Tegn og symptomer på cecum kræft er undertiden undvigende. Detcecumafgrænser begyndelsen af tyktarmen. Denne poselignende del af tarmen forbinder en del af tyndtarmen, kaldet ileum, med den opadgående tyktarm.
Denne region i tyktarmen kan være vanskelig at undersøge, men er vigtig, idet nogle undersøgelser har fundet ud af, at op til 20% af kolorektal kræft forekommer i cecum (i nogle undersøgelser er det meget mindre almindeligt). og symptomer på cecum kræft, hvordan diagnosticeres den, og hvordan behandles den?
Anatomi af tyktarmen og blindtarm
For at forstå, hvor blindtarm falder i underlivet og de symptomer, du måtte forvente, er det nyttigt at gennemgå tyktarmens anatomi.
Din kolon er opdelt i fire hoveddele:
- Cecum og opadgående tyktarm: Cecum og opadgående tyktarm omtales ofte som din "højre" tyktarm. "Cecum slutter sig til tyndtarmen i nærheden af regionen i tillægget i din højre underliv, og den stigende tyktarm løber op langs højre side af din mave til tværgående tyktarm.
- Tværgående tyktarm: Denne del af din tyktarm løber vandret over din øvre del af maven fra højre til venstre.
- Faldende tyktarm: Den nedadgående tyktarm løber ned ad venstre side af din mave, fra den øverste til den nedre del.
- Sigmoid colon: Sigmoid colon forbinder den nedadgående colon med endetarmen og anus.
Placeringen af cecum kan gøre det vanskeligere at finde kræft end i andre regioner i tyktarmen.
Cecum, der er begyndelsen på tyktarmen, hvor vand absorberes fra afføringen, indeholder afføring, der er flydende og ikke fuldt ud dannet. Din cecums funktion er at absorbere de resterende næringsstoffer fra tarmene og begynde genabsorption af vand, hvilket resulterer i det affald, du ser, når du afføres (poop).
Anatomisk sidder cecum i det nederste højre område af din mave, hvor dit appendiks er placeret. Ligesom du kan leve uden et tillæg, der er knyttet til cecum, er det muligt at leve uden cecum.
Cecum kræft symptomer
Symptomerne på cecum kræft kan være uspecifikke og er ofte forskellige end hvad du ville tænke på med tyktarmskræft symptomer.
De mest almindelige symptomer på kolorektal cancer inkluderer generelt en følelse af fylde eller tryk i endetarmen, rektal blødning og en hyppig trang til afføring. Chancerne er, at du ikke vil opleve disse afslørende symptomer med cecum kræft.
Betændelse i cecum vil, i modsætning til endetarm eller sigmoid colon, ikke få dig til at føle trang til at afføde eller forårsage uregelmæssigheder i tarmvaner (selvom det undertiden er forbundet med diarré), fordi afføringen, der passerer gennem cecum, er sludrende og let kan omgå masserne i denne del af tarmen.
Desværre er størstedelen af symptomer på cecum kræft sent, hvilket betyder, at sygdommen allerede er meget avanceret, når du føler disse symptomer. Potentielle symptomer kan omfatte:
- Anæmi: Der kan opleves symptomer, der følger med anæmi, såsom træthed, åndenød, svaghed og en hurtig puls. Blødning fra dette område af tyktarmen er ofte mikroskopisk og genkendes ikke, før en læge finder ud af, at du har jernmangelanæmi på et komplet blodtal (CBC).
- Mørke, tjære afføring (melena): Når der opstår blødning i cecum og stigende tyktarm, forårsager det normalt sorte afføring, der kan virke tjærelignende, snarere end det lyse røde blod, der ses med blødning lavere i fordøjelseskanalen.
- Gas og oppustethed: Gas og oppustethed kan forekomme, men er uspecifikke, hvilket betyder at de kan have mange mulige årsager. De tilskrives ofte først en anden sag.
- Mavesmerter: Når der er smerter, kan det bemærkes i regionen, der er kendt for smerte med blindtarmsbetændelse, McBurneys punkt. Dette punkt kan lokaliseres ved at tegne en linje fra højre hofteben til din navle og finde midtpunktet. Eller mavesmerter kan være diffuse og vanskelige at lokalisere.
- Kvalme og opkastning: Store tumorer i højre side af tyktarmen kan få mad til at "sikkerhedskopiere" gennem tyndtarmen og maven og forårsage opkastning. Opkastning er ofte biløs (gul i farven).
- Vægttab: Utilsigtet vægttab ses ofte med avancerede tumorer, og det bør altid undersøges Utilsigtet vægttab defineres som tab på 5% af kropsvægt eller mere over en periode på seks til 12 måneder. Dette svarer til, at en 150 pund person mister 7,5 pund uden at prøve.
Diagnose
En koloskopi er den bedste test til visuel påvisning af kræft i cecum. I en koloskopi fremfører en læge et koloskop gennem hele din tyktarm op til cecum og leder efter polypper eller mistænkelige vækster, der kan være kræft. Hvis der opdages polypper, kan de fjernes.
Da de fleste tyktarmskræft begynder som præcancerøse polypper, kan en koloskopi ikke kun detektere kræft, men også forhindre det via fjernelse af disse polypper.
Under en koloskopi kan koloskopet ca. 10% af tiden ikke introduceres hele vejen til cecum og savner derfor denne region. Dette kan forekomme på grund af adhæsioner eller andre problemer, der gør tyktarmen svirvende eller vanskelig at navigere.
Barium-klyster kan gøres, men kan være unøjagtige. Når dette er tilfældet, kan en virtuel koloskopi muligvis opdage kræft i cecum, når andre tests mislykkes.
Andre tests, såsom computertomografi (CT) i din mave, kan også udføres for at udforske området i din cecum og for at lede efter bevis for enhver spredning af kræft.
Desværre vurderer testen undertiden til screening for tyktarmskræft, fleksibel sigmoidoskopi, kun den venstre side af tyktarmen og vil savne kræft i cecum og højre colon.
Differential diagnose
Tilstedeværelsen af de ovennævnte symptomer betyder ikke, at du har kræft i cecum, og der er flere forskellige tilstande, der kan virke ens. Nogle af disse inkluderer:
Cecal Volvulus
En usædvanlig tilstand, en cecal volvulus opstår, når din cecum og stigende tyktarm drejer og forårsager en forhindring, der blokerer passagen af afføring gennem dine tarme. Denne torsion kan føre til mavesmerter, hævelse, kramper, kvalme og opkastning.
Det kan være forårsaget af graviditet, svær hosteanfald eller abdominale adhæsioner - arvæv i underlivet ofte forårsaget af tidligere operationer. Det påvirker oftest mennesker i alderen 30 til 60 år.
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
Inflammatorisk tarmsygdom, herunder lidelser som Crohns sygdom og colitis ulcerosa, kan forårsage mavesmerter, hævelse af maven og uregelmæssige afføring blandt andre symptomer. Ikke kun kan IBD efterligne symptomerne på tyktarmskræft, men IBD er en risikofaktor for udviklingen af tyktarmskræft.
Akut blindtarmsbetændelse
Symptomerne på blindtarmsbetændelse spejler symptomer på cecumkræft, herunder mavesmerter, der er værst i højre underliv, kvalme og opkastning. Desuden kan kræft i cecum føre til betændelse i tillægget. Dette kan resultere i en diagnose af cecum kræft tidligere, end den ellers ville blive stillet.
Behandling
Hvis kræften er for stor til at blive fjernet i en polypektomiprocedure, skal du muligvis opereres for at fjerne den. Den mest almindelige type operation for kræft i cecum kaldes en højre hemikolektomi - denne operation fjerner højre side af tyktarmen og fastgør den resterende del igen til tyndtarmen.
Afhængigt af din kræftstadie og -grad kan din læge muligvis også rådgive adjuverende behandlinger, herunder kemoterapi og stråling.
Prognose
Sammenlignet med venstre-sidet tyktarmskræft har højre-sidet tyktarmskræft, såsom dem i cecum, noget dårligere overlevelsesrate. Dette kan skyldes større vanskeligheder med at diagnosticere disse tumorer og et højere sygdomstrin på tidspunktet for diagnose.
På trods af denne prognose er højersides tyktarmskræft mindre tilbøjelige til at sprede sig (metastasere) til leveren og lungerne end venstre sidet tyktarmskræft.
Et ord fra Verywell
I forhold til andre tyktarmskræft kan kræft i cecum være vanskeligere at diagnosticere baseret på begge symptomer, der adskiller sig fra tyktarmskræft længere i tyktarmen, og større vanskeligheder med at visualisere dette område ved screeningstest.
Tidlige symptomer inkluderer ofte jernmangelanæmi på grund af mikroskopisk blødning.Jernmangelanæmi bør altid undersøges, især hos mænd og kvinder efter postmenopausen.
Screening af koloskopier er den bedste måde at opdage sygdommen på, men når ikke altid ud til området af cecum. Når dette sker, er virtuel koloskopi en mulighed, der kan hjælpe med at visualisere det øverste højre kolon.
Prognosen er noget dårligere for kræft i cecum end for andre tyktarmskræft, sandsynligvis relateret til de større vanskeligheder med at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier.
Hvis du har tegn eller symptomer, der tyder på kræft i cecum, skal du tale med din læge. Nogle af disse symptomer giver også bekymring for andre alvorlige tilstande.
Heldigvis, mens der er kontrovers over screening for andre typer tyktarmskræft, redder screening af koloskopier for tyktarmskræft liv og forhåbentlig forbedrer overlevelsesraten i fremtiden.