Brystkræft hos latinamerikanske / latinamerikanske kvinder

I USA er antallet af brystkræft hos latinamerikanske / latinamerikanske kvinder lavere end hos ikke-spansktalende hvide kvinder. (Forekomsten er endnu mindre hos latinamerikanske / latinamerikanske kvinder, der ikke blev født i landet.) Men disse statistikker kan bedrage. Ikke alene er brystkræft den førende årsag til kræftdødsfald hos latinamerikanske / latinamerikanske kvinder, der bor i USA, som det er for alle kvinder i Amerika, men sygdommen har tendens til at påvirke disse kvinder i en yngre alder (præmenopausal brystkræft) og er mere aggressiv i dem end i mange andre befolkninger.

Desværre betyder den lave sats ofte, at kvinder i Latinamerika / Latina og deres sundhedsudbydere er mindre tilbøjelige til at bekymre sig om sygdommen.

Hvis du er en latinamerikansk / latinsk kvinde, kan forståelse af tegn på brystkræft og hvordan brystkræft påvirker dem med din baggrund hjælpe med at redde dit liv. Der er begrænsede studier om brystkræft hos latinamerikanske / latinamerikanske kvinder, men det begynder at ændre sig, og mere information om brystkræft i denne befolkning bliver tilgængelig.

Årsager og risikofaktorer

En undersøgelse fra 2018 identificerede brystkræftgener, der er mere almindelige blandt kvinder af latinamerikansk / latino-afstamning. Selv om dette ikke fuldstændigt forklarer stigningen i brystkræftfrekvenser, når kvinder med denne etniske baggrund flytter til USA, kan forskellige genetiske tendenser give nogle oplysninger om, hvorfor sygdommen er forskellig hos kvinder med latinamerikansk / latino-baggrund.

Ud over det antyder forskellene mellem Latinas i og uden for USA dog, at der også kan være livsstils- og miljøfaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen hos disse kvinder.

For eksempel kan kvinder, der bruger høje doser østrogen p-piller til familieplanlægning, have en stigning i deres risiko for brystkræft. Undersøgelser tyder på, at kvinder, der bor i Latinamerika, muligvis ikke har den samme eksponering for oral prævention som kvinder med latinamerikansk / latinsk baggrund i USA.

Screening og diagnose

Screening af mammografier er den førende metode til at identificere tidlig brystkræft. Ifølge en National Cancer Society Survey rapporterede kun 61 procent af latinamerikanske / latinamerikanske kvinder over 40 år at have en mammografi i de to år forud for undersøgelsen sammenlignet med 65 procent af de hvide kvinder.

Der er flere forklaringer på dette, herunder manglende sundhedsforsikring, begrænset adgang til sundhedspleje og ukendskab med sundhedssystemet i De Forenede Stater. Sprogbarrierer spiller også en rolle.

Desuden har eksperter antydet, at den lavere forekomst af sygdommen hos jævnaldrende uden for USA betyder, at latinamerikanske kvinder med bånd i latinske lande kan være mindre tilbøjelige til at kende nogen, der havde sygdommen, hvilket naturligvis gør disse kvinder mindre bekymrede over, at det kunne ske med dem.

Selvundersøgelse af brystkræft, som kan opdage klumper og brystændringer, er selvfølgelig noget, alle kan gøre. Men latinamerikanske / latinamerikanske kvinder søger ikke ofte lægehjælp for brystklumper.

Latinamerikanske / latinamerikanske kvinder er mere tilbøjelige til at søge pleje af brystkræft i en nødsituation, når brystkræft i avanceret stadium begynder at forårsage smerte. På dette stadium er sygdommen normalt mindre behandlingsbar og har normalt en dårligere prognose.

Sygdomsfase og prognose

Ikke alene har latinamerikanske / latinamerikanske kvinder lavere brug af screening mammografi, men mange forsinker også opfølgningen på unormale screeningstest. Den resulterende forsinkelse i behandlingen af ​​brystkræft hos latinamerikanske / latinamerikanske kvinder påvirker prognosen. Med tiden bliver tumorer større og er mere tilbøjelige til at sprede sig til andre områder af kroppen, hvilket kræver mere omfattende behandling og gør dem sværere at udrydde.

Men der er andre faktorer udover forsinket opmærksomhed, der påvirker brystkræftprognosen hos spanske / latino kvinder.

Forskelle i sygdommen

Latinamerikanske / latinamerikanske kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft inden overgangsalderen. Brystkræft har mere aggressive træk hos latinamerikanske / latino kvinder, hvad enten de er præmenopausale eller postmenopausale, end i andre.

Funktioner af brystkræft hos latinamerikanske / latino kvinder inkluderer:

• Avanceret stadium: Kræftstadiet beskriver, hvor betydelig brystkræft er, og hvor langt den har spredt sig. Avanceret stadium kræft er stor og kan have metastaseret (spredt sig til andet væv).
• Højere kvalitet: Brystkræftkvalitet beskriver de mikroskopiske træk ved kræft, herunder hvor hurtigt cellerne formere sig, og hvor forskellige de er fra normale brystceller. Højgradig brystkræft er mere tilbøjelig til at vokse, sprede sig hurtigt og gentage sig efter behandling end kræft i lav kvalitet.
• Hormonreceptor negativ (HR-): Brystkræft, der har østrogen eller progesteron hormonreceptorer, kan krympe med medicin. Latinamerikanske / Latina kvinder har tendens til HR-brystkræft, hvilket ikke forbedres med hormonmodificerende medicin.
• Human epidermal vækstfaktorreceptor 2 positiv (HER2 +): Et protein, der kan påvises i brystcancerceller, HER2 er forbundet med en dårligere brystcancerprognose. Latinamerikanske / Latina kvinder er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med HER2 + brystkræft end andre.

Disse forskelle har stor indflydelse på en kvindes behandlingsmuligheder, bivirkninger af behandling og prognose. Det er ikke helt klart, hvorfor brystkræft hos latinamerikanske / latino kvinder er mere aggressiv, og forhåbentlig vil yderligere undersøgelser afklare de bedste behandlinger for disse typer kræftformer.

Behandling

Et andet spørgsmål for latinamerikanske / latinamerikanske kvinder er, at de er mindre tilbøjelige til at modtage passende og rettidig brystkræftbehandling sammenlignet med ikke-spansktalende hvide kvinder. Dette problem kan have en række medvirkende faktorer.

Forsinkelser i behandlingen eller utilstrækkelig behandling kan skyldes sprogbarrierer, adgang til sundhedspleje og omkostninger eller til en bias fra sundhedsteamets side. Det er også muligt, at nogle latinamerikanske / latinamerikanske kvinder måske ikke søger pleje efter at være blevet diagnosticeret med brystkræft.

Mange kvinder er uanset race eller etnicitet bekymrede over bivirkningerne ved behandling (fx kvalme, hårtab, opkastning og nedsat energi), som kan forhindre dem i at søge det. Det er muligt, at bivirkninger relateret til udseende kan være særligt bekymrende for Latina-kvinder, da 75 procent siger, at det at se bedst muligt ud er en vigtig del af deres kultur, ifølge en Univision-undersøgelse af Latina-holdninger og adfærd relateret til skønhed.

Når det kommer til en befolkning af personer, kan gruppen have nogle fælles karakteristika, men hver enkelt kvinde, hendes familie og hendes sundhedspleje kan have et unikt sæt problemer, der påvirker den medicinske og kirurgiske behandling af hendes brystkræft.

Løsninger

Latinamerikanske / latinske kvinder reagerer godt på samfundsbaserede programmer for bevidsthed om brystkræft, hvilket fører til bedre resultater. Dette gælder især når programmer ledes af latinamerikanske / latinamerikanske kvinder, især overlevende, der kan tale om behovet for tidlig påvisning og behandling.

At have hospitalspatientnavigatorer, der følger patienter fra diagnose gennem behandling, sørger for, at de holder aftaler og hjælper dem med at navigere i et kompliceret sundhedssystem, kan hjælpe kvinder med at overholde deres behandlingsregime. Tosprogede navigatorer kan forbedre kommunikationen mellem kirurgen og onkologen og kvinden (såvel som hendes familie), hvilket hjælper med at reducere kvindens angstniveau.

Et ord fra Verywell

Hvis sundhedspleje og støtte til latinamerikanske / latinamerikanske kvinder med brystkræft skal forbedres, skal opsøgende opmærksomhed om brystkræft ske i samfund, hvor latinamerikanske / latinamerikanske kvinder samles til møder eller sociale arrangementer, såsom skoler, bedehuse og samfundscentre. Materialer skal være i spansk, og samfundspædagoger, helst overlevende, skal ideelt set være et etnisk og kulturelt match med de kvinder, der bor i disse samfund.