Bursaens anatomi

En bursa er en lille, væskefyldt pose i din krop, der ligger tæt på knogler. Bursa fungerer som en pude mellem muskler, ledbånd og knogler og tillader strukturer at glide og glide forbi hinanden med lethed og med minimal friktion.Skader på en bursa kan forårsage smerte, begrænset bevægelse og nedsat funktionel mobilitet. Sjov kendsgerning: Flertallet af bursa er bursae.

Anatomi

Bursae i din krop består af en synovial membran. Denne tynde vævsmembran udskiller synovialvæsken, der er indeholdt i bursasækken. Synovialvæske er din krops smøremiddel, og denne tyktflydende væske inde i bursa gør det muligt for strukturer i din krop at glide let over hinanden.

Bursae er meget lille og tynd. Den gennemsnitlige diameter af en bursa hos et voksen menneske er ca. 4 cm, og hver bursa er ca. 2 millimeter tyk. Membranen på bursaen er halvgennemtrængelig, så nogle materialer kan strømme over membranen ind og ud af sæk . En skade på din bursa kan få den til at fyldes med blod eller hvide blodlegemer.

Der er tre hovedtyper af bursa i din krop. Disse inkluderer:

• Synovial. Synovial bursae findes oftest og ligger nær den synoviale membran i leddene i din krop.
• Tilfældig. Den utilsigtede bursa forekommer kun efter fortsat klipning eller gentaget tryk over en knoglet fremtrædende plads. En bunion er et eksempel på en utilsigtet bursa.
• Subkutan. Disse bursae ligger mellem din hud og en knoglet fremtrædende plads og tillader friktionsfri bevægelse af din hud over knoglen. Et eksempel på dette kan findes på bagsiden af ​​albuen.

Der er omkring 160 bursa i din krop, og de vigtigste findes i områder med høj knoglet fremtrædende plads. Disse bursa inkluderer:

• Pre-patellar bursa. Der er omkring fem bursae, der omgiver forskellige områder af dit knæled, hvilket giver dæmpning. De inkluderer præ-patellar bursa, der findes overliggende knæskallen, suprapatellar bursa, der adskiller knæhætten fra lårbenet (femoral condyle) og den infrapatellar bursa, der findes under knæskallen, der ligger over patellar senen.
• Den trochanteriske bursa. Der er en stor bursa, der er placeret på toppen af ​​dit hofteleddes fremtrædende fremtrædende plads. Dette gør det muligt for din gluteus medius muskel at glide og glide naturligt over knoglen.
• Olecranon bursa. Denne bursa ligger mellem din hud og din knogles fremtrædende fremtrædende plads.

Hvis en bursa udskæres kirurgisk fra din krop, kan den vokse tilbage over et par uger.

Fungere

Din bursae tjener til at reducere friktion mellem din krops knoglefremspring og muskler, sener og ledbånd. De hjælper strukturer med at glide og glide forbi hinanden, mens der sker bevægelse. En bursa kan også give lidt stødabsorbering; olecranon bursa i din albue eller din pre-patellar bursa i dit knæ kan hjælpe med at blødgøre et slag mod disse led.

Tilknyttede forhold

Der er flere tilstande, der kan påvirke din bursae, forårsage smerte, begrænset bevægelse omkring en ledd eller begrænset funktion. Disse kan omfatte:

• Bursitis. Bursitis opstår, når en bursa bliver betændt. Kendetegnene ved betændelse inkluderer smerte, øget vævstemperatur og hævelse. Når en bursa bliver irriteret på grund af overforbrug, gentagen belastning eller overbelastning af vævene omkring bursaen, kan den blive smertefuld og hævet, hvilket kan gøre det vanskeligt at flytte leddet nær den. Almindelige områder af din krop, der er ramt af bursitis, inkluderer knæ, hofte og skulder.
• Forkalkning af en bursa. Hvis der opstår langvarig betændelse og irritation af en bursa, kan det forårsage forkalkning af denne bursa. Dette forekommer oftest i skulderen, og det kan føre til forkalkende bursitis og senebetændelse i skulderleddet. Denne smertefulde tilstand medfører bevægelsesbesvær.
• Infektion. En infektion kan få en bursa til at blive irriteret og betændt. Infektion kan skyldes noget lokalirriterende eller på grund af en reumatisk eller systemisk sygdomsproces.
• Gigt. Deponering af uratkrystaller hos patienter med gigt kan forekomme med resulterende smerte eller betændelse

Hvis du har mistanke om, at du har bursitis, forkalkning af bursa eller bursa-infektion, skal du straks kontakte din læge. De kan være sikre på at diagnosticere din tilstand korrekt og komme i gang med den rigtige behandling.

Rehabilitering

Hvis du har et problem med din bursa omkring et led, er der flere forskellige behandlingsmuligheder til rådighed. Den behandling, du får, afhænger af din tilstand.

Medicin

Hvis du har en betændt bursa på grund af infektion, kan din læge ordinere antibiotisk medicin til behandling af problemet. Lægemidlet hjælper med at kontrollere infektionen, hvilket igen lindrer smerter og begrænset bevægelse forårsaget af irritation af bursa.

Hvis du har bursitis, kan din læge ordinere antiinflammatorisk medicin. Orale steroider kan anvendes, og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) kan være effektive. Hvis orale steroider og NSAID'er viser sig ineffektive til at lindre bursa-betændelse, kan der udføres en injektion af kortikosteroider, der bader bursa og omgivende væv i medicin, der bekæmper betændelse.

Fysisk terapi

Hvis du har bursitis eller begrænset brug af et led på grund af et mistænkt bursaproblem, kan din læge ordinere fysioterapi. Din fysioterapeut vurderer din tilstand og bruger forskellige behandlingsteknikker til at mindske smerter og forbedre din evne til at fungere.

Behandlinger, der kan bruges af din fysioterapeut, kan omfatte:

• Dyrke motion. Din terapeut kan identificere svækkelser, der kan føre til en irriteret bursa. Dette kan være stramme muskler, svaghed eller unormale bevægelsesmønstre, der placerer din bursa i en kompromitteret position. Træning for at forbedre bevægelsesområdet (ROM), styrke og funktionel mobilitet kan være effektiv til at lindre dit nuværende problem og forhindre fremtidige problemer med din bursa.
• Fælles mobilisering. Hvis tæthed omkring dit led får din bursa til at blive klemt og betændt, kan din fysioterapeut muligvis udføre fælles mobiliseringer. Disse specialiserede manuelle bevægelsesteknikker kan hjælpe med at forbedre den måde, du bevæger dig på og holde presset fra din betændte bursa.
• Is. Hvis din bursa er betændt, kan din terapeut muligvis anvende is på din krop. Det er vist, at isen mindsker lokaliseret blodgennemstrømning og hjælper med at berolige den smertefulde betændelse i din bursa. Husk, at selvom is måske føles godt og hjælper med at lindre din smerte, har det ikke vist sig at føre til forbedrede resultater sammenlignet med mennesker, der ikke bruger is til bursitis.
• Varme. Ved kroniske smerter forårsaget af irritation af en bursa kan der påføres varme. Varme øger cirkulationen og kan bringe tiltrængt ilt og blod til skadet bursavæv. Vær forsigtig; varme kan brænde din hud, så følg din fysioterapeuts anvisninger, når du bruger varme. Som med is kan brug af varme til bursitis føles godt, men det har ikke vist sig at give overlegne resultater sammenlignet med mennesker, der ikke bruger varme til bursaproblemer.
• Ultralyd. Ultralyd er en dyb opvarmningsbehandling, der lejlighedsvis anvendes i fysioterapi. Når ultralyd påføres din betændte bursa, varmer den op, hvilket fører til øget blodgennemstrømning, som bringer ilt ind og vasker inflammatoriske celler væk. Husk, at ultralyd ikke har vist sig at være mere effektiv end placebo til behandling af betændelse i kroppen. Alligevel kan du støde på det i fysioterapi-klinikken.
• Elektrisk stimulering. Din fysioterapeut kan bruge en modalitet kaldet elektrisk stimulering til at hjælpe med at behandle din bursitis. E-stim, som det almindeligvis kaldes, kan bruges til at mindske smerter og forbedre muskelfunktion. En anden form for e-stim kaldet iontoforese bruger elektricitet til at indføre antiinflammatorisk medicin i din krop.
• Massage. Hvis stramme væv får din bursa til at blive klemt og betændt, kan din fysioterapeut muligvis bruge massageteknikker for at hjælpe med at lindre spændingen. Massage kan forbedre blodgennemstrømningen, mindske smerter og forbedre den måde, din krop bevæger sig på.

Enhver behandling, der tilbydes af din fysioterapeut, bør suppleres med specifikke øvelser for at hjælpe din tilstand. Du skal have beføjelse til at lære at styre din tilstand selv med et passende træningsprogram til hjemmet, og din terapeut skal vise dig teknikker til at forhindre fremtidige problemer, når din bursitis er blevet effektivt elimineret.

De fleste problemer med en bursa kan med succes behandles med konservative foranstaltninger. Bursitis og andre relaterede tilstande varer typisk i fire til seks uger. Hvis din tilstand varer længere, skal du muligvis følge op med din læge for at diskutere mere invasive behandlinger.

Kirurgi

I de mest alvorlige tilfælde af bursitis og tilstande, der påvirker din bursa, kan der udføres kirurgi. Under operationen, kaldet en bursektomi, kan den tilskadekomne eller betændte bursa udskæres kirurgisk fra området omkring leddet. Denne fjernelse af den beskadigede og betændte bursa hjælper med at mindske smerter og lindre kompression af bursa. Husk, at en ny bursa vil vokse tilbage inden for få uger. Denne nye bursa bliver ikke betændt eller forkalket. At arbejde med en fysioterapeut og udføre øvelser for at minimere stress på din bursa efter operationen kan være effektivt til at forhindre fremtidige problemer med din bursa.

Mange af os tager smertefri bevægelse for givet, men når smerter rammer og begrænser din evne til at bevæge sig ordentligt, bør du se din læge for at bestemme årsagen til dit problem og vende tilbage til det normale. Hvis irritation af en bursa er årsagen, er der flere behandlinger, der hurtigt og effektivt kan hjælpe dig med at vende tilbage til fuld mobilitet. At forstå, hvordan disse små væskefyldte sække fungerer, kan hjælpe dig med at være en informeret sundhedsforbruger, hvis der opstår et problem med en bursa.