Kolera kan hurtigt dræne væsker, så rettidig behandling er vigtig. Den primære metode til behandling af sygdommen er rehydreringsterapi, selvom antibiotika også i nogle tilfælde kan ordineres.
Verywell / Emily Roberts
Rehydreringsterapi
Fordi den største bekymring for kolera er risikoen for dehydrering, er rehydreringsterapi typisk den første forsvarslinje for mennesker med symptomer. Disse terapier kan ofte gøres derhjemme, men i alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at rehydrering finder sted med hjælp fra et medicinsk team.
Oral rehydreringsterapi
Langt størstedelen af individer med kolera kan behandle symptomer på dehydrering alene - ofte med ingredienser, de allerede har til rådighed.
Rehydratiseringsdrikke og opløselige pulvere er ofte tilgængelige på apoteker, men i en knivspids kan en simpel oral rehydratiseringsopløsning (ORS) fremstilles derhjemme ved hjælp af følgende formel:
- 1/2 en lille skefuld salt
- 6 skefulde sukker
- 1 liter vand
Hvor meget af ORS der skal tages, afhænger af en persons størrelse og alder.
Babyer under 4 måneder skal f.eks. Få mellem 200 og 400 milliliter i de første fire timer, mens voksne har brug for 2200 til 4000 milliliter inden for den tidsramme. Det er dog vigtigt at bemærke, at hvis man fremstiller ORS derhjemme (inklusive brug af opløselige pulvere), er det afgørende, at der anvendes rent drikkevand til at undgå yderligere forurening.
I det totale fravær af ORS kan almindeligt vand også hjælpe, indtil en ORS kan tages, og ammende babyer skal fortsætte med at sygeplejerske, hvis de er i stand til det.
Intravenøs (IV) rehydreringsterapi
I tilfælde af alvorlig dehydrering er det måske ikke nok at prøve at rehydrere derhjemme. Medicinsk hjælp ved hjælp af IV-væsker kan være nødvendig for at afværge chok eller død - især hos små børn.
Disse IV-væsker svarer til ORS, idet de genopfylder væsker i kroppen såvel som hårdt tiltrængte elektrolytter, men fordi de indsættes direkte i blodbanen, kan de hurtigere modvirke virkningerne af dehydrering på kroppen.
I nogle tilfælde vil en person få ORS på samme tid som et IV-dryp, og derefter skifte til bare at tage ORS, når hydratiseringsniveauerne er mere håndterbare.
Timing
Mængder og tidspunkter for både ORS- og IV-terapier skal muligvis justeres afhængigt af hvor alvorlig dehydrering er, og om diarré og opkastning fortsætter.
I alle tilfælde skal mængden af væske, der kommer ind, være mere end den anslåede mængde, der forlader kroppen.
Kort efter at have modtaget disse terapier, vil mange begynde at se tegn på rehydrering, såsom:
- Tørsten er forsvundet
- Behov for at tisse igen med normal hastighed, og urinen er lys og gennemsigtig
- Pulsen er tilbage til normal
- Når huden klemmes, går den straks tilbage til sit normale sted
Begge typer rehydreringsterapier har potentialet til dramatisk at reducere risikoen for at dø på grund af svær dehydrering forårsaget af kolera. Når de bruges hurtigt og passende, kan de reducere dødsfald til mindre end 1 procent af tilfældene.
Antibiotika
De fleste mennesker med kolera (anslået 80 procent) kan komme sig ved hjælp af rehydreringsterapi alene. I alvorligt syge tilfælde kan antibiotika imidlertid bruges til at forkorte den tid, nogen er syg, såvel som hvor længe de kaster bakterierne i deres afføring.
Disse medikamenter bruges ud over rehydratiseringsopløsninger - ikke i stedet for dem.
Antibiotika alene er ikke nok til at forhindre nogen i at dø af kolera, selvom de kan reducere mængden af rehydratiseringsvæsker, som en person har brug for.
I øjeblikket er doxycyclin det førstelinjemedicin, der vælges til behandling af kolera, men andre - såsom tetracyclin, azithromycin, erythromycin og andre - har også vist sig at være blandt de mest effektive behandlinger og kan anbefales til specielle populationer.
En grund til, at disse medikamenter ikke er mere udbredt, er på grund af en voksende trussel om lægemiddelresistente kolera-stammer, der i stigende grad er uigennemtrængelige for tetracyclin, blandt andre antimikrobielle behandlinger.
Det mistænkes for, at overforbrug af denne slags medicin har ført til, at bakterierne tilpasser sig dem, hvilket gør behandlingerne mindre effektive.
Som et resultat opfordres læger til kun at ordinere antibiotika til moderate til svære tilfælde, der allerede er begyndt at modtage IV-væsker.
En anden grund til, at disse stoffer ikke rutinemæssigt anvendes, er, at en bivirkning ved nogle af disse antimikrobielle stoffer er kvalme og opkastning, hvilket forværrer ubehagelige og undertiden farlige symptomer, der allerede er almindelige i kolera-tilfælde.
Zink
Forskning har vist, at zInc-tilskud til børn med kolera kan forkorte den tid, et barn har diarré og gøre det mindre alvorligt. Når det gives sammen med antibiotika og rehydreringsterapi, syntes det at give 10 til 20 mg zink om dagen at stoppe diarré 8 timer tidligere og med 10 procent mindre volumen end i tilfælde, hvor tilskuddet ikke blev givet.
Denne forskning er i overensstemmelse med undersøgelser, der viser en lignende virkning for andre diarrésygdomme, ikke kun kolera.
.jpg)
.jpg)