Symptomer på eksem (atopisk dermatitis) inkluderer tørhed i huden, rødme, kløe og skællende udslæt. Selvom eksem kan forekomme på en hvilken som helst del af kroppen, ses det oftest bag knæene og i albernes folder. Andre symptomer, herunder misfarvning af huden og skorpedannelse, kan også forekomme Eksem symptomer kan ændre sig, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og stadium.
Som en kronisk tilbagevendende lidelse kræver eksem løbende behandling for at behandle og forhindre akutte blusser. (Den eneste undtagelse er blandt yngre børn, hvoraf mange vil vokse ud af tilstanden.)
Hyppige symptomer
Eksem begynder typisk med en kløe. Når huden ridses, udbreder et udslæt. De mest almindelige symptomer på eksem er:
- Et rødt, kløende udslæt
- Tør, ru eller skællet hud
- Små, væskefyldte blærer
- Revnede eller ødelagte hudområder
- Ugle, græde eller skorpe
Eksemsymptomer kan vokse og aftage med perioder med forværrede symptomer (kaldet blusser) blandet med forbedringsperioder (kaldet remission).
Selvom læger hovedsagelig bruger symptomer til at diagnosticere sygdommen, er de ikke altid endelige nok til at skelne eksem fra andre hudsygdomme som psoriasis. Eksemets udseende kan også ændre sig, efterhånden som tilstanden skrider frem.
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto Eksemudslæt. Pan Xunbin / Getty ImagesEksemstadier
Oprindeligt udvikler et eksemudslæt sig som små væskefyldte bump (vesikler), der kan sive eller flage, når de ridses. Dette kaldes det akutte stadium, hvor huden normalt er meget kløende, rød og betændt.
Når huden begynder at heles, vil udslæt udvikle sig til det subakutte stadium. Her er udslæt ikke så blærende, men ser snarere tørt, skællet og skællet ud. Det har også en tendens til at være mindre kløende.
Over tid, med vedvarende ridser, kan huden blive lichenificeret, hvilket betyder, at den bliver tyk og læderagtig med et hyperpigmenteret (mørkt) udseende. Lichenifikation forekommer mest sandsynligt i det kroniske stadium, hvor blusser gentager sig ofte og har tendens til at blive gradvist værre.
Udslæt
Eksemudslæt kan forekomme hvor som helst på kroppen, men visse dele er mere almindelige afhængigt af ens alder.
Hos spædbørn og meget små børn involverer eksem oftest ansigt, bryst og bagside af hovedbunden (da dette er områder, hvor yngre børn ridser). Eksem forekommer sjældent i bleområdet.
Hos ældre børn og voksne involverer eksem typisk bøjningen af albuerne eller bagsiden af knæene. Eksem er også almindeligt i ansigt, øjenlåg, hænder og fødder, især hos voksne.
Sjældne symptomer
Eksemets udseende kan variere efter den involverede type. De mest almindelige former, atopisk dermatitis og seborrheisk dermatitis (skæl), kan være skærpende, men har tendens til at være mere håndterbare end andre typer.
Mere alvorlig og vanskelig at behandle er nummulært eksem (også kaldet discoid eksem), en tilstand der er karakteriseret ved kløende, møntformede pletter, der kan sive og blive inficeret. Åbne læsioner kan undertiden føre til permanent ardannelse.
Nummulært eksem er relativt ualmindeligt. Mens atopisk dermatitis rammer 15% til 20% af børnene og 1% til 3% af voksne over hele verden, rammer nummulært eksem kun omkring to ud af 1.000 mennesker.
Venøst eksem (også kaldet gravitationsdermatitis eller stasis dermatitis) opstår, når blodtrykket i venerne, normalt i underekstremiteterne, får væske til at lække ud af huden. Infektion er almindelig, herunder en potentielt alvorlig type kendt som cellulitis. I nogle tilfælde kan venøst eksem føre til ikke-helende hudsår.
Dyshidrotisk eksem er kendetegnet ved dannelsen af små, kløende blærer på kanterne af fingre, tæer, håndflader og fodsåler. Når disse vabler smelter sammen, kan de forårsage svær afskalning, oser og revner.
Komplikationer
Mennesker med atopisk dermatitis er tilbøjelige til hudinfektioner. Dette skyldes til dels den reducerede barrierefunktion i huden. Revner og skalering udsætter epidermis og dermis for en lang række sygdomsfremkaldende organismer (patogener). Skrabning gør kun tingene værre ved at skabe pauser, gennem hvilke bakterier, vira og svampe kan passere.
Atopisk dermatitis menes at være forbundet med nedsat immunfunktion, hvilket betyder, at kroppen er mindre i stand til at afværge patogener.
En voksende mængde beviser tyder på, at genetiske defekter i det medfødte immunsystem - kroppens første linje forsvar mod infektion - bidrager til udviklingen og sværhedsgraden af eksem.
Uden et komplet supplement af frontlinjens forsvarere til at bekæmpe infektion, patogener have et lettere skud mod kolonisering.
Bakteriel infektion
Bakteriel infektion vedStaphylococcus aureus kan forårsage en række problemer hos mennesker med atopisk dermatitis. Det kan ikke kun forårsage impetigo (præget af honningskorpede sår), men det producerer toksiner, der kan udløse allergisymptomer. Dette kan yderligere komplicere eksemudbrud, forlænge blusser, mens kløe, rødme og blærer i huden intensiveres.
Svampeinfektioner
Svampeinfektioner, såsom tinea corporis (ringorm) og tinea capitis (en hovedbundinfektion), er også almindelige hos mennesker med atopisk dermatitis. Dette kan til dels skyldes brugen af topiske steroider, som undertrykker immunsystemet og tillader almindelige svampe at kolonisere og sprede sig.
Det kan også skyldes manglen på infektionsbekæmpende cytokiner hos mennesker med atopisk dermatitis. Tabet af disse proteiner, som udløser et immunrespons, kan efterlade kroppen mindre i stand til at forsvare sig mod relativt harmløse patogener som svampe.
Virusinfektioner
Virusinfektioner ses også ofte hos mennesker med atopisk dermatitis. Disse har tendens til at påvirke bestemte områder af kroppen, såsom på læberne med herpes simplex-virus (HSV) eller kønsorganer med bløddyr contagiosum. I sjældne tilfælde kan det involvere hele kroppen, en tilstand kaldet eksem herpeticum.
Eksem herpeticum er især bekymrende, da det kan føre til permanent ardannelse, synsskade, organsvigt og endda død, hvis det spredes til hjernen, lungerne eller leveren.
Hvornår skal jeg se en læge
Der er mange hudsygdomme, der forårsager kløende, rødt udslæt, hvoraf nogle er vanskelige at skelne selv blandt læger. Hvis du eller dit barn udvikler udslæt og har mistanke om, at eksem er årsagen, er den eneste måde at vide med sikkerhed at besøge en læge, der er kendt som hudlæge.
Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med eksem, skal du stadig se en læge, hvis dine symptomer ændres på nogen måde. For eksempel:
- Eksem bliver værre på trods af behandling
- Udslæt spreder sig eller påvirker nye hudområder
- Blusser er hyppigere eller sværere
- Kløe forstyrrer daglige aktiviteter eller søvn
- Der er svær revner eller oser af huden
Du bør også søge pleje, hvis der er tegn på en hudinfektion, herunder:
- Øget rødme og hævelse
- Kontinuerlig eller øget smerte og ømhed
- Varm hudtemperatur
- Pus eller væskedræn fra huden
- Feber
- Følelser af utilpashed
Hvornår skal man ringe til 911
Ring til 911, eller søg nødhjælp, hvis du oplever et af følgende. Symptomer som disse kan være tegn på cellulitis, en tilstand der kræver fem til 14 dages antibiotikabehandling og i nogle tilfælde hospitalsindlæggelse.
- Varme, røde og hævede hudområder, der ekspanderer hurtigt
- Høj feber eller kulderystelser
- Kvalme og opkast
- Øget smerte
- Følelsesløshed på hævede væv
- Blærer på den berørte hud