I multipel sklerose (MS) forringer skade på nervefibre i centralnervesystemet den signalering, der opstår mellem dine nerver og muskler. Som et resultat kan muskelsvaghed, spasticitet og tab af koordination forekomme. Du kan opleve nogle af disse problemer tidligt i dit sygdomsforløb (og de kan forværres med tiden), eller de kan opstå, når din MS skrider frem.
Her er de tre mest almindelige typer muskelproblemer, du kan opleve med MS, og hvad der kan gøres ved dem. Hvis du begynder at opleve relaterede symptomer, er det vigtigt, at du rejser dem til din læge.
Verywell / Emily RobertsSvaghed
Muskelsvaghed i MS er mere end blot at have mangel på energi eller ikke have styrken til at løfte en tung håndvægt. Snarere har det ægte vanskeligheder med at bevæge dine muskler, næsten som om de er for vaklende eller trætte til at arbejde.
Mens muskelsvaghed kan forekomme overalt i kroppen, er det mest synligt i lemmerne. Svaghed i arme og ben kan også være ret invaliderende, da det kan føre til problemer med at gå, brusebad, påklædning og færdiggørelse af andre grundlæggende aktiviteter i dagligdagen.
Et almindeligt eksempel på en komplikation af muskelsvaghed i MS er fodfald, hvilket er når du ikke kan løfte den forreste del af din fod. Fodfald opstår som et resultat af dårlig nervesignalering til musklerne, der bruges til at bøje din fod, hvilket patienter til at trække deres fødder og / eller tæer, mens de går.
Behandling
At håndtere muskelsvaghed indebærer først at drille kilden: selve sygdommen (fra demyelinisering af nerver i hjernen og / eller rygmarven) eller mangel på muskelbrug. Hvis førstnævnte, muskelforstærkning med vægte (modstandstræning) normalt ikke er nyttigt; faktisk kan det øge følelsen af svaghed.
Det bedste du kan gøre er at finde en fysioterapeut (PT), der har erfaring med at arbejde med patienter med MS. En PT kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilke muskler der er svækket i forhold til sund nervesignalering. Du kan derefter lære at styrke de muskler, der modtager korrekte nervesignaler, og opretholde tonen i musklerne med nedsat nervefunktion.
Hvis din muskelsvaghed stammer fra ubrugt (måske har du deaktiverende træthed eller sidder i en kørestol), kan en PT ordinere et vægttræningsprogram og træningsprogram for at hjælpe med at styrke musklerne.
En fysioterapeut kan også anbefale hjælpemidler. F.eks. Bruges en ankel-fod-ortopæd ofte til at behandle fodfald i MS. Det er også en god ide at få henvisning fra din læge til en ergoterapeut - en person, der kan hjælpe dig med at udvikle et hjem og / eller arbejdsmiljø. det er sikkert og optimerer muskelens energibesparelse.
Det er vigtigt at behandle årsagen bag din muskeludnyttelse, hvis det er muligt. For eksempel, hvis træthed er synderen, kan du overveje bedre søvnvaner, energibesparelsesstrategier eller endda tage receptpligtig medicin som Provigil (modafinil) eller Ritalin (methylphenidat). Motion kan også hjælpe træthed.
Spasticitet
I MS forekommer øget muskeltonus eller muskeltæthed (spasticitet) som et resultat af tab af myelinskede (demyelinisering) i de veje, der bærer motorsignaler fra hjernen. På grund af disse beskadigede veje bremses nervesignalering til musklerne, hvilket kan få en persons muskler til at hærde og klæbe sig sammen alene.
Som et resultat af spasticitet kan musklerne krampe og / eller blive stive og stive - og dette kan være ret smertefuldt. Over tid kan en person stoppe med at bruge bestemte muskler på grund af spasticitet, og dette kan føre til muskelatrofi (når en muskel spilder væk og ser mindre ud).
Ligeledes kan en person med svær stivhed udvikle kontrakturer - når et led bliver frosset på plads på grund af forkortelse af musklen.
Forståelse af spasticitet i MSBehandling
I modsætning til muskelsvaghed er der medicin, der kan lette spasmer og stivhed, og de virker ved at slappe af musklerne. Nogle af disse lægemidler inkluderer:
- Muskelafslappende midler som baclofen og Zanaflex (tizanidin)
- Benzodiazepiner som Valium (diazepam)
Ulempen ved disse medikamenter er, at de kan forårsage træthed eller muskelsvaghed, hvilket kan komplicere bevægelsesudfordringer.
Andre medicinske muligheder inkluderer det antikonvulsive neurontin (gabapentin), Botox-injektioner, der går direkte ind i muskelen eller en baclofenpumpe placeret i en persons mave.
I kombination med eller i stedet for medicin er rehabilitering med en fysisk og ergoterapeut en nøglekomponent til styring af spasticitet i MS. En rehabiliteringsterapeut kan lære dig specifikke strækøvelser, samt hvordan man forhindrer kontrakturer.
Ud over rehabiliteringsterapi bruges alternative terapier ofte til at klare spasticitet. Nogle af disse alternative behandlinger inkluderer yoga, massage, biofeedback og medicinsk marihuana.
Endelig er det vigtigt at undgå eller minimere udløsere af spasticitet. Almindelige inkluderer overdreven varme, en stigning i din krops indre temperatur (for eksempel feber), en fuld blære og irriterende eller stramt tøj. Behandling af infektioner og smerter hurtigt kan også hjælpe med at forhindre muskelspasmer og stivhed.
Tab af koordination
Et tab af koordination eller balance i MS stammer for en stor del af muskelproblemer, især muskelsvaghed og spasticitet. Andre MS-relaterede faktorer, der bidrager til et tab af koordination, er sløret syn, svimmelhed og sensoriske problemer, som følelsesløshed i benene.
En af de største bekymringer med tab af koordination er faldende. Dette skyldes, at en person med balanceproblemer kan vedtage et svajende, klodset gåemønster (kaldet ataksi).
Ifølge en stor analyse fra 2015 er mennesker med MS (over et bredt aldersinterval og sygdomsgraden) den gennemsnitlige faldprocent ca. et fald pr. Måned. Andre undersøgelser har vist, at ca. 50 procent af middelalderen og ældre med MS-erfaring mindst et fald over en periode på seks måneder.
Behandling
Behandling af balanceproblemer i MS indebærer en grundig undersøgelse af din læge for at dechifrere den primære årsag. For eksempel, hvis muskelsvaghed er den sandsynlige synder bag dit koordinationstab, så kan en hjælpemiddel som en stok eller rullator være nyttig såvel som at udføre øvelser, der styrker visse muskler i dine ben og bagagerum.
Endnu mere, mens et træningsprogram vil forbedre din muskelstyrke, viser forskning, at det også kan forbedre andre symptomer på MS som træthed, depression og kognitive problemer.
Hvis svimmelhed - et almindeligt symptom i MS - forstyrrer din balance, kan balanceøvelser være nyttige.
En ergoterapeut kan også arbejde sammen med dig for at sikre, at dit hjem er sikkert. Idéer kan omfatte at slippe af med løse tæpper, sikre, at belysningen er tilstrækkelig og montere gelændere.
Et ord fra Verywell
Multipel sklerose kan føre til svækkende, endda smertefulde, muskulære problemer. Heldigvis kan medicin og rehabilitering give lindring. Selvom du kun oplever milde muskelsymptomer, er det rimeligt at tale med din læge om at se en fysioterapeut, der kan give strategier og øvelser rettet mod at forbedre unikke muskelsymptomer.
.jpg)
.jpg)
