Kirsebær / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Mennesker med obstruktiv søvnapnø, der er diagnosticeret med COVID-19, kan lide af mere alvorlige sygdomssymptomer, der fører til dårlige resultater, herunder hospitalsindlæggelse og mekanisk ventilation.
- Obstruktiv søvnapnø er forbundet med andre COVID-19 risikofaktorer som fedme, hypertension og type 2-diabetes.
En ny undersøgelse fra oktober viste, at et betydeligt antal patienter indlagt på hospitalet med COVID-19 også har obstruktiv søvnapnø (OSA), hvilket tyder på, at tilstanden kunne være forbundet med dårlige resultater og alvorlig sygdom for dem med virussen. Undersøgelsen blev offentliggjort iSøvnmedicin og lidelser: International Journal.
Forskere fra Turku universitetshospital og universitetet i Turku undersøgte medicinske journaler for 278 COVID-19 patienter i foråret 2020 og opdagede, at 29% af patienterne havde OSA.
Resultaterne rejste muligheden for, at OSA kunne være en risikofaktor for COVID-19. Fedme - en anden komorbiditet for svær COVID-19 sygdom - er også en fællesnævner, der deles af mennesker diagnosticeret med OSA.
”De, der er diagnosticeret med obstruktiv søvnapnø, har tendens til at være ældre, overvægtige og har også andre komorbiditeter, herunder diabetes og hypertension,” fortæller Robson Capasso, MD, chef for søvnkirurgi ved Stanford University School of Medicine i Californien, Verywell. "Dette er de samme tilstande, der betragtes som risikofaktorer for dårlige resultater hos patienter med COVID-19."
Capasso bemærkede også, at mange personer med OSA ikke er diagnosticeret. En systematisk undersøgelse i Storbritannien, der gennemgik COVID-19 og OSA, anslog, at mere end 85% af potentielle OSA-tilfælde forbliver uopdagede. Dette betyder, at der er potentialet for, at et stort antal uidentificerede personer kan have øget risiko for at opleve svær COVID-19 resultater.
Hvad er obstruktiv søvnapnø?
American Sleep Apnea Association definerer søvnapnø som et ufrivilligt vejrtrækningsophør, der opstår, når en patient sover. OSA rammer mere end 18 millioner amerikanere. Mens tilstanden generelt er forbundet med at være mand, overvægtig og ældre end 40 år, kan OSA påvirke alle (endda børn).
OSA er forårsaget af en gentagen delvis eller fuldstændig blokering af luftvejen under søvn. Blokken fører til puster i vejrtrækningen, iltdesaturation i blodet og ophidselse fra søvn.
Ubehandlet OSA kan have alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, herunder:
- Forhøjet blodtryk
- Kardiovaskulær sygdom
- Hukommelsesproblemer
- Hovedpine
Hvad det betyder for dig
Hvis du eller et familiemedlem har tegn og symptomer på OSA, skal du tale med din sundhedsudbyder. Når diagnosticeret, OSA kan behandles. Ikke alene kan behandling af OSA forbedre dit helbred (og søvn), det kan potentielt hjælpe med at forhindre en øget sandsynlighed for dårlige resultater, hvis du får COVID-19.
Hvordan pandemien ændrede OSA-diagnosen
Før pandemien var en søvnundersøgelse i laboratoriet - eller en søvnprøve derhjemme for nogle patienter - guldstandarden til diagnosticering af søvnapnø.
Men med COVID-19-begrænsninger er en søvnundersøgelse i laboratoriet muligvis ikke en mulighed. I stedet bruger udbydere telehealth og andre værktøjer til hurtigt at identificere OSA og hjælpe patienter med at få behandling for at beskytte mod eventuelle COVID-19 risikofaktorer.
"Vi stoler mere på vores kliniske vurdering for at diagnosticere søvnapnø," siger Capasso. ”Vi bruger flere algoritmeværktøjer til at diagnosticere vores patienter, og dette kan i sidste ende føre til en forbedring af testningen. Pandemien fremskynder muligvis denne tendens. ”
Apps er oprettet for at hjælpe med at diagnosticere søvnforstyrrelser. Selvom apps ikke giver en klinisk diagnose, kan de give udbydere kritiske data, der kan forme deres kliniske vurdering.
Mange teknologivirksomheder er begyndt at integrere apps til sundhedssporing i deres enheder. Det er sandsynligt, at de fortsætter med at blive almindelige for både offentligheden og medicinske fagfolk.
American Academy of Sleep Medicine (AASM) lancerede SleepTM-webstedet og appen til at forbinde søvnspecialister med patienter via video. Patienter kan også bruge almindelige bærbare datasporingsenheder (som en Fitbit) til at eliminere logistiske barrierer og give en no-touch-konsultation, der kan føre til en hurtigere diagnose og behandlingsplan.
Behandling
Ifølge American Lung Association er der flere behandlingsmuligheder, der med succes kan behandle OSA.
Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP)
En CPAP-maskine blæser forsigtigt luft ind i din luftvej for at holde den åben, mens du sover. Du bærer en maske, der enten passer ind i næseborene over næsen og / eller munden. En CPAP er ofte den første behandling, som sundhedsudbydere vil foreslå og bør bruges hver aften for at få de bedste resultater.
Orale apparater
Orale apparater er tandhjælpemidler, der åbner halsen ved at bringe kæben fremad, mens du sover. Disse enheder er mest effektive til behandling af mild til moderat søvnapnø.
Kirurgi
Hvis andre behandlingsmuligheder ikke passer til dig, kan du få kirurgiske muligheder. Søvnapnøoperation reducerer vævet bag på halsen, trækker tungen fremad og indsætter en nervestimulator for at åbne din luftvej, så du kan trække vejret lettere, mens du sover.
Din udbyder kan foreslå operation for at fjerne mandler eller adenoider, hvis de blokerer din luftvej.
Livsstilsændringer
Der er en række livsstilsændringer, der kan foretages sammen med andre behandlinger, herunder:
- Tabe sig. At miste kun 10% af din kropsvægt kan forbedre din søvnapnø og undertiden endda helbrede den.
- Undgå alkohol og beroligende midler. Din udbyder kan anbefale, at du ikke drikker alkohol mindst fire timer før sengetid og undgår at tage beroligende midler som sovepiller.
- Stop med at ryge. Stop med at ryge kan forbedre din søvnapnø, fordi cigaretrøg forårsager betændelse, der indsnævrer dine luftveje.
- Sov ikke på ryggen. At sove på ryggen kan gøre din søvnapnø værre. Brug en pude til at sove på din side.
