Humira (adalimumab) er et humant monoklonalt antistof. Det virker ved at blokere tumornekrosefaktor alfa (TNF-alfa), et cytokin, der spiller en rolle i den inflammatoriske proces. Mennesker med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) har en unormal mængde TNF-alfa, og det menes, at dette spiller en rolle i sygdomsprocessen. Humira forhindrer TNF-alfa i at blive brugt af kroppen.
PeopleImages / Getty ImagesHvordan Humira tages
Humira kommer i form af en injektion og skal opbevares i køleskab. Injektionen gives under huden (subkutant) enten hjemme eller på en læge.
Humira gives en gang hver anden uge eller nogle gange hver uge. Doseringen er normalt 40 milligram (mg).
Humira bør ikke injiceres på samme sted på kroppen to gange i træk. Patienterne skal rotere, hvor de giver injektionen - normalt maven eller det forreste af begge lår. Den ordinerende læge vil give eventuelle specielle instruktioner og beskrive, hvordan injektionen administreres derhjemme, om nødvendigt.
Hvis du har spørgsmål om, hvordan du giver injektionen, kan du ringe til 1-800-4HUMIRA (448-6472).
Anvendelser
Humira kan ordineres til Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, de to hovedformer af IBD. Humira er godkendt til brug hos voksne og børn over 6 år.
Humira kan reducere almindelige IBD-symptomer (smerte, træthed og diarré) eller kan medføre remission. I et klinisk forsøg med patienter med Crohns sygdom var 40% til 47% af de patienter, der fik Humira, i remission efter 26 ugers behandling. Efter 56 uger var ca. 40% af patienterne stadig i remission.
Crohns sygdom
I henhold til retningslinjerne for 2018 for Crohns sygdom anvendes anti-TNF-behandling - Humira, Remicade (infliximab) eller Cimzia (certolizumab pegol - oftest til moderat eller svær sygdom, der er resistent over for kortikosteroider og / eller immunmodulatorer (såsom thiopuriner eller methotrexat ).
Humira (eller en anden anti-TNF-behandling) kan anvendes til behandling af alvorligt aktiv / fulminant sygdom. Humira (eller Cimzia) bør også overvejes ved behandling af perianale fistler forbundet med Crohns sygdom.
Humira eller et andet anti-TNF-middel bør også bruges til at opretholde remission (vedligeholdelsesbehandling) hos dem, der opnår remission, mens de bruger en anti-TNF-medicin. Når det bruges til vedligeholdelse, skal det overvejes at tilføje en immunmodulator til Humira-behandlingen.
Ulcerøs colitis
For mennesker med moderat til svær ulcerøs colitis kan læger ordinere en biologisk medicin som en førstelinjeterapi i henhold til de seneste retningslinjer for praksis. Disse terapier er mere tilbøjelige til at fremkalde remission og dermed reducere komplikationer.
Biologiske terapier (og små molekyler) inkluderer Humira såvel som Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), Entyvio (vedolizumab), Stelara (ustekinumab) og Xeljanz (tofacitinib).
Blandt mennesker, der endnu ikke er blevet behandlet med biologisk medicin, er de foretrukne lægemidler Remicade, Humira eller Entyvio. Humira kan foretrækkes på grund af den lette administration. Både Remicade og Humira har samme effektivitet.
For folk, der opnår remission på en biologisk medicin, anbefales den fortsatte brug af en biologisk middel til at opretholde remission. Ideelt set kombineres en biologisk med en immunmodulator medicin til maksimal kontrol af sygdommen.
Advarsler og forholdsregler om Humira
Fortæl din læge, hvis du er planlagt til nogen form for operation eller har haft en nylig vaccination. Fortæl også din læge, hvis du har eller nogensinde har haft en af følgende tilstande:
- Allergiske reaktioner på enhver medicin
- Kræft (lymfom)
- Graviditet (nuværende)
- Svampeinfektion
- Hjertefejl
- Hepatitis B
- Lupus
- Multipel sclerose
- Tilbagevendende infektioner
- Krampeanfald
- Tuberkulose
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger af Humira er smerte, irritation, hævelse eller kløe på injektionsstedet. Andre almindelige bivirkninger inkluderer hovedpine, udslæt og kvalme. Der er en risiko for at udvikle en alvorlig infektion, når du tager Humira, selvom det er usandsynligt.
Fortæl din læge, hvis du udvikler tegn eller symptomer på en infektion, eller hvis andre bivirkninger er generende eller ikke forsvinder.
Interaktioner
Det anbefales ikke, at Humira tages sammen med andre TNF-blokerende midler, såsom Kineret (anakinra), levende vacciner eller methotrexat.
Fortæl din læge, hvis du tager medicin, der undertrykker immunsystemet, såsom cyclosporin.
Humira bør ikke tages sammen med alkohol, da dette kan forårsage komplikationer. Der er ingen kendte madinteraktioner.
Sikkerhed under graviditet
Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) har klassificeret Humira som et type B-lægemiddel. Undersøgelser på dyr viser ingen tegn på skade på fosteret; der er dog ikke tilstrækkelige, velkontrollerede studier hos gravide kvinder.
Humira bør kun anvendes til gravide kvinder, når det er absolut nødvendigt.Giv den ordinerende læge besked, hvis du bliver gravid, mens du tager Humira.
En lille undersøgelse viste, at Humira krydser placenta og kommer ind i fostrets blodomløb i graviditetens sidste trimester. Humira kunne findes i spædbarnets blodbane op til tre måneder efter fødslen. Det anbefales, at babyer født af mødre, der tager Humira, kontrolleres nøje for infektion i de første seks måneder af livet, og at de ikke modtager nogen vaccine med levende virus i løbet af denne periode.
Det vides ikke, om Humira overgår i modermælken; Imidlertid har lignende stoffer vist sig at passere i modermælken. Amning under indtagelse af Humira anbefales ikke.
Hvad skal jeg gøre ved en savnet dosis?
Hvis du går glip af en dosis, skal du tage den, så snart du husker det. Tag derefter din næste dosis til det regelmæssigt planlagte tidspunkt. Dobbelt ikke op eller tag mere end en dosis ad gangen.
