Hvad forårsager dilaterede elever?

Ud over at være et svar på svagt lys kan dilaterede elever - også kaldet mydriasis - være resultatet af at tage nogle rekreative stoffer og medicin samt traumer og nogle alvorlige hjerneforhold. Du bør se en læge, hvis din elev eller elever udvides og ikke vender tilbage til deres normale størrelse.

Radu Bighian / Getty Images

Definition

Elever er de runde, sorte cirkler placeret i midten af ​​iris (den farvede del af øjet), som tillader lys at komme ind i øjet. De ændrer konstant størrelse. Når en elev forstørres, omtales den som udvidet. Dette sker typisk under forhold, hvor der er svagt lys for at lade mere lys trænge ind i øjet.

På den anden side samles eleverne (eller bliver mindre) under forhold, hvor der er højere niveauer af lys, som en måde at minimere den mængde lys, der kommer ind i øjet.

Sammen med at reagere på lys kan pupiller også udvides efter brugen af ​​nogle medikamenter og rekreative stoffer - selvom eleverne typisk vender tilbage til deres normale størrelse, når stoffets virkning er forsvundet. Dette er normale reaktioner.

Der er dog også tidspunkter, hvor en eller begge elever bliver udvidede af unormale årsager og kan være tegn på en alvorlig helbredstilstand, der påvirker hjernen, herunder:

• Slag
• Indre blødninger
• Svulst
• Hovedtraume

Hvis en eller begge dine elever forbliver udvidede - i situationer, hvor deres ændring i størrelse ikke har at gøre med lys- eller stofbrug, skal du straks søge lægehjælp.

Årsager

Ud over at være et normalt svar på svagt lys kan elever blive udvidet af en række yderligere grunde, herunder medicin eller stofbrug, en øjenundersøgelse, skader og visse medicinske tilstande, blandt andre. Mydriasis (dilaterede pupiller) kan ske i begge øjne eller kun i det ene øje (i hvilket tilfælde det er kendt som anisocoria).

Medicin eller stofbrug

Læger er i stand til at bestemme, hvornår visse medikamenter eller brug af andre stoffer får en persons pupiller til at udvides, fordi deres pupiller ikke reagerer normalt på lysrelaterede stimuli - især ikke indsnævring, når øjet udsættes for en stor mængde lys.

Udvidede elever forårsaget af medicin eller stofbrug ledsages ofte af følgende andre symptomer:

• Ændret mental status
• Tør hud
• Feber
• Flushing
• Myoklonus (pludselige, ufrivillige muskelrykk, ryster eller spasmer)
• Krampeanfald
• Urinretention

I situationer, der involverer antikolinerg forgiftning, kan symptomer også omfatte:

• Sløret syn
• Hjertebanken
• Stakåndet
• Forstoppelse
• Urinretention
• Tremulousness
• Hukommelsesvanskeligheder
• Visuelle hallucinationer

Hvor lang tid tager det for dilaterede elever at vende tilbage til normal efter brug af medicin?

Når læger først har bekræftet, at en patients forlængede periode med elevudvidelse var forårsaget af medicin eller stofbrug, kan patienten forvente, at deres elever vender tilbage til det normale, når virkningen af ​​stoffet forsvinder. Der er ingen fast tidsramme for, at dette skal ske. Virkningerne af forskellige medikamenter og lægemidler adskiller sig markant, og længden af ​​pupildilatation er ingen undtagelse.

Vi ved dog, at den tid, det tager en persons elever at vende tilbage til det normale, er bundet til halveringstiden for en bestemt medicin eller et bestemt lægemiddel. Så hvis en læge er i stand til at finde årsagen til udvidelsen, skal de være i stand til at give dig oplysninger om lægemidlets halveringstid for at give dig en bedre idé om, hvor længe udvidelsen varer.

Øjeneksamen

Under en omfattende øjenundersøgelse vil optometristen eller øjenlægen sandsynligvis lægge dråber i en patients øjne, der får deres elever til at udvides. Det tager cirka 20 til 30 minutter, før dråberne træder i kraft. Når de gør det, giver det øjenlægen mulighed for at teste for visse pupilreaktioner - hvoraf nogle kan afsløre neurologiske problemer - samt få indsigt i sundheden i de indre strukturer i øjet, herunder nethinden, glaslegemet, optisk nerve , blodkar (choroid) og macula.

Det tager typisk et par timer for de udvidende dråber er slidte, så det kan være en god ide at få nogen til at køre dig til din aftale, hvis det er muligt.

Skader

Traume i øjet eller hjernen kan også forårsage udvidede pupiller. Typisk er det stump lukket traume, der beskadiger iris-lukkemusklen - som er ansvarlig for at indsnævre pupillen - eller en af ​​hjernens veje, der styrer den. Det kan også forårsage blødning inde i kraniet, hvilket kan resultere i udvidede pupiller.

Bortset fra traume kan øjenskader også skyldes intraokulær operation som fjernelse af grå stær og hornhindetransplantation eller efter retinal procedurer.

Medicinske tilstande

Ud over stoffer og skader kan dilaterede pupiller (i det ene eller begge øjne) også være resultatet af en håndfuld medicinske tilstande, herunder:

• Aneurisme i hjernen
• Hjernetumor eller byld (som pontinlæsioner)
• Overtryk i det ene øje forårsaget af grøn stær
• Hjernens hævelse
• Intrakraniel blødning
• Akut slagtilfælde
• Intrakraniel tumor
• Øget intrakranielt tryk
• Infektion af membraner omkring hjernen (meningitis eller encefalitis)
• Migræne hovedpine
• Anfald
• Tumor, masse eller lymfeknude i øvre bryst eller lymfeknude
• Horner syndrom
• Diabetisk oculomotorisk nervelammelse

Andre årsager

Endelig er der et par yderligere årsager til dilaterede elever. For eksempel har nyere forskning vist, at øgede niveauer af oxytocin - "kærligheds" eller "bindende" hormon - kan resultere i udvidede elever i situationer, der involverer tiltrækning, humør eller en følelsesmæssig reaktion på nogen eller noget.

Der er også beviser for, at en persons elever kan udvides i situationer, hvor de koncentrerer sig meget om noget, herunder at træffe en beslutning.

Hvornår skal man ringe til en læge

Hvis du har vedvarende eller uforklarlige ændringer i pupillestørrelse, er det tid til at diskutere det med din læge. Hvis nogen af ​​disse ændringer var pludselige og / eller for nylig - eller er sket efter en skade på øjet eller hovedet - kan det være tegn på en meget alvorlig tilstand.

Hvis elevudvidelse (i det ene eller begge øjne) ledsages af visse symptomer, kan det være tegn på en nødsituation, der kræver, at du straks søger lægehjælp. Disse symptomer inkluderer:

• Sløret syn
• Dobbelt syn
• Øjenfølsomhed over for lys
• Feber
• Hovedpine
• Tab af syn
• Kvalme eller opkastning
• Smerter i øjnene
• Stiv nakke

Et ord fra Verywell

Ikke kun har vores elever den vigtige funktion at regulere lyset, der kommer ind i vores øjne, men de kan også indikere en række andre sundhedsmæssige problemer - lige fra dem, der løser sig selv, til dem, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Næste gang du kigger i spejlet, skal du være opmærksom på størrelsen på dine elever. Det kan også være en god idé at dæmpe og hæve lysene i rummet for at se, hvordan dine elever reagerer. Dette giver dig en grundlæggende idé om, hvordan dine elever normalt ser ud, og hvordan de typisk reagerer på lys. Det kan være nyttigt at bevæge sig fremad, som hvis du bemærker, at dine elever ikke er deres sædvanlige størrelse eller reagerer som de normalt ville have lyst.

I disse situationer er det bedst at konsultere din læge om dette symptom - medmindre det naturligvis ledsages af et af ovenstående symptomer, der kan indikere en medicinsk nødsituation. Hvis det sker, skal du straks søge lægehjælp.