Vigtigste takeaways
- Patienter, der kommer sig efter kroniske COVID-19 og langsigtede symptomer, kan have gavn af åndedrætsøvelser.
- Disse åndedrætsøvelser følger en differentieret tilgang, der øger intensiteten, når patienter mestrer hver fase.
- Langtrækkere skal tage langsomt opsving for at undgå tilbageslag.
Når smerten begynder, starter den ikke fra en bestemt kilde. De, der oplever det, siger, at det ikke er noget, du kan lokalisere eller sætte fingeren på. For så mange COVID-19 langtrækkere - en gruppe mennesker, der kun er kommet sig efter COVID-19 for kun at opleve utallige resterende symptomer - er smerten ofte systemisk og altomfattende. Kald det et post-COVID-19 syndrom. Kald det et langtrækkende syndrom. Kald det noget, siger de. Bare find et middel til det.
Men hvordan kan du helbrede noget, som du ikke engang kan navngive?
Ifølge Marion Mackles, PT, LMT, begynder det hele med åndedrættet.
Mackles er en kardiopulmonal fysioterapeut med base i New York City og direktør for Airway Clearance Unit i Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center. Hun fortæller Verywell, at vejrtrækningsøvelser er særligt vigtige for langtrækkere, fordi de kan øge lungekapaciteten, forbedre membranens funktion og gendanne balance i åndedrætsmusklerne.
Siden pandemien startede, har Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center dedikeret sine ressourcer til at lancere COVID Rehabilitation & Recovery Series for at hjælpe langdistanceflyvere med at komme sig. Ved roret af disse virtuelle øvelser og uddannelsesmæssige sessioner er der en række vejrtrækningsteknikker, der er skræddersyet til langdistancers behov. Lidt efter lidt lindrer disse øvelser mange patients symptomer, når ikke meget andet kan.
"Åndedrætsøvelserne har hjulpet mig utroligt meget - det har virkelig været et anker i det tumultende hav af usikkerhed efter COVID," fortæller Dawn Christensen, 52, en udtryksfuld kunstrådgiver i Suffern, New York, Verywell. Christensen fik COVID-19 i marts og oplever stadig et utal af dvælende problemer, herunder åndenød, overbelastning, synkebesvær, tæthed i brystet og mere. "Hele denne situation har været så skræmmende og skræmmende. Praksis med at komme sammen og trække vejret og blive guidet har været sådan en velsignelse og gave. Det har været en kilde til fred og ro, når jeg føler mig overvældet af åndenød."
Dawn Christiansen, COVID-19 Patient
Åndedrætsøvelserne har hjulpet mig uhyre. Det har virkelig været et anker i det tumultende hav af usikkerhed efter COVID.
- Dawn Christiansen, COVID-19-patientMackles understreger den kognitive komponent i disse øvelser, og hvordan de kan hjælpe en patient med at føle sig mere jordet i en krop, der har forrådt dem.
"Mine åndedrætsøvelser har en tendens til at være mere meditative i naturen - hvilket hjælper patienter med at blive mere opmærksomme på deres ånde, deres kroppe og deres omgivelser - og derefter deres ånde i deres kroppeideres omgivelser, "siger Mackles." For mange mennesker er det her, jeg stopper. Det er virkelig som at tage dem helt tilbage til åndedrættets rødder. "
Ifølge Mackles er der for mange langtransportere et element i at lære om, hvordan man kan føle sig godt tilpas både ved at trække vejret og leve med kroniske symptomer.
”Det er vigtigt at genoptage kroppen, så den ikke behøver at være bange for at trække vejret," siger hun. "[Vi] fokuserer på, hvordan vores ånde føles, hvordan luften omkring os føles, og lad vores krop vide, at det er okay . Vi er ikke manglende evne til at trække vejret. Vi er ikke vores symptomer eller vores tilstand. Vi er ikke vores hoveder, der føles lette eller tunge, eller vores mave gør ondt, eller vores træthed. ”
Mackles kombinerer elementer fra Tai Chi og Qigong i hendes åndedrætsøvelser, der fokuserer på at synkronisere åndedrættet med bevægelser. Forskning har vist, at Qigongs bløde bevægelser hjælper med at sprede blod og ilt gennem kroppen, hvilket fremmer heling og genopfyldning.Det antyder også, at Qigong kan øge den samlede lunge- og immunsystemfunktion.
Nedbryde vejrtrækningsøvelserne
Mackles anvender flere forskellige vejrtrækningsmetoder og forsøger at skræddersy dem til det publikum, der er tilmeldt hendes klasser - som kan være op til 300 personer under et Zoom-opkald. De typer vejrtrækning, som hendes team COVID Bootcamp fokuserer på, inkluderer:
- Diafragmatisk vejrtrækning: En åndedrætsmekanisme, der sigter mod at bremse vejrtrækningshastigheden og mindske iltbehovet. Her lægger patienter sig ned og lægger den ene hånd på brystet og den anden på deres mave og modulerer deres vejrtrækning ved at mærke ekspansionen i maven.
- Pursed læbe vejrtrækning: En vejrtrækningsmetode, der sigter mod at kontrollere åndenød, forbedre ventilation og udvide luftvejene ved at få patienterne til at indånde gennem deres næse og ånde ud gennem deres forfulgte læber. Typisk gøres dette ved at tælle til to sekunder ved indånding og fire sekunder på udånding.
Mackles anbefaler, at langtransportører udfører disse øvelser hver dag, to gange om dagen. Hun siger, at du kan starte åndedrætsøvelserne, så snart du føler dig fysisk klar til det, hvad enten det er efter udskrivning på hospitalet, eller når de værste symptomer på virussen er passeret. Hun gentager hver session med en patient i to til tre dage og går kun videre, hvis patienten rapporterer, at de ikke har oplevet nogen negative fysiske reaktioner.
Hun opdeler øvelserne i forskellige faser:
Første session
Mackles fortæller patienterne at lægge sig på ryggen med fødderne på jorden eller stå over puder. Hun starter med at få patienter til at lukke øjnene og tage deres omgivelser ind. Hun beder dem om at vælge et sted i deres rum for at centrere dem og vende tilbage til det sted som deres hjemmebase under hele øvelserne.
Med lukkede øjne bevæger patienter deres hænder gennem luften for at sende deres krop en besked om, at det er sådan, luften omkring dem føles, og at det er sikkert at trække vejret ind. I denne session siger Mackles, at det ikke er så meget om at trække vejret ind i et mønster, da det handler om at sende signaler til hjernen.
Under hele sessionen stiller Mackles patienter spørgsmål som “hvordan føles luften? Er det tungt, er det let, er det tykt, er det tyndt, hjælper det dig? ” Patienter trækker vejret ind gennem næsen og blæser let ud gennem de læggede læber. Dette tager cirka tre til fem minutter.
Anden session
Denne session fokuserer mere på underkroppen. Her beder Mackles patienterne om at ”trække vejret gennem deres fødder” ved enten at lade dem bøje knæene og røre ved deres fødder, gnide deres fødder sammen eller presse deres fødder mod deres senge. Ideen er at udløse følelsen af "jordforbindelse" under åndedrættet, fordi mange langtrækkere føler sig overvældet af en følelse af lyshår, når de rejser sig.
Nogle gange instruerer Mackles patienterne om at indånde to tællinger, hvorefter de udånder i fire eller ind i tre og ud i fem eller seks, men hun siger, at det varierer fra patient til patient.
Tredje session
Baseret på den sind-kropsforbindelse, der blev udviklet i de foregående to sessioner, bruger Mackles session tre til at bringe alle elementerne sammen i en lodret position. Hun beder patienterne om langsomt at undersøge, hvordan disse bevægelser og vejrtrækninger føles, når de sidder op.
Fjerde session
Del fire af terapien er færdig med at stå op, hvilket er et vigtigt skridt til at overføre langtransportere tilbage til hverdagens opgaver.
For mange langtrækkere, der har været sengeliggende, kræver det en ekstrem indsats at stå op. Mackles siger, at det er vigtigt at øve tålmodighed, mens du mestrer dette trin.
Fuldkropseffekten af åndedrætsøvelser
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, en kardiopulmonal rehabiliteringsspecialist, der har arbejdet med Mackles siden 1994, siger, at disse bevidste åndedrætsøvelser kan hjælpe med at reducere betændelse i patienters kroppe - en nøglefunktion, der er til stede hos COVID-19 patienter - og hjælpe dæmp nervesystemets hyperreaktivitet.
”Mange gange er vi virkelig nødt til at bremse folk, og nogle gange har folk brug for en fuldstændig nulstilling,” fortæller Greenspan, der grundlagde Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center og COVID Bootcamp, Verywell. "De har brug for at dæmpe det inflammatoriske apparat."
Greenspan mener, at ved at reducere vejrtrækningsarbejdet og den angst, der er forbundet med åndenød, kan patienter reducere det, han kalder sumbetændelsen: ikke kun betændelse i luftvejene og lungerne, men andre organer i hele kroppen.
"Jeg var ikke klar over, før jeg startede COVID Bootcamp, at vejrtrækning involverede så mange små muskler, og at COVID-19 kunne føre til, at disse muskler blev de-konditionerede efter at have været indsnævret så længe," Jenny Berz, 50, klinisk psykolog COVID-19 langtrækker i Massachusetts, fortæller Verywell. "Dr. Greenspan og COVID Bootcamp har lært mig så meget om vejrtrækningens mekanik, samt hvordan man laver åndedrætsøvelser, der fører til øget styrke og lettere, mere produktiv ånde. Uanset hvilke symptomer jeg oplever, har jeg fundet ud af at tage en serie på fem eller ti dybe, langsomme vejrtrækninger hjælper mig med at føle mig bedre både mentalt og fysisk. "
Hvad det betyder for dig
For langtrækkere er opsving COVID-19 en langsom proces. Men en forpligtelse til rehabilitering, herunder åndedrætsøvelser, kan føre til fysisk og mental forbedring.
En ikke-lineær vej til genopretning
Mackles og Greenspan understreger vigtigheden af, at langtrækkere ikke overdriver det. Forskere er endnu ikke sikre på, hvad de nøjagtige mekanismer bag dette er, men når langtrækkere udøver for meget fysisk anstrengelse - hvad enten det er ved at tage det ekstra skridt eller i nogle tilfælde den ekstra dybe åndedrag - cirkler de undertiden lige tilbage til hvor de startede. Dette kan være et resultat af kronisk træthedssyndrom (CFS), som har vist sig at opstå efter en virusinfektion.
”Hvad vi fandt ud af, da vi begyndte at arbejde med disse patienter, var at Bootcamp ville arbejde for dem, og de ville føle sig godt, og så pludselig ud af ingenting kan de ikke komme ud af sengen i flere dage, "Mackles siger." Vi har lært at gøre processen utrolig langsom - langsommere end vores oprindelige Bootcamp, der blev udviklet til mennesker med hjerte-kar- og lungesygdomme. "
Joel Hough gentager den stemning.Den 56-årige softwareingeniør med base i Manassas, Virginia, fortæller Verywell, at på grund af en COVID-19-infektion i april udviklede han CFS-lignende symptomer i maj. Han skubbede sig oprindeligt for meget på åndedrætsøvelser og cykelture og afviklede immobile i over tre dage. Siden han opdagede denne Bootcamp og dens pacemetoder, sagde han, at hans puls er lavere, hans iltfrekvens er højere, og at han langsomt kommer sig - og sørger for at moderere sine bevægelser.
”Bootcamp-programmet hjælper mine muskler med at blive stærkere og mere afslappede,” siger han. "Jeg trækker vejret bedre og stærkere nu."
Greenspan råder sine patienter til at tempoet igennem hele genopretningsprocessen og kun øge deres indsats med 5% til 10% ad gangen i forhold til deres tidligere bedste indsats.
"Mange patienter begynder at føle sig bedre og overdrive det," siger Greenspan. "Hvis du længst har gået 100 fod, betyder det ikke at gå ud og gå en kilometer. Det betyder at gå 110 fod. Jeg vil altid anbefale at stoppeFørdu tror du skal stoppe. Fejl på forsigtighedssiden. "
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Hvis den længste du har været i stand til at gå er 100 fod, betyder det ikke at gå ud og gå en kilometer. Det betyder at gå 110 fod.
- Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-BGreenspan siger, at det er vigtigt at omdefinere, hvad vi ved om kroppen, når det kommer til COVID-19 og starte fra bunden. For at gøre det skal patienterne blive lærere.
”Det er så komplekst, fordi folk har alle disse forskellige symptomer overlejret og sammenflettet med hinanden, så vi prøver at hjælpe med at løse deres tilstand strand for streng," siger han. "For nogle af de øvelser, vi laver, begynder jeg af ved at sige: 'Dette kan føles som om du ikke gør noget, men du gør det.' Og mange patienter har kommenteret, at de suger på at gøre noget. '"
Selvom opsving ikke er lineær, betyder det ikke, at det skal stå stille. Greenspan understreger, at kroppen har brug for tid til at komme sig, men han tror, at den til sidst vil heles. I mellemtiden gentager mange patienter deres magt over deres sygdomme i små, daglige sejre, hvad enten det er ved at gå ned ad en blok for første gang i måneder, gå op ad en fuld trappe i stedet for en elevator eller genlære hvordan man tager en lille, men meningsfuld vejrtrækning.
-and-ibuprofen.jpg)
