Guido Mieth / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Selvom den samlede risiko for gravide mennesker stadig er lille, har ny forskning fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vist, at gravide mennesker med COVID-19 er mere tilbøjelige til at blive optaget på ICU og har brug for en ventilator.
- Eksperter siger, at mennesker, der er gravide, kan have en øget risiko for alvorlig sygdom delvis på grund af ændringer i deres immunsystem og åndedrætssystem.
- CDC-forskere fandt ud af, at personer, der testede positive for COVID-19 under graviditeten, også var mere tilbøjelige til at føde deres babyer tidligt.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har frigivet en ny undersøgelse, der viser, at personer, der er gravide, har en højere risiko for alvorlig sygdom og død af COVID-19.
Dataene, der blev offentliggjort i CDC's Weekly Report of Morbidity and Mortality den 2. november, kiggede på ca. 23.434 gravide mellem 15 og 44 år med symptomatisk COVID-19.
Gravide patienter med COVID-19 var tre gange mere tilbøjelige til at blive indlagt på en intensivafdeling (ICU) end ikke-gravide og næsten tre gange mere tilbøjelige til at modtage invasiv ventilation. Forskningen rapporterede også 34 dødsfald blandt gravide mennesker, der havde symptomer, "hvilket afspejler en 70% øget risiko for død" sammenlignet med ikke-gravide patienter.
COVID-19 patienter, der var gravide, var tre gange mere tilbøjelige til at blive indlagt på en intensivafdeling (ICU) og næsten tre gange mere sandsynligt, at de var i en ventilator end patienter, der ikke var gravide.
"Denne befolkningsbaserede undersøgelse bekræfter, hvad de af os, der tager sig af gravide kvinder med COVID, har oplevet ... Mere end noget andet, det validerer oplevelsen af os i frontlinjen," Ashley Roman, MD, OB / GYN, direktør for afdelingen for maternel-føtal medicin ved NYU Langone Health i New York City, fortæller Verywell.
”Jeg blev ikke overrasket over undersøgelsen; problemet med COVID og graviditet falder i to kategorier, hvoraf den ene er, at kvinders fysiologi er noget anderledes end den normale befolkning, "Manny Alvarez, MD, OB / GYN, formand for Department of Obstetrics & Gynecology at the Hackensack- Meridian School of Medicine ved Seton Hall University fortæller Verywell. "Og et af de største problemer, der øger dødeligheden hos kvinder, der har COVID, har at gøre med graviditeten, der skaber ændringer i luftvejene, så de har tendens til at dekompensere (har problemer med at trække vejret) ) hurtigere end ikke-gravide patienter. "
Selvom undersøgelsen analyserede patienter inden for et bredt aldersinterval, er det vigtigt at bemærke, at gravide mennesker i alderen 35-44 år, der fik COVID-19, var cirka fire gange så tilbøjelige til at blive sat i en ventilator og dobbelt så sandsynligt at dø end ikke-gravid. patienter i samme aldersgruppe.
Racemæssige forskelle
Den øgede risiko for gravide patienter fremhævede også racemæssige forskelle i pandemien. Kun 14% af gravide og ikke-gravide deltagere i undersøgelsen var sorte kvinder. Alligevel repræsenterer sorte kvinder 37% af de samlede registrerede dødsfald og 26% af dødsfaldene blandt gravide kvinder. Tilsvarende havde gravide spanske kvinder 2,4 gange risikoen for død.
”Vi fortsætter med at kæmpe med etniske forskelle i adgangen til sundhedsydelser, så selvom dette er en lille prøve af patienter, fortæller det dig, at kvinder i farve stadig kan have begrænsninger i adgangen til sundhedsydelser,” siger Alvarez.
Hvorfor gravide mennesker er i fare
Eksperter mener, at den øgede risiko for gravide patienter med COVID-19 delvis kan komme fra fysiologiske ændringer i graviditeten.
”Immunfunktionen aftager med graviditeten, så fosteret - som virkelig er en fremmed organisme - kan leve og trives i moderens krop. Kroppen har også en nedsat evne til at bekæmpe virussygdomme, ”fortæller Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, direktør for perinatale tjenester ved NYC Health + Hospitals / Lincoln, Verywell. ”Den forstørrede livmoder skubber mod den øvre del af maven, hvor lungekapaciteten falder. Alle disse faktorer konvergerer for at gøre graviditet især til en usikker tid under pandemien. ”
Gaither tilføjer, at personer med dårligt kontrolleret diabetes bør være særlig forsigtige, da forskning har vist, at personer med diabetes har en øget risiko for dårligere resultater, hvis de får COVID-19.
CDC siger, at "de absolutte risici for alvorlige COVID-19-associerede resultater blandt kvinder var lave", men læger opfordrer stadig patienterne til at tage ekstra sikkerhedsforanstaltninger.
”Jeg har rådgivet patienter om håndvask, social distancering, maske iført, øget immunitet med D-vitamin og øget mad i deres kostvaner, der øger immuniteten (løg, hvidløg, gurkemeje), begrænser familie og venner i hjemmet, medmindre de har haft nylig COVID-19 test, ”siger Gaither.
Risiciene for spædbørn
I en separat rapport frigav CDC data om risikoen for for tidlig fødsel hos gravide patienter med COVID-19. Forskerne undersøgte 3.912 levende fødsler fra personer diagnosticeret med COVID-19 og fandt 12,9% var for tidlige - 2,7% højere end rapporteret mængde for tidlige fødsler blandt den generelle befolkning i 2019.
Babyer født for tidligt (inden 37 ugers graviditet) har en øget risiko for død og sundhedsmæssige forhold såsom cerebral parese, udviklingsforsinkelser samt høre- og synsproblemer.
Undersøgelsen så også på resultaterne for spædbørn af mennesker, der fik COVID-19. Blandt de 610 testede babyer havde kun 2,6% positive resultater, og infektionerne "opstod primært blandt spædbørn, hvis mor havde identificeret SARS-CoV-2-infektion inden for 1 uge efter fødslen."
”Jeg tror, at vi stadig ikke har tilstrækkelig information om nyfødte eller føtale resultater. Forhåbentlig vil aktuelle igangværende undersøgelser hjælpe med at belyse mere information om dette, ”fortæller Joanne Stone, MD, MS, FACOG, direktør for maternel-føtal medicin på Sinai-bjerget i New York City, Verywell. Stone, der ikke var involveret i den seneste CDC-undersøgelse, siger, at hendes hospital i øjeblikket evaluerer emnet for en undersøgelse sponsoreret af CDC.
Hvad det betyder for dig
Hvis du er gravid eller kender nogen, der er det, er det vigtigere end nogensinde at holde trit med COVID-19 sikkerhedsretningslinjer og tage forholdsregler.
Den nye forskning fra CDC antyder, at gravide mennesker, der får virussen, kan have højere risiko for at udvikle alvorlig sygdom sammenlignet med mennesker, der ikke er gravide.
Risikoen er stadig relativt lille, men med COVID-19 tilfælde, der stiger over hele landet, råder CDC gravide patienter til at få et influenzaskud og fortsætte med at modtage prænatal pleje.
