Redningsmedicin mod krampeanfald

PeopleImages / iStock / Getty Images

Redningsbeslagsmedicin er receptpligtig medicin, der bruges til at stoppe et anfald, mens det forekommer. Nødbehandling af krampeanfald kan være nødvendig i en række situationer, herunder status epilepticus, klyngeanfald og krampeanfald under tilbagetrækning af alkohol. Disse medikamenter er hurtigvirkende, og deres virkning forsvinder ofte inden for få timer.

Det er ofte ikke muligt at tage en medicin gennem munden under et anfald, og de medikamenter, der anvendes til nødstyring af anfald, er tilgængelige i former, der kan injiceres i en muskel (IM), administreret intravenøst ​​(IV, i en vene), brugt som en næsespray eller administreres rektalt.

Redningsbeslagsmedicin

Et antal medikamenter til redningsbeslag kan bruges til at stoppe anfald. Flere af disse medikamenter er benzodiazepiner, som hæmmer nervesystemets aktivitet, herunder hjernen, ved at binde til og regulere virkningen af ​​gamma-aminosmørsyre (GABA), en hæmmende neurotransmitter.

Ud over at stoppe anfald forårsager redningsbeslagsmedicin også træthed, svimmelhed og nedsat tænkning. De kan også bremse vejrtrækningen og muligvis kræve medicinsk åndedrætsstøtte. Antibeslagseffekterne og bivirkningerne ved redningsbeslagsmedicin stopper normalt efter et par timer.

Ativan (lorazepam)

Ativan er et benzodiazepin. Den orale form af denne medicin bruges til behandling af angstlidelser. Til behandling af status epilepticus anbefales den intravenøse (IV, i en vene) form af Ativan i en dosis på 4 milligram (mg) med en hastighed på 2 mg / min til patienter 18 år og ældre.

Hvis krampeanfaldene stopper, anbefales ingen yderligere administration af Ativan. Hvis krampeanfaldene fortsætter eller gentages efter 10 til 15 minutter, administreres en yderligere dosis på 4 mg i samme hastighed som den første dosis.

Diastat (diazepam)

Denne benzodiazepin er en rektal gel, der administreres i en vægtbaseret anbefalet dosis på 0,2-0,5 mg / kg (kg) kropsvægt, afhængigt af alder.

Valtoco (diazepam)

Denne benzodiazepin administreres som en næsespray. Det er indiceret til akut behandling af anfaldsklynger hos patienter med epilepsi 6 år og ældre. Den indledende anbefalede dosis er en enkelt intranasal spray på 5 mg eller 10 mg i et næsebor eller 15 mg eller 20 mg doser, hvilket kræver to næsesprayanordninger, en spray i hvert næsebor.

Om nødvendigt kan en anden dosis anvendes mindst 4 timer efter den indledende dosis. Der må ikke bruges mere end to doser til behandling af en enkelt episode, og Valtoco bør ikke bruges mere end hver femte dag, og det bør ikke bruges til behandling af mere end fem episoder om måneden.

Valium (diazepam)

Denne orale benzodiazepin bruges til at håndtere angstlidelser og muskelspasmer. Det bruges også som en redningsanfaldsbehandling under udvalgte omstændigheder, når en person sikkert kan tage det gennem munden.

Klonopin (clonazepam)

Klonopin er et benzodiazepin, der anvendes til behandling af angstlidelser. Det bruges også til behandling af vedvarende, gentagne anfald, der opstår som en del af Lennox-Gastaut syndrom og myoklonisk epilepsi.

Nayzilam (midazolam)

Denne benzodiazepin næsespray er indiceret til akut behandling af anfaldsklynger hos patienter med epilepsi 12 år og ældre. Den anbefalede dosis er en spray på 5 mg i et næsebor. En yderligere 5 mg spray kan bruges i det modsatte næsebor efter 10 minutter, hvis det er nødvendigt.

Der bør ikke bruges mere end to doser til en enkelt episode med anfaldsklynger, og Nayzilan bør ikke bruges mere end hver tredje dag og bør ikke bruges til at behandle mere end fem episoder om måneden.

Midazolam er også tilgængelig i en form, der injiceres IM.

Phenytoin

Den orale form af denne ikke-benzodiazepinmedicin bruges som vedligeholdelsesbehandling, og IV-formuleringen bruges til at stoppe igangværende krampeanfald i den medicinske indstilling.Dosering er typisk vægtbaseret.

Phenobarbital

Denne barbituratmedicin interagerer med GABA for at kontrollere anfald. En oral formulering bruges som vedligeholdelsesbehandling, og IV-formen bruges til nødbeslagskontrol i en medicinsk indstilling.

Keppra (levetiracetam)

Dette krampestillende middel er godkendt til behandling af anfald hos voksne og børn i alderen fire og ældre. Det er indiceret til visse typer epilepsi, der typisk er vanskelige at behandle, herunder myoklonisk epilepsi. Den fås som en tablet og en oral opløsning.

Redningsmedicin vs. vedligeholdelsesbehandling

Redningsmedicin er forskellig fra vedligeholdelsesbehandlinger, som er anti-epilepsimedicin (AED'er), der tages regelmæssigt for at forhindre anfald.

De fleste vedligeholdelses-AED'er tages oralt (gennem munden) og absorberes ikke hurtigt nok til at stoppe igangværende anfald. De injicerede formuleringer af nogle vedligeholdelses-AED'er bruges dog undertiden som redningsbeslagsmedicin.

Indikationer

Redningsmedicin bruges ofte i en nødsituation, f.eks. På hospitalet. I disse situationer kan du overvåges nøje for bivirkninger, såsom nedsat vejrtrækning, og du vil have lægehjælp efter behov.

I nogle tilfælde, som når en person har hyppige anfald på trods af brugen af ​​vedligeholdelses-AED'er, kan lægen ordinere en redningsmedicin, der skal tages hjemme eller på en assisteret plejecentral. Normalt får plejepersonale detaljerede instruktioner om dosering og timing.

Sjældent vil en person, der har krampeanfald, få instruktioner om, hvordan man selv administrerer en redningsmedicin i det priktale stadium af et anfald for at forhindre, at krampeanfaldet fortsætter til den ictale fase.

Specifikke indstillinger, når medicin til redningsbeslag kan være nødvendig, inkluderer:

• Klyngeanfald: Disse er intermitterende, stereotype episoder af gentagne anfaldsaktiviteter, der opstår inden for en kort periode. Disse hændelser kræver lægehjælp, og den anbefalede behandling er en benzodiazepin. I øjeblikket er rektal diazepamgel den eneste FDA-godkendte redningsmedicin til anfaldsklynger.
• Status epilepticus: Dette er et vedvarende langvarigt anfald, der ikke forbedrer sig selv og ofte vedvarer på trods af behandling. Phenytoin og phenobarbital er godkendt til behandling af status epilepticus, og levetiracetam og benzodiazepiner bruges ofte også.
• Neonatale anfald: Neonatale anfald kan manifestere sig med minimale åbenlyse symptomer, selvom de normalt er forbundet med elektroencefalogram (EEG) bevis for anfaldsaktivitet. Almindelige behandlinger inkluderer levetiracetam og phenobarbital med vægtbaseret dosering.
• Tilbagetrækning af alkohol: Anfald af alkoholtilbageholdelse skal behandles i medicinske omgivelser. Lorazepam med diazepam anbefales.
• Paramedikere: Nogle gange skal paramedicinere begynde at behandle krampeanfald på vej til hospitalet, og IM-midazolam bruges ofte i denne situation.

Et ord fra Verywell

Redningsmedicin kan være en nødvendig del af håndteringen af ​​anfald. I nogle situationer kan din læge anbefale, at du har en redningsmedicin med dig, hvis der opstår et gennembrudskramper - og vil give dig detaljerede instruktioner om, hvornår og hvordan Brug din redningsmedicin.

Redningsbeslagsmedicin bruges ofte i den medicinske pleje, når der opstår et anfald eller til behandling af et langvarigt anfald, der ikke stopper alene.