Hvordan kronisk træthedssyndrom behandles

Der er ingen standardbehandling for kronisk træthedssyndrom, klinisk kendt som myalgisk encefalomyelitis / kronisk træthedssyndrom (ME / CFS). Der er dog mange muligheder for at håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten, herunder livsstilsændringer, stresshåndtering, terapi og medicin. Ved hjælp af en læge og andre plejere kan disse skræddersys til individets specifikke symptomer.

Verywell / Brianna Gilmartin

Hjemmemedicin og livsstil

At foretage livsstilsændringer kan i høj grad påvirke, hvordan du har det, og omfanget af dem kan afhænge af sværhedsgraden af ​​din sygdom, og hvordan dine daglige aktiviteter kan forværre dine symptomer. Mens nogle mennesker kan se den enorme fordel bare ved at foretage ændringer i den måde, de spiser på, kan andre f.eks. Finde ud af, at det er nødvendigt med mere omfattende ændringer som f.eks. Et jobskifte.

Pacing-aktiviteter

At skubbe dig selv på dine gode dage kan resultere i at gå ned i de næste par dage, hvilket er kendt som "push-crash-cyklus." At lære at tempoet i dine aktiviteter kan hjælpe dig med at undgå dette.

Først skal du lære din krop at kende, og føre en journal eller symptomlog, så du ved, hvor meget fysisk eller mental aktivitet du kan håndtere, hvilke slags der har mest indflydelse, og eventuelle tidlige advarselsskilte om, at du nærmer din grænse. Hold dine aktivitetsperioder korte og tag planlagte hvileperioder. Opret rutiner, så dine vigtige aktiviteter bliver færdige, men du gør ikke for meget på en dag. Skift de typer opgaver, du udfører, så du skifter siddende og stående, fysiske opgaver og mentale opgaver. Se også efter måder at ændre opgaver på, såsom at sidde mens du arbejder i køkkenet.

Dyrke motion

Motion er især svært for mennesker med ME / CFS, da selv små mængder anstrengelse kan føre til utilpashed efter anstrengelse. Gradueret træningsterapi (GET) er rettet mod at forbedre symptomer og helbred og er baseret på at starte med lave niveauer af motion og gradvist øge mængden og intensiteten.

Undersøgelser har vist nogle fordele, men nogle af forskningen er blevet kritiseret for at være af lav kvalitet, hvilket gør GET til et meget kontroversielt emne.

Hvis du finder ud af, at du kan tåle motion, kan du prøve aktiviteter med lav indflydelse som gåture, yoga, Tai Chi eller Pilates.

Forbedring af søvnvaner

Uforfriskende søvn og søvnforstyrrelser er nogle af kendetegnende symptomer på ME / CFS. Du kan forbedre dit søvnmiljø ved at:

• Indstilling af regelmæssig sengetid og opvågningstid
• Planlægger en periode med stille aktivitet inden du går i seng, undgår motion eller mentalt stimulerende aktiviteter
• Undgå koffein fra eftermiddag og fremefter og begrænse alkohol og store måltider om aftenen
• Brug kun dit soveværelse til søvn; forvise computeren, tv'et og telefonen fra rummet
• At holde lur på ikke mere end 30 minutter i løbet af dagen
• Gør dit soveværelse til et beroligende sted, der er stille, mørkt og behageligt (med hensyn til temperatur)

Vejrtrækning og mindfulness

Det lyder måske for simpelt, men vejrtrækning dybt kan hjælpe med at lindre den angst, der kan komme med denne sygdom. Mange mennesker tager korte, lave vejrtrækninger, som kan udløse en "kamp-eller-fly-reaktion" i dit autonome nervesystem (ANS). Når du bevidst sænker vejrtrækningen, kan det have den modsatte effekt, så din krop og sind kan slappe af.

Mindfulness er den praksis at observere dine tanker, følelser og fysiske fornemmelser på en ikke-fordømmende måde.

Kost

At spise sundere kan ofte gøre en væsentlig forskel, hvis du har brug for hjælp, kan du tale med din læge og få en henvisning til en diætist. Der er ingen solide beviser for, at en diæt er nyttig for alle med ME / CFS, og sundhedsmyndigheder siger, at elimineringskost skal undgås. Når det er sagt, finder nogle mennesker med tilstanden, at de føler sig bedre, når de understreger visse fødevarer.

En symptomjournal, der inkluderer notationer om, hvad du spiser, kan hjælpe dig med at identificere fødevarer, der er et problem for eller især nyttigt for dig.

Opvarmning og køling

Nogle mennesker med kronisk træthedssyndrom oplever temperaturfølsomhed og har en tendens til at blive overophedet og har problemer med at køle ned. Der er mange køleprodukter tilgængelige såvel som varmeprodukter. Du kan tage et varmt eller køligt bad eller bare suge dine fødder i blød. Epsom-salte tilsat til badevand er et traditionelt folkemiddel, der bruges af mange.

Varme er en god mulighed for at slappe af stramme muskler, især for folk der ofte er kolde og måske har svært ved at varme op. Du kan bruge en varmepude, varmt vandflaske, rispose eller opvarmede sokker eller hjemmesko.

Over-the-counter terapier

Disse produkter kan hjælpe dig med at håndtere nogle af dine symptomer, men sørg for at fortælle din læge, hvis du ofte når ud til dem.

Søvnhjælpemidler

Hvis du har forbedret dine søvnvaner og miljø, men stadig har problemer med søvn, kan søvnhjælpemidler, der ikke er i hånden, være nyttige. Din læge kan anbefale produkter til kortvarig brug, såsom Nytol (diphenhydramin) eller Unisom (doxylamin).

Aktuelle smertestillende

Der er mange smertelindrende gnidninger og pletter på markedet, der kan hjælpe med at lindre nogle af dine smerter og smerter. Nogle af de almindelige er Capzasin (capsaicin), Tiger Balm (kamfer og menthol), Aspercreme (trolaminsalicylat), BiOFREEZE (menthol USP) og Salonpas-pletter (kamfer, menthol og methylsalicylat). Fordi de kun fungerer, hvor du lægger dem, bruges gnidninger og pletter bedst til lokal smerte. Brug dem altid som anvist. Hvis du har følsom hud, er det bedst at starte med små doser for at kontrollere for reaktioner.

NSAIDS

Disse stoffer bruges undertiden til at lindre smerter og feber forbundet med ME / CFS. Flere er tilgængelige over-the-counter, herunder:

• Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
• Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)

Recepter

Mens læger ordinerer medicin til kronisk træthedssyndrom, er ingen af ​​dem FDA-godkendt til tilstanden. Normalt er disse lægemidler beregnet til at håndtere symptomer.

Nogle læger mener dog, at visse lægemidler kan gøre tilstanden mindre alvorlig ved at adressere mulige vedvarende infektioner eller andre processer, der holder immunforsvaret i overtid.

Ud over nedenstående ordinerer nogle læger også ADD / ADHD medicin til ME / CFS.

Antimikrobielle stoffer

"Antimikrobiel" henviser til en række forskellige lægemiddeltyper, herunder antivirale midler, antibiotika, svampedræbende midler og antiprotozoaler. Nogle forskere teoretiserer kronisk træthedssyndrom, der får din krop til at handle konstant, som om den bekæmper en infektion. Selvom ingen specifik virus eller bakterier er blevet endeligt forbundet med ME / CFS, inkluderer nogle af de mistænkte Epstein-Barr-virus (som forårsager mononukleose), humant herpesvirus 6 (HHV-6, der forårsager roseola og enterovirus.

Læger ordinerer normalt kun antimikrobielle stoffer, når du har en aktiv infektion, og de gør det, selvom de er usikre på, om denne infektion forårsager dine kroniske træthedssymptomer.

Imidlertid undersøges nogle lægemidler specifikt til brug for tilstanden:

• Ampligen (rintatolimod): Dette eksperimentelle lægemiddel blev afvist af FDA og er endnu ikke på markedet til brug. Ampligen menes at arbejde ved at starte kroppens naturlige antivirale vej. Producenten fortsætter forsøgene i håb om en dag at vinde godkendelse.
• Valcyte (valganciclovir): Det antivirale valganciclovir er blevet foreslået som en behandling for ME / CFS. Små studier har haft opmuntrende resultater, men eksperter er enige om, at der skal foretages større og bedre designede undersøgelser, før de kan drage pålidelige konklusioner.

Antidepressiva

Mens antidepressiva er en almindelig behandling, betyder det ikke, at alle mennesker, der tager dem, er deprimerede eller har en psykiatrisk tilstand. Mange mennesker med kronisk træthedssyndrom er klinisk deprimerede, men det betragtes generelt som enresultat af symptomerne og ændring i livsstil og ikkeen årsagaf selve sygdommen. De mest almindelige typer antidepressiva ordineret til ME / CFS er SSRI / SNRI'er og tricykliske midler.

Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) eller serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) hæver niveauet af vigtige neurotransmittere, der er lave hos nogle mennesker med ME / CFS. Serotonin hjælper med at behandle smertesignaler og er også vigtigt for din søvn-vågne cyklus, mens noradrenalin (en type adrenalin) er involveret i stressresponset og energiburstene.

Eksempler på SSRI'er og SNRI'er er:

• Cymbalta (duloxetin)
• Prozac (fluoxetin)
• Zoloft (sertralin)
• Paxil (paroxetin)
• Effexor (venlafaxin)

Lave doser af tricykliske antidepressiva forbedrer undertiden søvn og lindrer mild, udbredt smerte hos mennesker med ME / CFS. Nogle eksempler er:

• Adapin, Sinequan (doxepin)
• Elavil (amitriptylin)
• Norpramin (desipramin)
• Pamelor (nortriptylin)

Vær sikker på at du er fortrolig med bivirkningerne af antidepressiva, du tager, især da mange af disse lægemidler kommer med en advarsel om en øget risiko for selvmordstanker og -adfærd.

Hvis du gerne vil stoppe med at tage et antidepressivt middel, skal du først tale med din læge om, hvordan du korrekt fravænder dig fra det. At gå kold kalkun kan føre til det, der kaldes antidepressivt ophørssyndrom.

Anti-angst medicin

Læger ordinerer undertiden angstdæmpende lægemidler til de ME / CFS-patienter med samtidig forekommende angstlidelser. De omfatter:

• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (clonazepam)
• Ativan (lorazepam)

Almindelige bivirkninger af angstlægemidler inkluderer sedation og kognitive effekter. At stoppe dem brat kan føre til potentielt alvorlige abstinenssymptomer.

NSAIDS

Smerter, der ikke kan håndteres med OTC-indstillinger eller andre tiltag, kan få din læge til at ordinere NSAID'er, der er stærkere end medicin uden for hylden. Det er vigtigt ikke at kombinere forskellige lægemidler i denne klasse, hvilket kan give dig større risiko for at udvikle farlige bivirkninger, herunder nyreskader og gastrointestinal blødning.

Blodtryksmedicin

En form for lavt blodtryk kaldet ortostatisk intolerance er almindelig hos mennesker med kronisk træthedssyndrom. Det er forårsaget af en unormal interaktion mellem hjertet og hjernen, selvom begge organer er normale og sunde.

Selvom det ofte administreres ikke-farmakologisk, tager nogle mennesker, der er diagnosticeret med dette symptom, en medicin kaldet Florinef (fludrocortison) for at øge blodvolumen eller anden medicin, der kan påvirke blodkar eller stresshormoner.

Søvnmedicin

Hvis du fortsat har søvnproblemer, kan din læge muligvis starte dig med receptpligtig søvnmedicin i en lav dosis eller i en kort periode. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiclon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) eller Ambien (zolpidem) kan overvejes.

Terapi

Det kan være svært at acceptere ændringer, der er pålagt sundhed i dit liv. Mange finder psykologisk rådgivning og terapi nyttige til at tackle, hvordan kronisk træthed påvirker dig ikke kun mentalt, men fysisk.

Kognitiv adfærdsterapi

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en kortvarig psykologisk behandling, der bruges til at tackle både psykologiske og fysiologiske tilstande. Det er rettet mod at ændre tanker og handlinger for at hjælpe dig med at finde sundere tilgange til ting og eliminere dårlige vaner, der kan forværre dine symptomer. Du lærer at ændre dine tanker mod bestemte ting såvel som din adfærd over for dem.

For eksempel kan din læge anbefale graderet træningsterapi, men du kan muligvis have frygt for at blive aktiv på grund af en historie med utilpashed efter anstrengelse. Terapi sigter mod at reducere denne frygt.

CBT er kontroversiel, fordi nogle læger foretrækker at bruge det som en frontlinjeterapi, mens andre mener, at det er mere passende som en supplerende behandling. Og selvom der er beviser for at vise dets effektivitet til behandling af ME / CFS, mener nogle patienter, at det kan være skadeligt.

Følelsesmæssig support og rådgivning

Du kan få gavn af at søge psykologisk rådgivning for at hjælpe med at løse de følelser og stress, der følger med at have en kronisk sygdom, der i høj grad påvirker din livsstil. Ud over at se en terapeut kan det være nyttigt at deltage i en støttegruppe.

Supplerende medicin (CAM)

De fleste komplementære / alternative behandlingsmetoder er ikke godt undersøgt for ME / CFS. Nogle mennesker rapporterer succes med dem, mens andre ikke gør det. Disse behandlinger inkluderer:

• Akupunktur: Forskellige former for akupunktur kan hjælpe nogle mennesker med smertebehandling. Folk bruger det også til at forsøge at reducere træthed og øge energi.
• Massage, Reiki og andet karrosseri: Blid massage kan hjælpe med afslapning, mindske angst og forbedre søvn.
• Qigong: Dette er en traditionel kinesisk praksis for at forbedre bevægelsen af ​​energi (qi eller chi) gennem kroppen. Tai chi er den form, der bruger blid træning. Andre former kombinerer åndedrætsøvelser med meditation og bevægelse. En uddannet praktiserende læge kan udføre energi arbejde svarende til Reiki. Nogle undersøgelser har fundet gavnlige virkninger for træthed og angst, når man bruger qigong med meditation.
• Hypnoterapi og biofeedback: Disse terapier kan være rettet mod at opnå afslapning og sænke stress.

Kosttilskud

Din læge kan anbefale et ernæringstilskud for at tackle en mangel og dens relaterede symptomer, men der er kun få faste beviser for, at kosttilskud hjælper med at lindre symptomer på ME / CFS. Selvrapporterede resultater er meget blandede med forskellige kosttilskud, der fungerer for forskellige mennesker.Nogle kosttilskud har gennemgået dobbeltblinde, placebokontrollerede kliniske forsøg og har haft blandede resultater, mens andre slet ikke er blevet videnskabeligt testet.

Før du starter et supplement, skal du tale med din læge for at sikre dig, at de muligheder, du er interesseret i, er sikre for dig.

Din apoteker er også en god ressource til at spotte mulige negative interaktioner mellem kosttilskud og din medicin. Husk, at bare fordi et produkt er naturligt, sikrer det ikke, at det er sikkert.

Når du overvejer kosttilskud, skal du overveje, hvilke symptomer der påvirker dig mest, og derefter kigge efter dem, der hjælper med disse specifikke symptomer. Følgende lister opdeler almindeligt anvendte kosttilskud i kategorier relateret til almindelige problemer med kronisk træthedssyndrom. Bemærk, at nogle kosttilskud falder i mere end en kategori. Dette kan hjælpe dig med at beslutte, hvilke du vil prøve.

• Energi: Carnitin, CoQ10, kreatin, D-ribose, magnesiummalat, NADH, SAM-e, vitamin B12
• Immunfunktion: Carnitin, CoQ10, DHEA, lysin, Rhodiola, theanin
• Smerter og ømhed: Lysin. magnesiummalat, omega-3 (fiskeolie), gurkemeje, D-vitamin
• Søvn: Melatonin, baldrian
• Humørproblemer: DHEA, folinsyre, lysin
• Hjernefunktion / neurotransmitterbalance: 5-HTP, carnitin, folinsyre, omega-3 (fiskeolie), Rhodiola, SAM-e, theanin

Nogle læger og andre sundhedsudbydere, såsom homøopater og kiropraktorer, har udviklet eksperimentelle protokoller til ME / CFS. To af de bedre kendte inkluderer Pall-protokollen og Glutathione-protokollen. Mens nogle af disse behandlinger er baseret på etableret eller ny videnskab, er mange ikke. Sørg for grundigt at undersøge eventuelle behandlinger, du overvejer, og tal med din læge om de mulige fordele og risici.

Kronisk træthedssyndrom Læge Diskussionsvejledning

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.