En oversigt over kognitiv svækkelse ved multipel sklerose

Kognitiv svækkelse er tabet af visse mentale funktioner, herunder læring, hukommelse, opfattelse og problemløsning. Mens udtrykket har tendens til at være forbundet med demens eller Alzheimers sygdom, er det ikke altid så alvorligt eller svækkende med andre sygdomme, som multipel sklerose (MS).

Med MS kan tegnene være så subtile i starten, at folk ikke bemærker dem. På andre tidspunkter kan de være opmærksomme på de mentale fejl, men kridt dem op til alt fra at blive ældre til blot at være trætte.

Næsten 50 procent af mennesker med MS vil opleve en eller anden form for kognitiv dysfunktion i løbet af deres sygdom.

Symptomer

På grund af sygdommens fremskridt og de dele af centralnervesystemet, den påvirker, vil mennesker med MS-relateret kognitiv dysfunktion ofte opleve nedsat hukommelse, opmærksomhed, koncentration, informationsbehandling, visuel opfattelse, verbale færdigheder og sådanne udøvende funktioner som planlægning eller prioritering.

Symptomer på MS-relateret kognitiv svækkelse kan variere fra person til person. Desuden kan sværhedsgraden og hyppigheden af ​​symptomer også svinge, alt fra intermitterende hændelser til mere vedvarende, svækkende lidelser.

Blandt de mere almindelige symptomer:

• Kortvarigt hukommelsesunderskud: Dette er manglende evne til at huske enkle, nylige opgaver eller begivenheder. Det kan være så uskadeligt som ikke at kunne huske et telefonnummer, du lige har set på, glemme, om du tog din medicin eller ej, eller miste oversigten over, hvad du lige talte om.
• Problemer med abstrakt konceptualisering: Abstrakt konceptualisering er nøglen til læring og planlægning.Det involverer immaterielle begreber, ideer eller teorier. At have kognitiv svækkelse kan interferere med at være i stand til at konceptualisere ting, der er nødvendige for at planlægge eller tage handling.
• Opmærksomhedsunderskud: Dette refererer til at være let distraheret eller ude af stand til at holde dit sind på opgaven ved hånden.
• Langsom informationsbehandling: Dette betyder simpelthen, at det tager længere tid at behandle det, du læser, hører eller oplever gennem dine sanser. Som et resultat kan du gå tabt, fordi du er mindre i stand til at behandle geografisk information eller er mindre i stand til at forstå sociale signaler i samtaler eller møder.

Kognitive problemer er undertiden alvorlige nok til at forstyrre arbejde eller enhver situation, der kræver hurtig eller kompleks tænkning. Selv i sociale situationer kan akavet og angst udvikle sig, efterhånden som tegn på dysfunktion bliver mere tydelige. Isolering er ikke ualmindeligt.

Årsager

Mens mange af symptomerne på MS-associeret kognitiv svækkelse afspejler andre forhold som opmærksomhedsunderskud (ADD) eller social angstlidelse (SAD), er årsagerne meget forskellige.

MS er kendetegnet ved et unormalt immunrespons, som forårsager den progressive beskadigelse af den beskyttende belægning af nerveceller (myelinskede) og dannelsen af ​​læsioner gennem dele af centralnervesystemet.

Myelinskede og den rolle, den spiller i MS

Desuden kan sygdommen forårsage atrofi og krympning i visse dele af hjernen og rygmarven, herunder corpus callosum, som forbinder hjernens højre og venstre side.

I sidste ende varierer symptomerne efter, hvor skaden er placeret, og kan kompliceres af andre typiske symptomer på MS, såsom depression og træthed.

Diagnose

Der er ingen specifik test for at bekræfte en diagnose af kognitiv svækkelse, selvom nogle tests kan udføres, og deres resultater overvejes sammen med andre faktorer. Mange læger diagnosticerer mild kognitiv svækkelse (MCI) baseret på følgende kriterier udviklet af et panel af internationale eksperter:

• Du har problemer med hukommelsen eller en anden mental funktion: Du kan have problemer med din hukommelse, planlægning, følge instruktionerne eller træffe beslutninger. Dine egne indtryk skal bekræftes af nogen tæt på dig.
• Du er faldet over tid: En omhyggelig medicinsk historie afslører, at din kognitive evne er faldet fra et højere niveau. Denne ændring bekræftes ideelt af et familiemedlem eller en nær ven.
• Din overordnede mentale funktion og daglige aktiviteter påvirkes ikke: Din sygehistorie viser, at dine overordnede evner og daglige aktiviteter generelt ikke er nedsat, selvom specifikke symptomer kan forårsage bekymring og gener.
• Test af mental status viser et mildt niveau af svækkelse for din alder og dit uddannelsesniveau: Læger vurderer ofte mental præstation med en kort test såsom Mini-Mental State Examination (MMSE). Mere detaljeret neuropsykologisk test kan hjælpe med at bestemme graden af ​​hukommelseshæmning, hvilke hukommelsestyper der er mest berørt, og om andre mentale færdigheder også er svækket.
• Din diagnose er ikke demens: De problemer, du beskriver, og som din læge dokumenterer gennem bekræftende rapporter, din sygehistorie og mental status test er ikke alvorlige nok til at blive diagnosticeret som Alzheimers sygdom eller en anden type demens.

Som en del af din fysiske eksamen kan din læge muligvis udføre nogle neurologiske tests, der indikerer, hvor godt din hjerne og nervesystem fungerer. I nogle tilfælde kan han eller hun muligvis bestille magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi (CT) for at kontrollere, om der er tegn på hjernetumor, slagtilfælde eller blødning.

Behandling

Forskning i behandling af kognitiv svækkelse i MS er stadig i de tidlige stadier. Nuværende sygdomsmodificerende lægemidler kan give en vis lindring ved at forhindre sygdommens progression. Andre eksperimentelle behandlinger undersøges, men hidtil har ingen vist sig aktivt at vende symptomerne på svækkelse.

Dette betyder ikke, at du ikke kan gøre noget. Faktisk ved at blive bedre opmærksom på din tilstand kan du ofte finde måder at "omgå" de udfordringer, du måtte have, og justere din livsstil for bedre at klare.

• Start med at styre dit humør: Hvis du oplever mentale eller følelsesmæssige ændringer, som du ikke kan forklare, skal du kontakte en læge for at blive tjekket ud. I nogle tilfælde kan du opleve symptomer på depression, der ikke kun er almindelige hos mennesker med MS, men som umiddelbart kan behandles.
• Find support: I stedet for at klare dig selv, skal du henvende dig til familie, venner, rådgivere eller støttegrupper. Jo mere disse bekymringer er ude i det fri, jo mindre føler du måske behovet for at skjule, undskylde eller minimere dem.
• Planlæg din dag: Planlæg altid din mest udfordrende opgave til det tidspunkt på dagen, hvor du føler dig skarpest. Ved at gøre det kan du muligvis være mere produktiv og bedre i stand til at prioritere opgaver.
• Kompensér for mangler: Hvis din hukommelse er dårlig, skal du fokusere på organisation. Hvis du har brug for at lære noget nyt, skal du tage ekstra tid til at øve og lave masser af noter at henvise til. Hvis du har et opmærksomhedsproblem, skal du indstille et tidspunkt, hvor du skal gennemføre en aktivitet, og bruge en alarm til at holde dig på skemaet (eller minde dig om, at du ikke er på banen).
• Træn din hjerne: Mens din hjerne ikke er en muskel, fungerer den som en. Jo mere du træner det (med mental aritmetik, hukommelsesspil, gåder), jo mere sandsynligt vil du beholde visse nøglebehandlingsfunktioner.
• Få nok søvn: Undgå alt, hvad der kan stimulere dig inden sengetid, og prøv at gå i seng og vågne op på samme tid hver dag, inklusive weekender.

Et ord fra Verywell

At opleve underskud i kognitiv funktion kan være alarmerende og foruroligende, men det kan hjælpe at holde øje med dine MS-behandlinger og lære at håndtere dine problemer med løsninger. Yderligere, mens kognitive færdigheder kan blive påvirket af MS, forbliver andre hjernefunktioner såsom intellekt, samtalefærdigheder, læseforståelse og langtidshukommelse normalt uberørt.