Forskellene mellem en ileostomi og en J-pose

"Hvilken type operation har du haft på din venstre side?" "Hvis du ikke har et kolon længere, hvordan pooper du så?" Mennesker, der har inflammatorisk tarmsygdom (IBD), og som har fået operation, kan høre dette spørgsmål eller lignende fra sundhedspersonale eller andre. For dem, der ikke er specialiserede i gastrointestinale tilstande, kan forskellene mellem nogle af de typer operationer, der udføres for IBD, være mørke. Det er vigtigt at være i stand til at beskrive forskellene i disse operationer for dem, der er ukendte, fordi ikke alle forstår, hvad en stomi er, eller hvad en j-pose er, og forskellene er signifikante.

Sagt ekstremt enkelt: en ileostomi (eller enhver stomi) betyder, at der er en pose, der bæres på ydersiden af ​​kroppen til opsamling af affald. Med en j-pose holdes afføringen i en pose, der er lavet på indersiden ( skabt af tyndtarmen) og elimineret "normalt" gennem anus.

Forstået? Ingen? Lad os komme ned på nogle mere detaljerede oplysninger om forskellene mellem disse to typer operationer.

Stomi kirurgi

Stomkirurgi kan udføres af forskellige årsager, herunder som en behandling for ulcerøs colitis eller Crohns sygdom (to af de vigtigste former for IBD).

Kolostomi-kirurgi: I kolostomi-kirurgi fjernes en del af tyktarmen, og der dannes en stomi. En stomi er, når en del af tarmen trækkes gennem bugvæggen for at skabe en åbning, gennem hvilken afføring forlader kroppen. Kun en lille del af tarmen er faktisk uden for kroppen. Stomaen har ingen nerveender, så den føles ikke smertefuld. Et stomiapparat bæres over stomien for at fange afføringen, og apparatet tømmes ind i toilettet fra tid til anden, når det er nødvendigt. Outputtet (hvad afføringen, der kommer ud af stomien kaldes) kan være mindre solid end en afføring gennem et intakt tyktarm.

Ileostomi-kirurgi: I ileostomi-kirurgi fjernes en del af eller hele tyktarmen (tyktarmen), og stomien oprettes fra tyndtarmen. Ligesom ved en kolostomi bæres et eksternt apparat over stomien for at samle afføringen når det forlader kroppen. Afføringen tømmes på toilettet, når det er nødvendigt. Outputtet er typisk lidt mere vandigt end output fra en kolostomi.

Mennesker, der har gennemgået stomioperation, lever et helt liv. Dette gælder især, fordi stomioperationen ofte blev udført for at behandle en alvorlig, potentielt svækkende tilstand (såsom IBD).

Ostomiapparater er nu meget sofistikerede, og der findes en række tilbehør til at hjælpe med udfordringerne ved at leve med stomi.

J-Pouch-kirurgi

Kirurgi for en j-pose (mere teknisk kaldet ileal pose-anal anastomose eller IPAA) starter svarende til den, der udføres for en ileostomi: tyktarmen fjernes. Der er dog også en yderligere del af denne operation, hvor den sidste del af tyndtarmen (kaldet terminal ileum) bruges til at skabe en lille "pose". Posen er ofte formet som et "J", men andre former er blevet brugt, herunder "S" og "W." Denne pose er på indersiden af ​​kroppen, så efter operationen er der ingen stomi nødvendig.

Hele operationen udføres normalt i trin, og de fleste mennesker har en midlertidig ileostomi i et stykke tid imellem operationer. Denne forsinkelse mellem operationerne giver den interne pose lavet fra tyndtarmen tid til at helbrede. Når kirurgen og patienten er klar, vendes ileostomi, stomien fjernes, og den nye pose fastgøres til de 2 cm i endetarmen, der er tilbage. Denne operation udføres normalt kun for IBD-patienter med ulcerøs colitis, men der er nogle undtagelser.

Hvorfor forskellen er vigtig

Mens dette er nogle brede streger om stomikirurgi og IPAA, er det vigtigt at huske, at ikke alle typer tarmkirurgi til IBD passer helt ind i en af ​​disse pæne kategorier. At kende de store forskelle kan dog hjælpe, når man træffer beslutninger om operationer, og det kan også være informativt, når man forklarer til venner, familie eller sundhedspersonale, der ikke er bekendt med kolorektaloperationer.