så (med undtagelse af nogle få forholdsregler) er det normalt fint at være intim, og intimitet anbefales faktisk.

Intimitet kan ikke kun hjælpe en ven eller en elsket bedre med at klare deres sygdom, men det kan lette enhver følelse af isolation, som en person måtte have under kræftbehandling.

For dem, der har infektioner forbundet med kræft, såvel som dem, der lever med kræft, er et par forholdsregler vigtige.

Forholdsregler for at forhindre spredning af infektioner forbundet med kræft

HPV kan overføres seksuelt, og hepatitis B og C såvel som HIV kan overføres seksuelt såvel som gennem kontakt med blod. Hepatitis B spredes meget lettere end HIV, og selv at dele en tandbørste kan føre til transmission.

Sikker sex inkluderer brug af kondomer og meget mere. Blodforholdsregler er vigtige med hepatitis B, C og HIV. Med hepatitis B er immunisering den bedste måde at forhindre sygdommen på.

Seksuelle forholdsregler under kræftbehandling

For dem, der gennemgår kemoterapi, skal der muligvis træffes forholdsregler for at beskytte begge partnere.

Mennesker med kræft:

• Kvinder, der får kemoterapi, skal bruge kondom, da de bliver gravid med nogle kemoterapimedicin er forbundet med fosterskader.
• Oral, vaginal og analsex bør undgås, hvis en af ​​partnerne har åbne sår.
• Hvis dit hvide blodtal er meget lavt (kemoterapiinduceret trombocytopeni), bør sex udsættes, indtil dit hvide antal er højere. Onkologer adskiller sig med antallet, de anser for for lavt, men et absolut neutrofiltal på 500 eller derunder bruges undertiden som en cutoff. Nadirperioden er det tidspunkt, hvor antallet af hvide blodlegemer normalt er det laveste.
• Begge partnere bør vaske deres hænder (eller bruge håndrensemiddel) inden sex, og kønsorganer skal vaskes inden oralsex.
• Kvinder bør tisse kort efter sex for at reducere risikoen for en blæreinfektion.
• Vandbaserede smøremidler skal anvendes for at undgå slid og deraf følgende infektionsrisiko.
• Sex bør også undgås, hvis antallet af blodplader er lavt (kemoterapiinduceret trombocytopeni), normalt defineret som et antal blodplader mindre end 50.000 på grund af risikoen for blødning.
• Du bør bestemt undgå tæt kontakt med din partner, hvis han eller hun er syg.

Kære af dem med kræft:

• Kemoterapimedicin kan være til stede i spyt, sæd og vaginale sekreter. Din elskede onkolog kan anbefale at undgå sex kort efter en kemoterapiinfusion, men dette kan variere. Kvinder, der er eller kan være gravide, bør tale med deres partners onkolog om mulig eksponering og timing.
• Med nogle typer af stråling, såsom intern stråling (brachyterapi) eller radioaktiv iodbehandling, kan din strålingsonkolog anbefale at undgå tæt kontakt, især hvis du er gravid.

Et ord fra Verywell

Kræft er ikke smitsom, og du gør og bør ikke holde dig væk fra venner eller kære med kræft. Faktisk er det vigtigere end nogensinde at tilbyde din støtte og være i nærheden, og nogle undersøgelser har endda fundet, at bedre social støtte er forbundet med forbedret overlevelse.

Hvis din elskede måske har en virus forbundet med en infektiøs sygdom, skal du lære om sygdommen og eventuelle forholdsregler, du kan tage. Du bør også tale med din onkolog om enhver risiko for dig eller din partner i forbindelse med intimitet under behandlingen.