Forårsager p-piller kræft?

Generelt ser det ud til, at hvis du bruger pillen, er der ingen stigning i din samlede kræftrisiko. P-piller kan faktisk have en beskyttende virkning mod visse typer kræftformer. Men det er forståeligt, at du måske er bekymret for, at pillen forårsager kræft.

Hvorfor? Det har vist sig, at hormonerne østrogen og progesteron, der naturligt dannes i din krop, påvirker udviklingen og væksten af ​​nogle kræftformer. P-piller (såvel som andre former for hormonel prævention) indeholder syntetiske former for disse hormoner. Dette har fået mange mennesker (såvel som forskere) til at spekulere på, om der er nogen sammenhæng mellem disse vidt anvendte præventionsmetoder og kræftrisiko. Så lad os se nærmere på spørgsmålet,forårsager p-piller kræft?

P-piller og kræft i æggestokkene

Jonathan Nourok / Getty Images

Ovariecancer er kræft, der starter i æggestokkene. Det er den femte mest almindelige kræft blandt kvinder, og det forårsager flere dødsfald end nogen anden form for kvindelig reproduktionskræft. Det anslås, at der vil blive diagnosticeret cirka 30.000 nye tilfælde af kræft i æggestokkene hvert år, hvor 15.000 kvinder dør af denne sygdom.

Forårsager pillen kræft i æggestokkene?

P-piller er en form for hormonel prævention. Kombination hormonelle prævention metoder består af et progestin og syntetisk østrogen. Nogle hormonelle præventionsmidler kan faktisk give dig den ekstra fordel vedreduceredin kræft i æggestokkene. Husk, at hovedårsagen til at bruge hormonel prævention er prævention (for at forhindre utilsigtet graviditet) - du kan overveje disse mulige ikke-præventionsmæssige fordele, når du bestemmer hvilken hormonel prævention, du skal vælge.

Følgende er en liste over specifikke hormonelle receptpligtige præventionsmetoder, der har vist sig at være effektive til at sænke din risiko for kræft i æggestokkene:

• Pillen: Forskning har vist, at hvis du tager pillen i 15 år eller mere, reduceres risikoen for æggestokkræft med 58 procent; 10-14 års pillebrug sænker din risiko med 44 procent, og 5-9 års pillebrug reducerer din risiko med 36 procent. Selv kvinder, der kun brugte pillen i 1-4 år, så en fordel (reducerede deres risiko for kræft i æggestokkene med 22 procent). Det ser ud til, at denne beskyttende fordel kan blive svagere, jo længere det har været, siden du brugte pillen. Men denne beskyttende virkning er stadig signifikant, selv 30 eller flere år efter, at pillen er stoppet. Og få dette ... selvom den beskyttende fordel, som pillen tilbyder mod kræft i æggestokkene, er baseret på hvor længe du har brugt den til, betyder det ikke noget, om du har brugt pillen kontinuerligt eller ej. Dette betyder, at hvis du brugte pillen i 5 år i træk, eller hvis du brugte pillen i to år, tog et friår og derefter brugte den i yderligere 3 år, er din reduktion i kræft i æggestokkene den samme. I løbet af de sidste 50 år skønnes det, at 200.000 tilfælde af kræft i æggestokkene og 100.000 dødsfald i hele verden er blevet forhindret af brug af p-piller, og at hvis brugen forbliver på det nuværende niveau, så mange som 30.000 kræft i æggestokkene kunne forhindres hvert år.
• Lavdosis versus højere dosispiller: P-piller med lavere dosis indeholder den laveste mængde østrogen (10-20 mcg) plus en af ​​de otte typer progestin. Piller med almindelig dosis indeholder 30-35 mcg østrogen plus progestin, og højdosispiller har ca. 50 mcg østrogen plus progestin. Den reducerede risiko for æggestokkræft hos pillebrugere menes at være forårsaget, fordi hormonerne stopper ægløsning. Undersøgelser tyder på, at der ikke ser ud til at være et andet niveau af risikoreduktion af æggestokkræft fra forskellige østrogendoser i pillen. Den beskyttende effekt (mod risiko for kræft i æggestokkene) har vist sig at finde sted med såvel lavdosispiller som regelmæssige og høje doser. Nogle forskere foreslår også, at progestinniveauerne i pillen kan være lige så vigtige som ægløsningssuppression til forebyggelse af kræft i æggestokkene.
  Efter at have sammenlignet p-piller med både østrogen- og progestin-styrke, viser forskning, at piller med højere niveauer af progestin var forbundet med større reduktion i kræft i æggestokkene end dem med lavere progestin-styrke (uanset mængden af ​​østrogen). Det ser ud til, at kvinder, der tog piller med højere progestinniveauer, viser en signifikant reduktion i kræft i æggestokkene, selv når de tages i kort tid (3-18 måneder). Mængden af ​​østrogen i pillen syntes ikke at påvirke kræft i æggestokkene.
• Depo Provera: Den kun Progestin Depo Provera-injektion viser også en lignende beskyttende virkning på din kræft i æggestokkene. Dette skyldes sandsynligvis, hvordan progestin kan undertrykke ægløsning.
• NuvaRing og Patchen: I betragtning af at begge disse præventionsmetoder indeholder en kombination af progestin og østrogen, antages det, at de burde tilbyde dig den samme beskyttende fordel ved kræft i æggestokkene som kombinationsp-piller gør. Forskningen på dette er dog begrænset.

Pille- og tyktarmskræft

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

Tykktarmskræft (eller tyktarmskræft) er kræft, der starter i tyktarmen (tyktarmen) eller endetarmen (enden af ​​tyktarmen). Ifølge American Cancer Society er kolorektal kræft en af ​​de vigtigste årsager til kræftrelaterede dødsfald i USA og er den tredje mest almindelige kræft hos mænd og kvinder.

Forårsager pillen tyktarmskræft?

Svaret på dette spørgsmål er heller ikke nej. Forskning tyder på, at hormonelle svangerskabsforebyggende midler (som p-piller) også kan have den ekstra fordel at reducere din risiko for tyktarmskræft (selvom dataene er begrænsede, og der er behov for mere forskning). Følgende er en liste over hormonelle præventionsmetoder, der synes at være effektive til at sænke din risiko for tyktarmskræft:

• Kombination p-piller: En metaanalyse af 20 undersøgelser, der undersøgte sammenhængen mellem risikoen for tyktarmskræft og brug af kombinationsp-piller viste, at der er en reduktion på 18 procent i risikoen for at udvikle tyktarmskræft blandt de kvinder, der bruger pillen. Denne beskyttende effekt var størst for nylig brug af piller og viste ingen varighedseffekt (hvilket betyder, det betyder ikke noget, hvor længe du havde brugt pillen). Andre undersøgelser antyder også, at hvis du i øjeblikket eller for nylig bruger kombinationsp-piller, er det mere sandsynligt, at du har en lavere risiko for tyktarmskræft. Tidligere brug af kombinerede piller ser ikke ud til at medføre en reduktion af tyktarmskræftrisikoen.
  Den reducerede risiko for tyktarmskræft hos pillebrugere menes at skyldes nogle få grunde.
  Galdesyrer fremstilles af leveren og arbejder med galden for at nedbryde fedt. Kontinuerlig eksponering for galdesyrer kan være kræftfremkaldende vævene i tyktarmen og derved forårsage tyktarmskræft. Østrogen og progestin i pillen kan reducere udskillelsen af ​​galdesyrer. En anden årsag til tyktarmskræft kan skyldes muterede eller beskadigede reparationsgener. Mikrosatellit ustabilitet er en tilstand, hvor en celle har svært ved at reparere DNA, fordi den er beskadiget. Omkring 90 procent af tumorer hos mennesker, der har visse typer tyktarmskræft, viser mikrosatellit ustabilitet. Forskning tyder på, at kombinationen af ​​østrogen og progestin har været relateret til et fald i mikrosatellit ustabilitet.
• Lavdosis versus højere dosispiller: Der ser ikke ud til at være meget information om typen af ​​pilleformulering og den nedsatte risiko for tyktarmskræft. Forskning synes at indikere, at risikoen for tyktarmskræft er den samme - så mængden af ​​østrogen eller progestin i pillen betyder ikke noget. Den beskyttende virkning mod tyktarmskræftrisiko er set i undersøgelser, der spænder fra 1960'erne (da der for det meste var højdosispiller) til 2008 (hvor nyere pilleformuleringer med lavere hormonniveauer blev brugt mere typisk).
• NuvaRing og lappen: I betragtning af at begge disse præventionsmetoder indeholder en kombination af progestin og østrogen, menes det, at de burde tilbyde den samme beskyttende fordel ved tyktarmskræft, som kombinationsp-piller gør. Forskning er dog begrænset.

P-piller og brystkræft

Echo / Getty Images

Brystkræft starter, når celler i brystet begynder at vokse ude af kontrol.Disse celler danner normalt en tumor, der ofte kan ses på en røntgenstråle eller mærkes som en klump. De fleste brystkræft begynder i kanalerne, der fører mælk til brystvorten. Brystkræft er den mest almindelige kræft blandt amerikanske kvinder (undtagen hudkræft). Ca. 1 ud af 8 kvinder i USA vil udvikle invasiv brystkræft i løbet af deres levetid.

Forårsager p-piller brystkræft?

Den tilgængelige forskning om dette emne er blandet. De modstridende resultater kan skyldes, at hormonniveauerne i p-pillerne har ændret sig gennem årene. Tidlige p-piller indeholdt meget højere niveauer af hormoner end nutidens lavdosispiller og udgjorde en højere risiko for brystkræft. Der er bekymring for, at p-piller kan forårsage brystkræft, fordi hormonerne i p-piller kan overstimulere brystceller - dette kan øge din risiko for brystkræft. Der er stor bekymring, hvis du har høj risiko for brystkræft på grund af:

• En stærk familiehistorie af brystkræft
• Tidligere brystbiopsier, der viser unormale celler
• Du eller et familiemedlem har et unormalt brystkræftgen

Forskning på dette emne varierer. Generelt har de fleste undersøgelser ikke fundet en samlet øget risiko for brystkræft på grund af brugen af ​​p-piller. Når det er sagt, har flere forskningsundersøgelser antydet, at brug af p-piller kan øge din risiko for at få brystkræft. Her er en hurtig gennemgang af nogle af undersøgelserne om dette emne:

• Varighed af pillebrug: Undersøgelser, der antyder en sammenhæng mellem brug af piller og brystkræft, viser normalt, at du måske har en lidt højere risiko for brystkræft, mens du bruger p-piller. Tidligere brug af pillen ser ikke ud til at være forbundet med brystkræftrisiko. Men den nuværende brug øger din risiko lidt. En undersøgelse antydede, at den nuværende eller tidligere brug af p-piller ikke øgede risikoen for brystkræft hos kvinder i alderen 35 til 64. Men forskerne påpegede en lille stigning i risikoen blandt kvinder i alderen 35 til 44, der brugte p-piller og havde en familiehistorie af brystkræft.
• P-piller: Det ser ud til, at brug af p-piller, der indeholder en højere dosis østrogen, kan være forbundet med en højere risiko for brystkræft, men brug af p-piller med en lav dosis østrogen (den type p-piller, som mange kvinder har tage) er ikke forbundet med en højere risiko for brystkræft. Nogle undersøgelser bemærker, at den øgede risiko for brystkræft forbundet med pillebrug hovedsagelig forekommer hos kvinder, der bruger trifasiske piller. Højdosis østrogen p-piller kan muligvis fordoble risikoen for brystkræft.

Bundlinjen

Mange af disse undersøgelser henviser til den relative risiko for at få brystkræft. En stigning i relativ risiko skal ganges med din absolutte risiko for at finde ud af din reelle risiko. De fleste eksperter er enige om, at en gennemsnitlig kvinde (yngre end 50) uden familiehistorie af brystkræft og ingen unormale brystkræftgener har en absolut risiko for brystkræft, der er mindre end 2 procent. Så hvis risikoen fordobles, ville den stadig være mindre end 4 procent. Således foreslår læger for de fleste kvinder, især unge kvinder, at fordelene ved p-piller langt opvejer risikoen.