Du har modtaget en kopi af dine ergoterapeutiske noter, så du kan være mere involveret i din pleje, men nu læser du, hvad der synes at være pludrende.
Som ergoterapeuter er vi i konflikt med vores notatskrivning. Vi ønsker at gøre processen effektiv for at maksimere patientplejetiden, men vi vil også kommunikere tydeligt. Mange ergoterapeuters noter bliver derefter til en type hybrid sprog.
Eksempel: Pt. udførte supàsit med Mod A.
Lad ikke dette skræmmende sprog være en barriere for at læse dine noter og være mere involveret i din pleje. Hvis det er nødvendigt, skal du bede din ergoterapeut om afklaring. Nedenfor har vi samlet en liste over almindelige forkortelser, der hjælper dig med at begynde dechiffreringsprocessen.
DNY59 / Getty ImagesADL'er - Daglige aktiviteter
ADL'er er en hjørnesten i behandling med ergoterapi. ADL'er refererer til de daglige aktiviteter, der er nødvendige for overlevelse, påklædning, toilet osv. Et OT's mål er ofte at hjælpe klienter med at deltage i det daglige liv så uafhængigt som muligt, og ADL'er er det mest basale niveau, som terapeuten vurderer.
Eksempel: Udført styrkelse for at øge ADL-deltagelsen.
IADL'er - Instrumentale aktiviteter i det daglige liv
IADL'er er daglige opgaver, der er mere komplekse end ADL'er, men stadig vigtige for at opretholde en livskvalitet. Disse opgaver delegeres lettere til en anden person eller udføres ved hjælp af teknologi. IADls inkluderer opgaver som kørsel, kommunikationsstyring, økonomistyring, madlavning, shopping osv.
Eksempel: Adresserede kognitive færdigheder for at øge IADL-deltagelse.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Maksimal assistance / Moderat assistance / Minimal assistance / Stand-by assistance / Uafhængig
Disse forkortelser omfatter den almindelige skala, som OT'er bruger til at bedømme, hvor meget hjælp der er behov for ADL'er, IADL'er og grundlæggende mobilitet. Mange faciliteter vil have fastlagt kriterier for hver kategori, for eksempel MaxA = mere end 75% assistance krævet.
Eksempel: MinA krævet til fodring.
AROM - Aktivt bevægelsesområde
I en OT-evaluering for en klient, der har en fysisk tilstand, måler OT'er ofte den grad, i hvilken du uafhængigt kan bevæge leddene i din arm; dette kaldes AROM.
Eksempel: AROM skulderbøjning er WNL.
WNL - inden for normale grænser
Der er to forskellige skalaer, OT'er ser på, når man måler ledbevægelse. Den første er det normale bevægelsesområde for hvert led.
Eksempel: Håndledsforlængelse er WNL.
WFL - inden for funktionelle grænser
OT'er kan støde på klienter, der har en række forskellige bevægelser, der er mindre end gennemsnittet, for eksempel klienter med leddgikt. Imidlertid har klienten behandlet denne betingelse længe nok til, at manglen på bevægelse ikke påvirker deres evne til at fungere. Terapeuten kan derefter udpege dette som WFL.
Eksempel: R skulderbøjning er WFL.
PROM - Passivt bevægelsesområde
Når AROM ikke er inden for normale grænser, vil OT ofte vurdere armen yderligere ved at kontrollere PROM, hvilket er det omfang, dit led kan bevæge sig med hjælp. Dette er nyttigt ved vurderingen af, om der er et problem med muskelen eller selve leddet.
Eksempel: Forlængelse af højre håndled 0-30 grader med PROM.
RUE / LUE - Højre / venstre øvre ekstremitet
Dette er den smarte OT-måde at sige højre og venstre arm på. I vores forsvar har målingerne i den øvre ekstremitet en tendens til at omfatte målinger af skulderen, som udtrykket "arm" muligvis ikke kan betegne.
Eksempel: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Langsigtet mål / Kortsigtet mål
Målsætning er en del af næsten enhver evaluering, og disse mål henvises derefter til i fremskridtnoter.
Eksempel: LTG - Forøg overkroppsforbinding til MinA.
Ergoterapi-jargon
Nogle gange finder uklare ord sig til noter. Her er de mest almindelige:
- Doff - for at fjerne (en beklædningsgenstand) fra kroppen
- Don - at tage på (en beklædningsgenstand)
- Liggende - at ligge fladt på ryggen med ansigtet opad
Yderligere ressourcer
Denne liste over forkortelser til fysioterapi kan være nyttig.
