Når det kommer til lungekræft, siger ordsprog: "Mænd er fra Mars og kvinder er fra Venus". Der er forskelle mellem den måde, mænd og kvinder udvikler lungekræft på, såvel som deres respons på behandlingen.
Disse forskelle er nyttige at bemærke, især når kvinder ser på statistikker vedrørende lungekræftoverlevelse. Statistikker klumper normalt mænd og kvinder sammen, men for kvinder er chancerne for at overleve større i alle faser af sygdommen.
Vi er lige begyndt at lære, hvordan genetiske og hormonelle påvirkninger spiller en rolle i udviklingen af lungekræft, og hvad der kan forklare disse forskelle. Hvordan adskiller mænd og kvinder sig i udviklingen af og reaktionen på lungekræft? Lad os se.
HRAUN / Getty ImagesIncidens
Lungekræft er den største årsag til kræftdødsfald hos kvinder i USA og tegner sig for næsten dobbelt så mange dødsfald som brystkræft. Forekomsten af lungekræft er større hos mænd end hos kvinder, men kvinder er ved at indhente. I 2016 blev det anslået, at 117.920 mænd og 106.470 kvinder ville blive diagnosticeret med lungekræft.
Rygning
I modsætning til mænd har en større procentdel af kvinder, der udvikler lungekræft, aldrig røget, og ca. 20 procent af lungekræftdødsfald hos kvinder forekommer hos livslang ikke-rygere. I modsætning hertil antages det, at kun 1 ud af 12 mænd med lungekræft aldrig er -rygere.
For begge køn er det dog vigtigt at bemærke, at størstedelen af de mennesker, der diagnosticeres med lungekræft i dag, er ikke-rygere. I stedet er de fleste mennesker, der udvikler lungekræft, tidligere rygere eller aldrig-rygere snarere end nuværende rygere.
Et andet problem er, at lungekræft hos ikke-rygere øges. Dette skyldes ikke ændringen i proportioner, men en reel stigning i forekomsten af lungekræft hos ikke-rygere.
Alder
Kvinder har en tendens til at være lidt yngre i gennemsnit i to år i diagnosealderen end mænd. Mens gennemsnitsalderen for lungekræft hos kvinder kun er lidt mindre, er der mange flere unge kvinder med lungekræft end unge mænd. Lungekræft hos unge voksne stiger - i modsætning til lungekræft hos ældre voksne - og stigningen er særlig høj hos unge kvinder, der aldrig ryger. Undersøgelser i løbet af de sidste par år antyder, at østrogen kan fremme væksten af lungetumorer, som kan tegne sig for den tidligere alder af diagnose hos kvinder.
Risikofaktorer
Nogle undersøgelser tyder på, at kvinder er mere modtagelige for kræftfremkaldende stoffer i cigaretter og udvikler lungekræft efter færre års rygning. Andre undersøgelser viser ikke en øget risiko for lungekræft hos kvinder, der ryger versus mænd, der ryger.
Der har også været en opfattelse af, at lungekræft er mere almindelig hos ikke-ryger kvinder end ikke-ryger mænd, men dette ser ikke ud til at være tilfældet i nyere undersøgelser. Selvom andelen af ikke-ryger kvinder, der udvikler lungekræft, er højere end mænd, ser kvinder ikke ud til at være mere følsomme over for andre kræftfremkaldende lungekræftfremkaldende stoffer, og dette stammer sandsynligvis fra et højere antal mænd i forhold til kvinder, der tidligere har røget.
Typer
Kvinder er mere tilbøjelige til at have lungeadenocarcinom end andre typer lungekræft. Forekomsten af lungeadenocarcinom øges også hos mænd, men mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at udvikle pladecellecarcinom i lungerne og småcellet lungekræft.
Molekylær profilering / gentest
Kvinder er mere tilbøjelige til at have identificerbare genetiske ændringer relateret til deres kræft end mænd. Dette er vigtigt, da mange af de nyere terapier - såsom EGFR-mutationer, ALK og ROS-omlejringer - målretter mod disse særlige genetiske ændringer. Det anbefales, at alle med ikke-småcellet lungekræft får udført genprofilering (molekylær profilering) på deres tumorer, men dette er især vigtigt hos kvinder af denne grund.
Behandling
Kvinder reagerer historisk på nogle få kemoterapimedicin, der bruges til lungekræft bedre end mænd. En af de nyere målrettede terapier, Tarceva (erlotinib), synes også at være mere effektiv for kvinder - især yngre kvinder.
Overlevelse
Kvinder er mere tilbøjelige til at overleve lungekræft i alle faser af sygdommen. Denne overlevelsesfordel i forhold til mænd er størst for lokal sygdom, hvor kirurgisk behandling af lungekræft giver en større chance for en kur hos kvinder end hos mænd.
Forebyggelse
En ounce af forebyggelse er et pund kur værd. Og der er mange vigtige måder, hvorpå lungeforebyggende indsats kan variere mellem kønnene.
Da 80 procent af lungekræft hos kvinder er relateret til rygning, er langt det vigtigste skridt både kvinder og mænd at tage for at reducere deres risiko at holde op med at ryge. Lungekræft forekommer hos ikke-ryger kvinder til en større procentdel end mænd, men mange af disse andre eksponeringer, såsom radon i hjemmet, kan også forhindres.
Et ord fra Verywell
Selvom der er mange kønsforskelle, når det kommer til lungekræft, er et spørgsmål det samme: stigmaet. At øge bevidstheden om, at lungekræft forekommer hos mænd, kvinder og unge voksne, er en god måde at åbne offentlighedens øjne på, men det er vigtigt ikke at skabe nogen splittelse på samme tid.
Lungekræft-samfundet har trives, dels fordi disse divisioner ikke har eksisteret. Det kan være nyttigt at påpege nogle af disse kønsforskelle, men det er vigtigt at minde alt om, at alle kan få lungekræft, og alle med lungekræft er vigtige.
I 2018 er der nu fortalervirksomhed, der fokuserer på lungekræft hos kvinder. Mens nogle mænd har fundet dette nedslående, er det vigtigt at påpege årsagerne bag dette. Det er håbet, at indsatsen vil øge finansieringen og støtten til både mænd og kvinder gennem dette fokus. Vi ved, at kvinder er mere tilbøjelige til at blive involveret i fortalervirksomhed end mænd, og at fortalervirksomhed, der er taget med brystkræft, har været meget effektiv til at rejse støtte. Målet er at få folk til at se, at der også er behov for støtte til lungekræft. Flere af vores mødre, søstre og døtre dør af lungekræft end brystkræft. Desværre er offentlig bevidsthed om denne sandhed ikke, hvor vi ønsker det ville være.