Du har din COVID-19-vaccine. Hvad nu?

Viorel Poparcea / Getty

Vigtigste takeaways

• At blive vaccineret mod COVID-19 har vist sig at være yderst effektiv til at forebygge alvorlig sygdom. Forskningen er imidlertid ikke afgørende for, om skuddene reducerer transmission af virussen.
• De nuværende COVID-19-vacciner i USA - fremstillet af Pfizer og Moderna - giver det, som forskere kalder "effektiv immunitet." Dette betyder, at skuddene forhindrer folk i at blive syge, men forhindrer dem ikke i at overføre virussen.
• Eksperter siger, at både vaccinerede og ikke-vaccinerede amerikanere bør fortsætte med at bære ansigtsmasker og øve social afstand.

Da flere og flere amerikanere modtager en COVID-19-vaccine, undrer mange mennesker sig over, hvornår de kan vende tilbage til at leve deres normale præpandemiske liv.

Desværre er svaret ikke ligetil. Der er stadig mange ukendte ved SARS-CoV-2 - det er grunden til, at eksperter ikke foreslår en one-size-fits-all-retningslinje for folk, der er blevet vaccineret.

Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler i øjeblikket, at folk, der har modtaget begge doser af COVID-19-vaccinen, fortsat skal bære en ansigtsmaske, øve social afstand og undgå skarer eller dårligt ventilerede rum.

”Desværre er det ikke et fri-fængselsfrit kort at have en vaccine,” fortæller Gavin Harris, MD, en assisterende professor ved Emory University School of Medicine, der arbejder inden for afdelinger af infektionssygdomme og kritisk pleje, Verywell. ”Vi ved ikke helt, om vaccination forhindrer asymptomatisk transmission af virussen. Så du kan stadig teknisk videregive det uden engang at indse det. Og hvis du har højrisikokontakter, kan det være ødelæggende. "

Effektiv immunitet vs. sterilisering af immunitet

Det er vigtigt at forstå, at de fleste vacciner ikke helt beskytter mod infektion. For eksempel giver hepatitis B-vaccinen fremragende beskyttelse mod fremtidig infektion, men giver ikke steriliserende immunitet - hvilket forhindrer sygdomsfremkaldende patogener i at etablere en infektion.

Vacciner, der opnår sterilisering af immunitet, ligesom de vacciner, der er udviklet til humant papillomavirus (HPV), producerer et robust nok immunrespons til at rense virussen fra din krop og forhindre den i at komme tilbage.

En vaccine, der giversterilisering af immunitetbetyder, at en person ikke længere kan få virussen. En vaccine, der givereffektiv immunitetkan forhindre patogener i at gøre en person meget syg, men forhindrer dem ikke i at få virussen og overføre den til andre.

De aktuelt godkendte vacciner til forebyggelse af COVID-19 i USA (Moderna- og Pfizer-BioNTech-vaccinerne) forårsager ikke steriliserende immunitet. De producerer effektiv immunitet, som kan forhindre et patogen i at forårsage alvorlig sygdom, men kan ikke forhindre det i at komme ind i kroppen og lave kopier af sig selv. Det betyder, at du muligvis stadig bliver smittet, og du muligvis stadig overfører virussen.

Den type immunitet, som vaccinerne giver, er en af ​​grundene til, at eksperter fortsætter med at anbefale, at de, der vaccineres, følger COVID-19 sikkerhedsforanstaltninger.

”Det er dejligt at have vaccinen. Det er mere sikkert. Men der er stadig potentialet for at sprede virussen, ”siger Bruce Hirsch, MD, en behandlende læge inden for smitsomme sygdomme hos Northwell Health, til Verywell. ”Vi ved, at vaccinerne er effektive til at forhindre sygdommens sværhedsgrad [men] selv personer med vaccinen kan stadig få COVID-19 og stadig være i stand til at overføre den til andre.”

Kan jeg se andre vaccinerede mennesker?

Gigi Gronvall, ph.d., seniorforsker og lektor ved Johns Hopkins Center for Health Security ved Bloomberg School of Public Health, fortæller Verywell, at hun fuldt ud har planer om at se andre vaccinerede familie eller venner - men at hun stadig vil dømme hver gang- sammen fra sag til sag.

”Vaccinerne giver dig en meget bedre chance for at klare dig godt med virussen og fjerne de mere alvorlige resultater fra bordet, men de kan ikke være et kraftfelt omkring dig for at forhindre dig i at blive udsat for,” siger Gronvall. "Hvis jeg havde særlig sårbare mennesker, som jeg var bekymret for, ville jeg fortsætte med at tage nogle ekstra skridt [når jeg så dem personligt]."

Gronvall anbefaler at tage ekstra skridt, når du er indendørs, som at forbedre ventilation indendørs. Hun siger, at du kan gøre dette ved at åbne et vindue, ændre dine luftfiltre eller indstille din ventilator til "til" -positionen, hvis du har et HVAC-luftsystem, der kan styres af en termostat.

Harris er enig i Gronvall, men tilføjer, at valget virkelig er et mål for individuel risikovurdering og tolerance.

”En stor samling indendørs uden masker, hvad enten den er vaccineret eller ej, er ikke en smart idé på dette tidspunkt. Men to mennesker, der er fuldt vaccinerede, udgør ringe eller ingen risiko for hinanden, ”siger Harris. ”Problemet opstår med deres kontakter og risikoen for, at de potentielt kan sprede virussen til andre. Vaccination vil sænke alle disse risici, men du vil ikke være i stand til fuldt ud at eliminere sådanne risici. ”

Hvad hvis nogle mennesker i mit hjem ikke vaccineres?

I de kommende måneder vil mange hjem i hele Amerika sandsynligvis befinde sig i en situation, hvor et familiemedlem er blevet vaccineret, mens andre venter på, at deres prioriterede gruppe bliver kaldt. Dette gælder især for familier med børn i skolealderen, der endnu ikke er godkendt til at modtage nogen COVID-19-vaccine.

Gavin Harris, MD

Selv efter vaccination vil jeg anbefale at være meget forsigtig med ekspanderende bobler.

Hvad betyder disse scenarier for blandet vaccinationsstatus for dem, derharblevet vaccineret? Bør de fortsætte med at begrænse deres eksponering for mennesker uden for deres "COVID-bobler", indtil alle i deres hjem er vaccineret?

”Jeg er mere konservativ, men tror, ​​at indtil de hele en husstand er vaccineret, skal de samme bobler opbevares,” siger Harris. ”Når dette sker, betyder det normalt, at et medlem har et andet risikoniveau (enten på grund af en underliggende tilstand eller erhverv, der disponerer dem for en større risiko for infektion), og derfor bør vi være meget forsigtige. Selv efter vaccination vil jeg anbefale at være meget forsigtig med ekspanderende bobler. ”

For husstande med børn fortæller Peter Chin-Hong, MD, en smitsom læge ved University of California, San Francisco Health, meget godt, at visse faktorer øger risikoen for COVID-19-transmission: børnenes alder (jo ældre de er, jo mere sandsynligt er det, at de spreder virussen), hvor meget sygdomsaktivitet der er i samfundet, og hvor mange mennesker forældrene ser.

”Den laveste risiko er hos vaccinerede forældre, der har børn i elementær alderen (under 12 år). Disse forældre kunne sikkert se en intim gruppe af vaccinerede venner, ”siger Chin-Hong. "Der ville være en lille chance for, at de vaccinerede forældre ikke ville have reageret på vaccinen, og en lav risiko for, at små børn kunne erhverve COVID-19 fra deres forældre generelt og overføre det til hinanden."

Jeg er vaccineret sundhedspersonale, kan jeg stadig overføre virussen?

Da de har passet COVID-19-patienter på pandemiens frontlinje, har sundhedspersonale levet med den øgede risiko for at få viruset.

Nu hvor mange mennesker i sundhedsindustrien er blevet vaccineret, er risikoen formindsket? Kan folk, der arbejder på hospitaler, plejehjem og andre sundhedsmiljøer, besøge deres familie og venner, når de er blevet fuldt vaccineret?

For nogle måske - men eksperter anbefaler stadig at gøre det i åbne rum og holde sig socialt adskilt.

"Disse højrisikopersoner, endda vaccinerede, har større risiko for at blive smittet," siger Hirsch. "Den bedste strategi lige nu er kombinationen af ​​vaccination, maskering, [og] distancering."

Harris tilføjer, at en patient med COVID-19 stadig kan give virussen til en vaccineret sundhedspersonale, og selvom denne person ikke bliver syg, kan de stadig videregive den til andre. "En vaccine på dette tidspunkt bør ikke ændre adfærden drastisk, før vi har en fortsat tilbagegang og stor stigning i vaccinerede populationer," siger Harris.

Hvorfor er der behov for mere forskning

En februarundersøgelse, offentliggjort som fortrykt iThe Lancet,fundet tidlige beviser for, at AstraZeneca COVID-19-vaccinen ikke kun holder folk fra at blive syge, men også kan reducere asymptomatisk transmission.

Baseret på podningstest af vaccinerede forsøgsdeltagere efter en enkelt dosis sagde forskere, at vaccinen skar positive testresultater med 67%. Forskerne konkluderede, at resultaterne viser, at færre mennesker i et samfund havde virussen, hvilket gør det mindre tilbøjeligt til at sprede sig.

Andre forskere ser også på virusbelastning (mængden af ​​virus en inficeret person har) for at bestemme, hvilke mennesker der er mere tilbøjelige til at overføre infektionen.

En anden fortrykningsundersøgelse viste, at viral belastning er "reduceret firdoblet" for SARS-CoV-2 infektioner, der forekommer 12 til 28 dage efter den første dosis af Pfizer-vaccinen. Forfatterne konkluderede, at vaccinen hjælper med at gøre folk mindre smitsomme, hvilket i sidste ende reducerer transmissionsrisikoen.

Hvad det betyder for dig

Mens du får en COVID-19-vaccine kan reducere dine chancer for at blive alvorligt syg, er forskningen endnu ikke konkluderet, om COVID-19-vaccinerne forhindrer transmission af virussen. For øjeblikket opfordrer eksperter stadig folk til at holde trit med ansigtsmaske, social afstand og hyppig, ordentlig håndhygiejne.