Fitz-Hugh-Curtis syndrom er en tilstand, hvor bakterier, normalt fra en bækkeninfektion, spredes gennem maven og forårsager betændelse i membranforingen i maven og i vævet omkring leveren. Membranen (muskelen, der adskiller maven fra brystet) kan også blive påvirket.
Også kendt som gonokokperihepatitis eller perihepatitis syndrom, Fitz-Hugh-Curtis syndrom er en sjælden lidelse, der forekommer hos 15-30% af kvinder med bækkenbetændelsessygdom (PID). I sjældne tilfælde kan forstyrrelsen også forekomme hos kvinder uden PID og hos mænd.
Eva-Katalin / Getty ImagesSymptomer
I Fitz-Hugh-Curtis syndrom fører betændelse i levervæv til dannelse af unormale vævsforbindelser (adhæsioner) mellem ydersiden af leveren og indersiden af maven. Hos nogle individer forårsager disse adhæsioner ingen symptomer. Andre kan have nogle eller alle af følgende symptomer forbundet med Fitz-Hugh-Curtis:
- Pludselig debut af svær smerte i den øverste højre del af maven over galdeblæren
- Smerter, der muligvis er flyttet til højre skulder og inderside af højre arm
- Øget smerte med hoste, nysen eller bevægelse
- Kvalme
- Opkast
- Kuldegysninger og feber
- Natsved
- Hovedpine
- Hikke
Almindelige årsager og diagnose
Generelt kan en læge ikke se eller føle tilstedeværelsen af Fitz-Hugh-Curtis syndrom, så øvre mavesmerter kan være den eneste måde at foreslå diagnosens retning. Tilstedeværelsen af en bækkeninfektion ville også give en anelse om diagnosen, da sygdommen oftest er en komplikation af bækkenbetændelsessygdom (PID), som er en infektion i det øvre kønsorgan hos kvinder. Infektionen er oftest forårsaget af Neisseria gonorrhoeae og chlamydia trachomatis.
Uden tilstedeværelsen af PID kan diagnosen være vanskelig, da mange tilstande kan forårsage mavesmerter. Hos kvinder vil cervikale kulturer for chlamydia og gonoré blive udført, da disse infektioner er de mest almindelige årsager til Fitz-Hugh-Curtis syndrom. Hvis der er infektion, vil antallet af hvide blodlegemer (WBC) i blodet være højt, ligesom erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR).
Lægen vil undersøge individet for almindelige tilstande, der har symptomer svarende til Fitz-Hugh-Curtis syndrom, såsom galdesten, leverbetændelse (hepatitis), nyresten eller infektion og mavesår. Abdominal ultralyd og computertomografi (CT) kan hjælpe med at udelukke disse lidelser. En røntgenstråle på brystet kan udelukke lungebetændelse som en årsag til smerter ved hoste eller nysen.
Laparoskopi for at bekræfte diagnose
Den bedste måde at bekræfte en diagnose af Fitz-Hugh-Curtis syndrom er ved at få din læge til at kigge ind i kroppen (for at se på leveren). Dette gøres ved at indsætte et kamera inde i maven, kaldet laparoskopi. Lægen kan se vedhæftningerne på ydersiden af leveren, som har et typisk træt udseende (kaldet "violinstreng" -adhæsioner).
Behandling
Behandling for individet med Fitz-Hugh-Curtis syndrom består af antibiotika til infektions- og smertestillende medicin. Når infektionen er ryddet, løser symptomerne. Da klamydia og gonoré spredes gennem seksuel kontakt, skal den enkelte begrænse sin / hendes seksuelle aktivitet, indtil infektionen er væk, og individets seksuelle partner (e) skal også behandles.
